中山大学附属第二医院2005年降血糖药使用情况分析

糖尿病是代谢紊乱造成的一种全身慢性、进行性疾病，该病对人类健康的威胁仅次于心血管病和恶性肿瘤。为了解中山大学附属第二医院降血糖药物的使用情况，抽查本院2005年糖尿病门诊处方进行分析，为临床合理用药提供参考。

中山大学学生对性教育和性病知识认知情况的调查分析

目的:了解大学生对性传播疾病的了解程度和对性教育的看法,以便为今后改进健康教育模式提供科学依据。方法:对中山大学602名学生进行问卷调查,所得数据用Excel建立数据库,进行统计分析。结果:大部分学生对性病有一定的认识,但对一些较为深入专业的问题以及如何防治缺少认识。绝大部分的大学生认为开展性健康教育是必要的。关于性知识的来源情况:主要来源于各种科普杂志、电影电视、报纸、朋友、专业宣传册,与学生希望的获得途径有较大的差异。这说明性知识的正规渠道来源不畅。结论:大学生对性病知识了解较少;大学生对性病艾滋病防治知识掌握的深度和广度不够,在高校开展性健康教育是必要的,要为青年学生补上这一课。

中山大学师生结核病的诊治分析及防治对策

目的了解我校师生结核病患病及诊治情况,为制定更有效的防治对策提供依据。方法对我校1989-2000年108例确诊结核病病例进行回顾性分析和讨论。结果结核病中以肺结核为主(占90·7%),且以浸润型肺结核多见(占77·8%)。学生发病率(占80·6%)远高于教工。男性患者明显多于女性(2·6∶1)。治疗有效率高达90%,临床治愈率90%。结论肺结核可防可治。在目前高度重视慢性非传染性疾病预防的同时,尤应注重肺结核的早期防治。

中山大学《心肺脑复苏进展学习班》报名通知

近年来,心肺脑复苏(CPCR)日益成为急诊医学领域研究的热点。国际、国内心肺脑复苏的研究取得了长足的进步,临床心肺脑复苏的成功率也不断提高。为推动我国复苏医学的发展。

《中国医院制剂规范》中的皮肤墨水与《中山医医院制剂》中的皮肤墨水之比较

皮肤墨水(skin marking INK),又称划痕液.用于皮肤划线,示病灶范围,用于肿瘤科放射治疗.按<中国医院制剂规范>中皮肤墨水制法,在临床应用上较易脱色,且配制操作时间较久.而按<中山医医院制剂>中皮肤墨水制法不易脱色,且配制操作快速.其比较如下.

是勇士,总冲锋在最前线——记中山大学附属第二医院副院长黄子通教授

羊年的早春,一场非典型肺炎袭击了羊城。头痛、干咳、发热、肺部阴影成为'谈非色变'的事情。面对突如其来的疫情,中山大学附属第二医院呼吸和急诊学的专家、院非典型肺炎治疗组组长黄子通教授,临危不惧,始终战斗在救治病人的第一线,即使在出现了发热症状不得不躺下接受隔离治疗,他也心系医院,牵挂其他病人。人们赞誉他是一位不知疲倦、公而忘私、奋斗不息的白衣战士。不久前,他被授予'广东省五一劳动奖章'。

医务人员SARS医院感染爆发的传播链分析

目的 分析由 1例超级传播者引起的医务人员SARS医院感染爆发的传播链。方法 对 81例确诊为SARS的医务人员进行流行病学调查。结果 医务人员在接触该源头患者后发生了连续传播并出现第一、二、三代患者 ,分别为 37例、 32例和 12例 ,发病时间集中在 2月 2日～ 2月 2 4日 ,分别出现了 3个发病高峰。对接触史及所实施防护措施的调查显示超级传播者传染性强、近距离密切接触、防护措施不足是第一代感染者的特点 ;第二、三代感染者已实施了不同程度的消毒防护措施 ,在各自特定情况下发生感染。结论 SARS在医院内传播与病房环境、医疗经过、患者病情及传染力、暴露时间、个人防护。

63例医院感染败血症的临床特征分析

目的 探索医院感染败血症的特点和预防措施。方法 对我院 1998～ 2 0 0 3年 6 3例住院患者 ,医院感染败血症的临床资料进行回顾性分析。结果 医院感染败血症发生率为 0 .0 6 % ,病死率达 33.33% ,发病与基础疾病、侵入性操作和联用多种抗生素等有明显的关系 ,感染细菌以革兰阴性杆菌为主。结论 提高机体免疫力、减少侵入性操作和合理使用抗生素是预防住院患者医院感染败血症的主要措施。

再生障碍性贫血患儿免疫抑制剂治疗发生医院感染的临床分析

目的探讨儿童再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗期间发生医院感染的临床特征及相关因素。方法分析2000年1月-2007年8月住院且进行免疫抑制剂治疗(IST)的再生障碍性贫血患儿76例,在治疗期间发生医院感染的时间、部位、治疗药物,并分析比较使用抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)前后及感染前后患儿外周血像的变化。结果再生障碍性贫血患儿感染时最易受累的部位为上呼吸道,其次为口腔黏膜、肺部、胃肠道及肛周,其感染发生率分别为67.3%、16.3%、10.2%、4.1%及2.1%,各部位的感染率差异有统计学意义(P<0.05);再生障碍性贫血患儿IST后外周血白细胞、淋巴细胞百分比、血小板均明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),感染导致外周血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞百分比、血小板等指标较感染前均有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论再生障碍性贫血患儿免疫抑制剂治疗期间更易发生医院感染,广谱的抗菌药物联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的使用可有效地控制感染发生。

儿童恶性血液病患者中性粒细胞缺乏期医院感染的临床分析

目的探讨儿童恶性血液病患者中性粒细胞缺乏期医院感染发生的特点及防治对策。方法回顾性分析2000年1月-2005年6月174例儿童恶性血液病住院患者接受强化疗后在中性粒细胞缺乏期感染发生的特点、感染发生的因素及感染种类等以及治疗效果。结果儿童恶性血液病患者中性粒细胞缺乏期医院感染发生率为67.4%;以呼吸道感染最多见为45.4%,其次是口腔、血液、皮肤和肠道等;细菌感染为86.8%,真菌感染为13.2%;对革兰阴性杆菌(G-杆菌)较敏感的药物有亚胺培南/西司他丁、美罗培南、阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸;对革兰阴性球菌(G+球菌)敏感的药物有万古霉素,其他依次为亚胺培南/西司他丁、美罗培南、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、克林霉素;医院感染致死率为44.4%。结论儿童恶性血液病患者中性粒细胞缺乏期医院感染发生率高,作好基础护理、加强肠道消毒、使用粒细胞刺激因子、合理使用抗菌药物与警惕真菌感染等是防治儿童恶性血液病患者中性粒细胞缺乏期医院感染的重要措施。

外科重症监护室5年医院感染资料回顾性分析

目的了解外科重症监护室(SICU)医院感染的病原菌分布及其耐药性。方法回顾性分析某院SICU 2004年10月-2009年9月间医院感染情况。结果 5年平均医院感染率为9.79%(119/1 216),常见感染部位为下呼吸道(40.25%)、腹腔(28.39%)和血流(9.32%)。检出的病原菌中,革兰阴性菌占67.03%(185/276),以铜绿假单胞菌为主;革兰阳性球菌占22.83%(63/276),以凝固酶阴性葡萄球菌为主;真菌占10.14%(28/276)。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶株检出率分别为38.46%和34.78%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌在相应细菌中的构成比分别为60.00%和58.82%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类、阿米卡星和左氧氟沙星敏感率较高,达86%以上;非发酵菌严重耐药,对碳青霉烯类耐药率达45%以上;替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌具有高抗菌活性,敏感率达100%。结论 SICU医院感染及感染病原菌的耐药问题严重,合理应用抗菌药物并及时掌握病原菌的耐药性变化是有效控制医院感染的关键。

广州市三甲医院医生的亚健康状况及特征分析

目的了解广州市三甲医院医生亚健康状态的概况及其特征。方法以广州市3家三甲医院692名医生为对象开展问卷调查,内容包括与亚健康诊断有关的躯体、心理、社会适应等方面的问题和亚健康的各种影响因素及疾病现状等。结果医生亚健康发生率为73.4%,男、女医生亚健康发生率分别为69.4%及79.0%,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄的医生亚健康发生率间差异有统计学意义(P<0.01);随着职称的降低、学历的升高,医生亚健康发生率呈上升降趋势(P<0.01)。最常见的亚健康表现是精神压力大(73.0%)。结论三甲医院医生健康状况不容乐观,应积极采取各种针对性的预防干预措施提高医生整体健康水平,如加强自我心理和身体调节、努力争取家人的理解与支持及争取管理者的重视与参与。

1999～2002年广州市部分医院口服降糖药使用分析

目的 :了解广州市 38家医院口服降糖药的临床使用情况和变化趋势 ,探讨降糖药的合理选用。方法 :比较 1999～ 2 0 0 2年各种口服降糖药的DDDs以及按 2 0 0 2年的不变价格比较各种口服降糖药的使用金额。结果 :1999～ 2 0 0 2年间 ,口服降糖药用药金额增长 10 1.5 % ,DDDs增长 71.9%。磺酰脲类降糖药的用药金额及用药频度一直保持最高。用药频度一直保持在前三位的依次为二甲双胍、格列吡嗪、格列齐特 ,用药金额在前 4位的分别是格列吡嗪、阿卡波糖、格列齐特、二甲双胍 ;甲苯磺丁脲则无论用药金额还是用药频度基本均是最后 1位。结论 :口服降糖药在糖尿病患者中的服药率大大增多 ,人们用药档次也在提高。临床用药结构比较合理 ,如能增加国产品种 ,降低部分进口品种的价格 ,则能更多的满足糖尿病患者的用药需求。

食管癌术后患者医院感染的调查分析

目的探索食管癌术后医院感染的预防措施。方法对我院1999-2003年35例食管癌术后医院感染的 临床资料进行回顾性分析。结果 医院感染发生率为26.92％,其发生与高龄、住院时间、侵入性操作和联用多种 抗生素等有明显的关系,以呼吸道感染为主。结论提高机体免疫力、减少侵入性操作和合理使用抗生素是预防 食管癌患者术后医院感染的主要措施。

恶性肿瘤患者医院感染的病原菌的分布特征及耐药性调查

目的:了解引起恶性肿瘤患者医院感染的病原菌及耐药性,为临床合理治疗提供理论依据。方法:用常规方法对 2002年1月-2004年12月因恶性肿瘤在中山大学附属二院住院的患者的各种临床标本进行培养、分离,用API及 VIKET2进行细菌鉴定,K-B法进行药物敏感性试验检测,WHONET5软件对结果进行分析。结果:(1)引起恶性肿瘤患者医 院感染的病原菌主要是革兰阴性杆菌(G-B),占50.2％(132／263),其次是真菌22.8％(60／263)、革兰阳性球菌(G+C) 27.0％(71／263);G-B中又以大肠埃希菌(E coil)27.3％(36／132)、铜绿假单胞菌23.5％(31／132)、克雷伯菌17.4％(23／132) 为主,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率为45.8％(27／59);G+C主要是葡萄球菌66.2％(47／71),肠球菌18.3％ (13／71),其中耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)78.7％(37／47)、甲氧西林敏感的葡萄球菌(MSS)21.3％(10／47);真菌以白色 念球菌为主81.6％(49／60)。(2)G-B对所检测的抗菌素耐药率最低的是亚胺培南0.0％-9.7％(嗜麦芽窄食单胞菌除外), 其次头孢匹肟5.6％～60.O％、头孢他啶5.6％-40.0％;G+C耐药率最低的是万古霉素(0.0％),其他的抗生素均呈现不 同程度的耐药性,未发现耐万古霉素的葡萄球菌及肠球菌。结论:引起恶性肿瘤患者医院感染的病原菌主要是真?

肝硬化消化道出血患者医院内感染危险因素分析──附243例报告

目的:探讨肝硬化消化道出血患者发生医院内感染的危险因素,以选择抗菌药预防治疗的对象。方法:对以消化道出血入院的243例肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,根据是否合并医院内感染,将患者分为感染组与非感染组,分别比较两组的临床特征、实验室检查及治疗措施。结果和结论:109例患者发生医院内感染,发生率为44.9%,以腹腔感染最多见(51.4%,56/109),与非感染组相比,感染组入院时多伴有休克、Child-Pugh评分高、血白蛋白低、总胆红素高、住院期间更多地接受了内镜下治疗、停留三腔二囊管、静脉留置导管、使用血管加压素或生长抑素治疗。Logistic多元回归分析显示,停留三腔二囊管、静脉留置导管和Child-Pugh评分高是肝硬化消化道出血患者并发医院内感染的独立危险因素,对具有这些因素的患者应尽早给予抗菌药预防性治疗,以防医院内感染的发生。

医院在医改中面临的挑战与对策

实行医疗保障制度改革是促进我国卫生事业健康发展的必要前提。各级医院在医改中将面临更加剧烈的医疗市场竞争 ,医院经济效益可能出现下降 ,发展可能受到一定程度的影响 ,病源流向出现两极化和医疗服务行为面临来自社会各方的监控等挑战。但改革有利于医院内部体制的完善 ,加速医院的内涵建设 ,利于医院的长远健康发展 ,同时利于医院医疗行为的规范化 ,使医院更多地关心患者的真正需求。医院如果能够采取合理的对策 ,主动适应医改 ,就能抓住机遇 ,开创医院可持续发展的新局面。

重症监护病房洋葱伯克霍尔德菌医院感染的特征及耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)洋葱伯克霍尔德菌引起医院感染的特征及耐药情况,为临床治疗及控制该菌的暴发流行提供实验依据。方法常规方法对我院2003年1月至2007年10月ICU的病人的各种临床标本进行分离培养,细菌鉴定及药敏试验采用全自动微生物鉴定仪VITEK-2进行。结果引起ICU医院感染的洋葱伯克霍尔德菌共有99例,感染以肺部感染为主,对临床常用的多种抗菌药物表现交叉耐药,对头孢匹肟、亚胺培南、哌拉西林、阿米卡星、庆大霉素的敏感率较差在50.0%以下;对环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、美诺培南和复方新诺明的敏感率较高,分别为82.8%、87.9%、91.9%、72.7%、55.6%、62.6%和100.0%。结论引起ICU医院感染的洋葱伯克霍尔德菌具有多重耐药性,临床治疗时应根据药敏结果选用抗菌药物。

高校附属医院科研论文统计分析与评述

以中国医院知识仓库(简称CHKD)和中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)做检索源,对2001～2005年期间中山大学3所附属医院国内论文发表情况进行文献计量分析,提出应加大对科研和情报信息的重视,使医生充分利用学校、医院图书馆信息资源,提高整体科研水平,促进医院可持续发展。