急诊科护士心理健康状况调查研究

目的:了解急诊科护士心理健康状况。方法:应用临床症状自评量表(SCL-90)对本院急诊科45名护士进行心理状况调查。结果:急诊护士SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对因子均分及阳性项目数均明显高于国内常模(P<0.05)。结论:急诊科护士存在着较严重的心理障碍,需采取有效的行为干预以缓解心理压力。

教学医院急诊不同级别医师抗菌药选用调查

目的：了解某教学医院急诊不同级别医师治疗急诊常见感染性疾病时,抗菌药的选择。方法：抽取2005年上半年急诊处方459张,按医师级别分为高级职称(A组)、中级职称(B组)、初级职称(C组)、进修医师(D组)等4组,对急性上呼吸道感染、急性感染性腹泻、外伤等治疗选用的抗菌药进行统计分析。结果：急性上呼吸道感染各组首选药物为青霉素或大环内酯类,A组占82．93%,B组49．36%,C组占35%。急性感染性腹泻选择首选喹诺酮类,A组87．5%,B组55%,C组72．19%。外伤感染组,使用首选药物青霉素类仅为2．08%。选药种数方面,三种疾病A组均较B、C、D组选用抗菌药种数少。结论：不同级别医师在选药针对性方面有差别,高级职称医师较低级职称医师强。

决策理论在急诊科护理人力分配管理中的应用

随着我国医疗体制改革的深入开展和社会对医疗护理质量要求的不断提高,使医疗市场的竞争更加激烈,各医院都面临生存与发展的压力;“以病人为中心”的系统化整体护理的实施和我院逐渐上升的急诊、门诊就诊量,我科护理人力不足显得更加突出,面对这个问题,用增加人力的传统办法来解决,既不符合医院改革的要求,又不能从根本上解决问题。近年来,作者应用决策理论,制订出较好的解决方案,把它作为最后的决策给予实施和执行,根据方案内容通过对全科护理人员进行动态调配,按工作的轻、重、缓、急分类,机动、灵活的词动各岗位的护理人员,优质、高效地完成了各项湖理任务。实践证明,科学的决策能使护理人力资源得到非常充分的利用,是解决急诊科部分护理人力不足的有效途径。

急诊患者就诊特点对护理人力资源管理的启示

目的探讨急诊科根据不同科别患者构成比、不同月份及不同时段的患者就诊规律加强急诊人力资源的管理方法。方法回顾分析2006年1月-2008年12月本院急诊科就诊患者的资料,对急诊不同科别患者的构成比、每年不同月份和各季度不同时段患者就诊量进行统计分析。结果本院急诊科患者以内、儿科为主;4-7月及11-12月就诊患者较其他月份多;周六、日和节假日每日就诊量较正常工作日明显增多;9-16、18-20这两个时段总就诊量明显高于其他时间段,经统计学分析,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论急诊就诊患者在急诊不同科别、每年不同月份及每天不同时段就诊分布具有不同的特点,可根据急诊患者就诊特点分时段优化护理人力资源配置,合理安排护理人员休假、进修学习,减轻护士压力,提高护理工作质量。

急诊体外膜肺氧合在心脏骤停中的应用

目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在心脏骤停患者中的治疗作用及应用价值。方法回顾分析应用ECMO治疗的心脏骤停16例患者,监测ECMO治疗前、ECMO治疗后10min,1,6,12,24h患者的心率、平均动脉压、中心静脉压(CVP);并抽取桡动脉血检测动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、酸碱度、动脉血乳酸含量等指标。结果平均动脉压在ECMO治疗后10min比ECMO治疗前明显升高(P<0.001),ECMO治疗后1h比ECMO治疗后10min有所升高(P<0.05);CVP在ECMO治疗后10min比ECMO治疗前,ECMO治疗后1h比ECMO治疗后10min有所降低(P<0.05);经ECMO治疗后10min动脉血氧分压、血氧饱和度较ECMO治疗前明显上升(P<0.01),pH明显升高(P<0.01),动脉血乳酸含量明显降低(P<0.01)。结论ECMO治疗可辅助心脏维持有效的血液循环,明显改善低氧血症,为大脑提供稳定的氧合血灌流,对心肺脑复苏有利。

急诊227例急性死亡病人临床分析及预防

目的:分析急诊死亡病人的临床特点,探讨早期影响因素及防治措施。方法:回顾性分析近5年来我院急诊内科急性死亡病人227例临床资料。结果:大部分死亡患者都存在诱因、忽视病情、就诊时间迟、延误诊治及不恰当的早期处理等加重病情的不利因素。结论:早期预防、早期发现及早期正确有效地诊治急危重症病人,部分死亡可以预防或避免。

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的应用

上消化道出血是急诊科常见的危重急症,起病急骤,病程凶险,病因多样.急诊胃镜作为诊治上消化道出血的有效手段,近年来逐渐广泛应用于临床.本文总结了我院 1998年3月至 2001年6月因上消化道出血行胃镜诊治患者 624例,现报告如下.

总务护士岗位在急诊管理中的作用

急诊科的监护仪、呼吸机、除颤仪、洗胃机等急救仪器设备的完好和各科急诊用品的配备是急诊医治及抢救顺利的重要保证。通过加强对总务护士工作的管理,确保了设备的完好和用物的供给,对提高工作效率和医疗护理质量有着重要的作用。

急诊车祸伤病人心理反应及护理对策

目的:了解车祸伤病人心理反应,针对性地给予心理护理,提高护理质量。方法:根据病人病情、年龄、文化程度等,加强护士培训,更新知识结构提高护士情商水平,运用护理观察法,提供舒适护理。结果:更好地消除病人的恐惧、紧张、焦虑等心理压力,积极配合治疗。结论:了解病人的心理反应,有目的性地进行护理,能更好促进病人的身心健康。

多发伤颅脑外伤86例急诊护理分析

目的:探讨多发伤颅脑外伤的急诊护理。方法:回顾性分析2003年12月至2003年12月86例多发伤颅脑外伤的临床资料。结果:7例到诊时已死亡,8例在抢救过程中死亡,66例手术治疗,术后死亡9例,其中5例死于失血性休克。结论:对多发伤颅脑外伤者,迅速采取准确有效的综合救护措施,可降低并发症和死亡率。

护理程序在急诊预诊分诊中的应用

急诊分诊是急重症病人来诊的第一道程序,在病人的诊治过程中发挥着重要的作用,准确及时的分诊 至关重要。我们将护理程序运用在分诊过程中,提高了护理质量和工作效率,本文将实施方法及体会作以简单介绍。

现代教育技术在急诊医学教育中的应用

本文通过论述现代教育技术和急诊医学教育的关系,探索通过应用先进的现代教育技术尝试新的急诊医学的教学形式,构建完整的急诊医学教育资源信息库,以逐步形成先进的急诊医学教学新模式。

广州市123名三甲综合医院护士长心理调查及影响因素分析

目的:了解广州市三甲综合性医院护士长心理健康状况,分析其产生的影响因素及应对措施。方法:采用SCL-90量表进行问卷调查的方式,随机调查广州市3所三甲综合性医院的123名护士长的心理健康状况。结果:护士长SCL-90中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子均分及阳性项目数均明显高于国内常模(P<0.05)。结论:护士长存在心理健康问题,需采取有效的措施缓解心理压力。

急诊非创伤患者心肺复苏结果预测因素分析

目的:通过Logistic回归分析找出预测复苏即时结果的独立因素,帮助急诊院内非创伤病人复苏预后的客观判断。方法:选取病例323例,通过多变量Logistic回归分析得出影响复苏结果的因素。结果:年龄<70岁,初始心电图为室颤、室速,停跳原因为心肌梗死或原发心律失常,无肿瘤、中风后遗症、多脏器功能衰竭、毒瘾等基础病者即时复苏成功率高。结论:心肺复苏中可根据病人的年龄、心电图、停跳原因、基础病,对复苏即时结果进行预测。

急诊低年资护士培训

目的:通过对急诊低年资护士培训,提高急诊护理质量,急救知识和护理技能,系统地培训急诊专科护士。方法:制定培训计划,实行灵活多样的培训方法,定期考核和不定期抽考。结果:通过对急诊低年资护士的系统培训使其急救意识增强,工作效率提高,急救成功率提高,医疗差错事故和投诉减少,更好地保护自身。结论:对急诊低年资护士进行培训非常迫切和必要,可为急诊专科护士的培养打下良好的基础。

急诊护理中常见法律问题与对策

针对急诊护理工作中护士从业资格,急诊护理记录,院前急救中常见法律问题,阐述了当前护理诉讼中护方举证困难所在,分析举证责任倒置对护理工作的影响,提出应按职上岗,强化法律意识,认真记录护理文件,改进工作模式,使医疗纠纷防范于未然。

老年脑卒中患者并发医院获得性肺炎184例临床分析

目的:探讨老年脑卒中患者并发医院获得性肺炎的易发因素、预后分析、致病菌的构成情况以及防治措施。方法:回顾性分析老年脑卒中并发医院获得性肺炎184例患者的临床资料。结果:(1)卒中类型、慢性基础性疾病、吞咽障碍是常见容易并发肺炎的因素;(2)未合并肺部感染的老年脑卒中患者死亡率低(P<0.05);(3)大肠埃希氏菌是老年脑卒中患者并发肺炎最主要的致病菌。结论:对老年脑卒中患者加强医疗护理措施,加强医院感染的管理,提高老年脑卒中并发肺炎的预见性,积极控制肺炎有利于降低本病的死亡率。

急诊昏迷病人的接诊分诊及急救护理

目的分析总结急诊昏迷病人的接诊分诊及紧急抢救护理经验。方法回顾分析215例急诊昏迷病人临床资料、接诊分诊情况、紧急处理措施及诊断治疗预后的情况。结果总病死率29%,急诊病死率13%,急诊1h内病死率7%,分诊正确率91%。结论急诊昏迷病人病死率高,护士正确的接诊分诊及第一时间的及时有效处理,可降低昏迷病人病死率或伤残程度。