常用免疫抑制剂在皮肤科中的应用

免疫抑制剂（immunosuppressive agent）是一种能抑制机体免疫功能的生物或非生物制剂，主要用于器官移植后抗排斥反应或自身免疫性疾病的治疗。随着医药行业发展，免疫抑制剂的家族不断扩大，治疗效果也取得很大进展。迄今为止，免疫抑制剂的研究已有近一个世纪的历史，它不断从低选择性向高选择性发展，从高毒性向低毒性发展。免疫抑制剂在皮肤科主要用于各种结缔组织病和变态反应性疾病及皮肤肿瘤等的治疗。

消痤Ⅱ号冲剂对阴虚内热型寻常痤疮患者皮肤雄激素受体的影响

目的:观察消痤Ⅱ号冲剂治疗阴虚内热型寻常痤疮的作用机理。方法:将40例阴虚内热型寻常痤疮患者随机分为2组,治疗组20例口服消痤Ⅱ号冲剂;对照组20例口服四环素、Vit B_6。对治疗1月前后痤疮患者皮肤表皮层雄激素受体(AR)含量进行比较。结果:治疗组治疗后AR的阳性率低于治疗前,与治疗前比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);对照组治疗后AR的阳性率与治疗前比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:消痤Ⅱ号冲剂的作用机理可能与降低皮肤组织中雄激素受体含量有关。

雷公藤多甙片对皮肤瘢痕成纤维细胞生长及胶原合成影响的研究

目的探讨雷公藤多甙片对瘢痕疙瘩成纤维细胞生长及胶原合成的影响。方法体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞,分别加入不同浓度的雷公藤多甙,通过倒置显微镜观察、MTT法测定细胞活力、流式细胞仪检测细胞周期改变、羟脯氨酸含量测量、乳酸脱氢酶检测等方法观测雷公藤多甙对瘢痕疙瘩成纤维细胞生长及胶原合成的影响。结果与空白对照组相比,加入雷公藤多甙5μg/mL后成纤维细胞数量明显减少;A值降低,最大抑制率为59.60%;羟脯氨酸含量降低(P<0.05);细胞处于G2-M期比例增加(P<0.05);当药物浓度低于500μg/mL时乳酸脱氢酶含量与空白对照组相比没有明显差异(P>0.05)。结论有效浓度下,雷公藤多甙能抑制皮肤瘢痕成纤维细胞生长及胶原合成。

头孢羟氨苄治疗细菌感染性皮肤病的临床疗效观察

目的 观察头孢羟氨苄治疗细菌感染性皮肤病的疗效和安全性。方法 采用开放、随机对照临床试验方法。试验组使用头孢羟氨苄胶囊 ,口服 ,每次 0 .5g ,每日 2次 ;对照组使用羟氨苄青霉素胶囊 ,口服 ,每次 0 .2 5g ,每日 4次。两组疗程均为 7d。结果 共治疗 10 4例 ,其中试验组 5 6例 ,总有效率 89.3%,细菌清除率 86 .0 %;对照组 48例 ,总有效率 72 .9%,细菌清除率 6 7.5 %,两组总有效率和细菌清除率比较均有显著性差异 (P <0 .0 5 )。两组药物不良反应少而轻。结论 头孢羟氨苄是一种治疗细菌感染性皮肤病安全有效的药物。

奥洛他定与西替利嗪治疗皮肤瘙痒症的有效性和安全性对照研究

目的:通过奥洛他定5 mg,每日2次口服,共2周,评价奥洛他定治疗中国人皮肤瘙痒症的疗效和安全性,并与西替利嗪10mg,每日1次口服,共2周进行比较。方法:采用多中心双盲双模拟随机平行对照研究,比较奥洛他定与西替利嗪的疗效和安全性。结果:取得知情同意书并筛选合格的患者174例,随机进入奥洛他定组86例,西替利嗪组88例。入组时以及各次随访时,评估症状积分下降指数、总体疗效及不良反应。治疗后,奥洛他定组症状积分下降指数为0.640±0.274,西替利嗪组为0.603±0.289,两组间无统计学差异(P=0.382)。奥洛他定组的总有效率为90.6%(n=85例,77/85)(95%CI:84.4%;96.8%),西替利嗪组的总有效率为80.0%(n=85例,68/85)(95%CI:71.5%;88.5%),两组间无统计学差异(P=0.051)。不良反应发生例数(率)奥洛他定组为38例(44.7%),与西替利嗪组相比不良反应发生率相似,差异无统计学意义。两组均无严重不良反应。结论:奥洛他定治疗国人皮肤瘙痒症能够改善瘙痒症的症状,同时较为安全。

补肾益精法中药复方对硬皮病小鼠皮肤纤维化的影响

目的:研究补肾益精法中药复方对硬皮病小鼠皮肤纤维化表型的影响。方法:使用博来霉素诱导建立硬皮病小鼠模型,分别采用补肾益精法中药复方(中药复方组)、生理盐水(模型组)处理硬皮病模型小鼠,共3周,并设正常对照组。HE染色观察皮肤病理改变;使用实时定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,测定各组小鼠I型胶原α2(COLⅠα2)基因表达情况。结果:成功建立硬皮病小鼠模型,皮肤病理HE染色显示,中药复方组小鼠皮肤纤维化有不同程度改善。模型组小鼠COLⅠα2基因表达较正常对照组高(P<0.01);经补肾益精法处理后,中药复方组小鼠COLⅠα2基因表达减少,与正常对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:补肾益精法中药复方可改善硬皮病模型小鼠皮肤纤维化程度。

积雪草甙和苦参碱对皮肤瘢痕成纤维细胞生长及胶原合成影响的研究

目的探讨积雪草甙、苦参碱对皮肤瘢痕成纤维细胞生长及胶原合成的影响,并对两者的抗瘢痕作用强度进行比较。方法体外培养瘢痕疙瘩成纤维细胞,分别加入不同浓度的积雪草甙、苦参碱,通过倒置显微镜观察细胞形态、MTT法测定细胞活力、流式细胞仪检测细胞周期改变、氯胺T法测定羟脯氨酸含量、乳酸脱氢酶检测细胞毒作用,分别观测两种中药对瘢痕成纤维细胞生长及胶原合成的影响。结果与空白对照组相比,实验组中积雪草甙为0.5g/L、苦参碱为1.00g/L后成纤维细胞数量均明显减少;羟脯氨酸含量降低(P<0.05);细胞处于G2-M期比例增加(P<0.05);当积雪草甙浓度低于5g/L时乳酸脱氢酶含量在正常范围内。结论在一定浓度下,积雪草甙和苦参碱均能抑制皮肤瘢痕成纤维细胞生长及胶原合成,积雪草甙的抗瘢痕作用强于苦参碱。

存活素与皮肤疾病的研究进展

存活素是近年来发现的凋亡抑制蛋白家族中的一员,它的主要作用是抑制细胞凋亡和调节细胞有丝分裂。研究发现它在人体各类肿瘤组织中高度表达,而在正常成人身体组织中弱表达或者不表达。本文对存活素的结构与功能及其与皮肤肿瘤和其他皮肤疾病的关系,以及针对存活素的治疗进行综述。

窄谱中波紫外线对寻常型白癜风患者皮肤组织液白介素-1β及白介素-6的影响

目的:探讨窄谱中波紫外线(NarrowBand UltravioletB NB-UVB)治疗白癜风的作用机制。方法:采用放射免疫方法测定20例白癜风患者在窄谱中波紫外线治疗前后的白斑部位和非白斑的皮肤组织液中IL(白介素)-1β及IL-6水平。结果:白斑区皮肤组织液IL-6值为(7.33±5.56)ng/mL,低于非白斑区的(20.76±15.85)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);NB-UVB处理后的白斑区皮肤组织液的IL-6与处理前相比明显升高,分别为(25.26±27.24)ng/mL与(7.33±5.56)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);IL-1β在白斑区、非白斑区于NB-UVB处理前、后均无明显变化。结论:NB-UVB照射后皮肤组织液内IL-6含量升高,NB-UVB能促使角质形成细胞分泌IL-6,这可能是其光疗后引起白斑着色的机制之一,IL-6可能与白癜风的发病有关。

308nm准分子激光治疗皮肤病的进展

308nm准分子激光是近年应用于皮肤病的一种新型紫外线,具有治疗次数少、累积剂量低、不累及正常皮肤、副作用少等特点,在治疗银屑病、白癜风方面已证实有显著而安全的疗效,对传统的紫外线疗法有效的特应性皮炎、扁平苔癣、蕈样肉芽肿、湿疹等皮肤病也有潜在的应用前景。本文综述了308nm准分子激光在上述皮肤病的应用及进展。

养血止痒片联合消炎止痒霜治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒病的临床研究

目的:评价养血止痒片联合消炎止痒霜治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒病的临床疗效,探讨本病与患者机体衰老程度的相关性。方法:采用随机对照单盲法,以养血止痒片联合消炎止痒霜治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒病患者45例,设对照组45例,观察比较两组临床疗效。结果:养血止痒片联合消炎止痒霜治疗血虚风燥型老年性皮肤瘙痒病的总有效率为82.22%,对照组的总有效率为57.78%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗前后血尿常规、肝肾功能检查均正常,无出现不良反应。结论:治疗组疗效优于对照组,无明显副作用。

慢性皮肤病患者免疫学指标变化临床观察

目的了解慢性皮肤病患者自身抗体、补体、免疫球蛋白临床异常和变化规律及早期干预的可行性。方法对病程1年以上的皮肤病患者进行免疫球蛋白、补体和自身抗体等免疫学指标检查,追踪观察患者自身抗体、补体及免疫球蛋白临床异常和变化规律,并将免疫学指标异常患者随机分成甲基泼尼龙组(8mg/d)和对照组进行早期干预,分别在1、2、3个月后进行免疫学指标复查。结果 1 502例接受自身抗体、补体及免疫球蛋白检查的皮肤病患者中,264例患者有自身抗体、补体及免疫球蛋白指标异常(17.6%)。追踪观察3个月后,甲基泼尼龙组补体异常及免疫球蛋白异常转为正常者均比对照组高(均P<0.05)。两组自身抗体好转率比较差异无显著性(P>0.05)。结论病程1年以上的皮肤病患者中有免疫学指标异常的患者约占17.6%;小剂量的甲基泼尼龙早期干预可改善皮肤疾病患者的免疫学指标异常状况。

皮肤血管炎的护理体会

目的:探讨皮肤血管炎的临床护理方法。方法:回顾性分析19例皮肤血管炎患者的临床资料。结果:本组19例患者全部好转,病情稳定出院。结论:成功实施整体护理、建立良好的护患关系、合理的护理及健康教育有利于皮肤血管炎患者的病情恢复。

金葡菌性烫伤样皮肤综合征临床观察及护理

总结10例金葡菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)临床特点及护理措施,关键是及早加强皮损及粘膜的护 理,采用暴露疗法和严格消毒隔离以防止感染,减轻患儿疼痛,而密切观察病情和及时心理疏导也非常重要。

皮肤溃疡与真菌感染

皮肤溃疡是临床常见病,明显影响患者身心健康和生活质量,严重时导致劳动能力丧失,或诱发恶性肿瘤而危及生命。然而,皮肤溃疡病因复杂、病程长、治疗反应差,常成为临床诊治中的棘手难题。真菌感染在皮肤溃疡中占一定比例,由于其不常见,而易被忽视。本文主要介绍皮肤溃疡的分类、致皮肤溃疡常见真菌及其相关诊治。

肉芽肿性皮肤松弛症1例

1病例摘要患者女,32岁,右腋下褐红色斑10年,右腋下出现包块7年,无不适。患者10年前无明显诱因右腋下皮肤出现淡红色斑,表面干燥,少量脱屑,皮肤表面逐渐萎缩、起皱、松弛,无自觉症状,未作处理,后皮疹渐增大,累及右胸壁及肩部,

马尔尼菲青霉对巨噬细胞模式识别受体TLR-2、TLR-4、Dectin-1的表达及TNF-α分泌的影响

目的研究马尔尼菲青霉对巨噬细胞模式识别受体TLR-2、TLR-4、Dectin-1的表达及促炎因子TNF-α分泌的影响。方法马尔尼菲青霉酵母相菌液与小鼠腹腔巨噬细胞共培养24h,采用流式细胞技术检测巨噬细胞TLR-2、TLR-4及Dectin-1的平均荧光强度;共聚焦显微镜观察荧光染色的受体;ELISA法测定培养液上清中TNF-α的浓度;Real time PCR检测不同时间段TNF-α的mRNA表达。结果马尔尼菲青霉可使巨噬细胞TLR-2、TLR-4、Dectin-1的平均荧光强度均增高,并激活巨噬细胞产生TNF-α。结论马尔尼菲青霉上调了巨噬细胞模式识别受体TLR-2、TLR-4及Dectin-1的表达,巨噬细胞的激活与TLR-2、TLR-4及Dectin-1的表达上调相关。