反相斑点杂交快速诊断解脲脲原体基因型及其临床意义

目的:建立1个能用于临床标本直接分型的简单、实用、可靠性好的解脲脲原体基因分型方法;揭示正常携带状态及感染状态下解脲脲原体的基因型。方法:设计分型引物,用反相斑点杂交进行解脲脲原体基因型鉴定。结果:病例组与对照组解脲脲原体基因型的检出率差异无统计学意义,总检出率为89.1%。对照组中解脲脲原体以parvum群(微小脲原体)为主(79.3%),其检出率较女性下生殖道感染患者高(P=0.018),而且以其中的1、3、6基因型的单型别为主(82.6%)。病例组解脲脲原体中两群感染(16.2%)较对照组高(6.9%),差异有统计学意义(P=0.033),其中以T960群与1型的多型别感染在病例组较对照组高(P=0.009);在多型别感染中1型的检出率病例组较对照组高(P=0.026),而单型别感染中1型的检出率在对照组高(P=0.000)。结论:反相斑点杂交能进行解脲脲原体基因分型,方法简单、实用,有望发展成为用于临床标本的解脲脲原体分型的1种方法。Parvum群(微小脲原体),尤其是其中的1、3、6的单型别是正常人群携带的可能性较大。女性下生殖道感染患者解脲脲原体的两群感染较正常体检人群高,尤以T960群与parvum群中1型的多型别感染较正常体检人群高,提示T960群有可能和1型起协同作用或独自导致疾病。

宫颈癌的手术-病理分期和评分系统的建立和验证

目的：世界范围内大多数宫颈癌患者接受手术治疗,但目前国际妇产科联合会（FIGO）分期系统未考虑手术-病理资料。本文提出了一个更综合全面且对预后有指导价值的手术-病理分期和评分系统。方法：4220例宫颈癌队列（1）用于筛选手术-病理危险因素,构建手术-病理分期和评分系统,采用1104例宫颈癌的前瞻性研究队列（2）进行验证。结果：宫颈癌队列（1）的筛选研究中,7个独立危险因素与预后相关：淋巴结转移、宫旁浸润、病理类型、组织学分级、肿块大小、间质浸润和脉管浸润。通过纳入淋巴结转移、间质浸润和脉管浸润的附加衡量标准,FIGO分期系统被修订和扩展成为一个手术-病理分期系统。根据数量和转移部位,淋巴结转移被分为3个亚组。加入7个预后危险因素提高了评分系统实践的可行性。评分系统将患者划分为3个级别：零分、低分和高分,分别对应0分、1~3分和≥4分（P=1.08E-45;P=6.15E-55）。队列（2）的验证研究中,随着评分系统分数的升高,患者的5年总生存率和无瘤生存率减低（P=9.04E-15;P=3.23E-16）。手术-病理分期和评分系统比FIGO分期有更好的同质性和辨识力。结论：手术-病理分期和评分系统改进了对肿瘤严重程度和病灶侵袭程度的性状描述,可更精确地预测预后并指导术后治疗。

^(60)Co诱发孕鼠骨髓及胎鼠肝血微核和姐妹染色单体交换的影响

本实验对怀孕13d小鼠（约相当于人胚8周）经1．0Gy^60Co射线照射后孕鼠骨髓及胎鼠肝血的嗜多染红细胞微核率（PCEMN）、姐妹染色单体交换（SCE）的变化进行研究，发现经^60Co射线照射后的实验组PCEMN、SCE均明显增高，表明^60Coγ射线是一种很强的诱变剂。

腹腔镜联合宫腔镜治疗纵隔子宫51例分析

目的探讨在腹腔镜联合宫腔镜手术治疗有生育失败史、现有生育要求的子宫纵隔患者应用价值。方法 51例诊断为子宫纵隔、有生育要求的患者,行宫、腹腔镜联合手术治疗结果回顾分析。结果本组51例均一次手术成功,纵隔切除时间10～35 min,术中出血量平均(25±5)mL,无并发症发生。44例随访(7例失防)40例已妊娠,20例足月分娩,3例早产,9例妊娠中,3例发生妊娠中晚期流产,5例流产。结论腹腔镜监视下行宫腔镜子宫纵隔切除术是诊治子宫纵隔的最准确、最安全的方法。是子宫纵隔合并盆腔病变的首选治疗方法。