脑卒中急性期的脑功能重塑观察

目的观察急性脑卒中患者脑皮层功能重塑。方法采用被动运动任务对12例急性脑卒中患者进行BOLD- fMRI成像。运用脑功能分析软件SPM2对功能资料进行分析。受试患者分为脑皮层卒中组(A组)及传导通路卒中组(B组),通过记录各组患者的脑激活区情况,观察不同部位卒中急性期脑功能重组过程,并与追踪所得的患者肢体运动功能康复的情况进行比较,分析两者的相关性。结果脑皮层卒中患者急性期以卒中区域周围脑区以及患侧顶叶代偿为主,急性期脑功能重组与患者恢复程度之间无明显相关。传导通路卒中组内追踪证实恢复不佳的患者,急性期主要见患侧大脑半球激活,恢复情况较好的患者则在急性期以健侧大脑半球激发为主,其中可见健侧SM1皮层激发。结论脑卒中急性期患者的脑功能重塑具有一定的规律性,并可能与预后有关;健侧大脑半球对患者的恢复的确存在一定的作用。