小鼠小肠上皮细胞的体外原代培养

目的探讨小鼠小肠上皮细胞原代培养的原理和方法。方法取胎龄为17~19d的昆明鼠的小肠,通过3种不同的小肠上皮细胞分离方法进行原代培养。结果体外培养出圆形、多角形单层生长,呈＂铺路石样＂,核周可见许多小空泡并且CK18、碱性磷酸酶染色阳性的细胞。结论应用中性蛋白酶Ⅰ和粗胶原酶Ⅺ消化可获满意的上皮细胞分离效果,细胞贴壁良好。小肠上皮在体外的增殖分化有赖于分离的细胞器中干细胞及短暂分裂细胞的多少以及一些间质细胞的存在。

肝硬化难治性腹水的治疗现状

腹水是肝硬化患者常见的并发症,预示患者生存率降低。绝大部分腹水患者对于低盐饮食和利尿剂治疗有良好反应,少部分患者则需要反复腹腔大量穿刺放液、经颈静脉肝内门体分流术等处理。目前肝脏移植是唯一被证实可以提高患者远期生存率的方法,新治疗方法的目的在于纠正血流动力学紊乱及神经-内分泌系统过度兴奋状态。

32例妊高征并发肝损害的临床特点及相关因素分析

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)并发肝损害病例的临床特点,症状、高血压的程度等因素与肝损害的相关性。方法对我院32例妊高征合并肝损害病例进行回顾性分析;根据患者的症状、水肿等的严重程度进行评分并与对照组(无肝损害的妊高症患者)比较。结果502例妊高征并发肝损害32例,肝损害多表现为血清转氨酶的轻、中度升高;与对照组比较,并发肝损害组ALB水平显著降低,凝血指标、肾功能两组间并无显著性差异;并发肝损害组的症状、高血压的程度的评分高于对照组,差异具有显著性(P<0.05);而水肿、24 h尿蛋白定量的评分两组间无显著性差异。结论妊高征并发肝损害多表现为轻、中度肝功能异常;肝损害多见于临床症状较重、血压明显升高的病例较多。

小肠干细胞的生物学特性及调控

小肠粘膜上皮细胞终身在不断地自我更新,这一过程依赖小肠隐窝中的干细胞的持续增殖、分化取代外层的终末分化细胞来完成。小肠干细胞在其周围生长因子、细胞因子以及细胞外基质的调节下,通过不对称或对称分裂来实现其自身数目的稳定或增加,并通过分化为功能细胞或凋亡来保持组织结构和功能的稳定。文章就小肠干细胞生物学特性及其调控作一综述。

肝硬化与肺功能异常的关系

目的:了解肝硬化患者肺功能异常与肝病之间的关系.方法:选取2007-05/2008-03我院及中山大学附属第一医院住院肝硬化患者50例.肺功能检测患者第一秒用力呼气量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC),单次呼吸法检测肺一氧化碳弥散量(DLCO)、比弥散量(KCO,即单位肺泡的DLCO).将肝硬化患者分别按患者肝掌、蜘蛛痣、显性黄疸、白蛋白减低、脾亢、门静脉增宽等的异常与否分成阳性组(+)和阴性组(-),比较组间FEV1、FEV1/FVC、DLCO、KCO均值的差异.结果:约34%患者出现通气功能障碍,以限制性通气为主;有72%的患者出现弥散功能减退,为最主要的肺功能改变.Child-Pugh积分与KCO呈负相关(r=-0.351,P<0.05);白蛋白水平与FEV1、KCO呈正相关(r=0.334,0.336,均P<0.05);门静脉宽度与FEV1、DLCO呈负相关(r=-0.389,-0.417,均P<0.05);脾厚度与DLCO、KCO呈负相关(r=-0.644,-0.536,均P<0.01).血红蛋白浓度和脾脏厚度是DLCO的独立预测因子(P<0.05).结论:弥散障碍在肝硬化患者中发生率较高,门静脉高压的长期作用与之有密切关系.

两种不同麻醉方法在高龄患者髋关节手术中的应用比较

目的比较连续腰麻(CSA)和腰-硬联合麻醉(CSE)用于高龄患者髋关节手术不同的临床效应。方法择期高龄髋关节手术患者60例,年龄70～96岁。ASAⅡ～Ⅳ级,随机分为CSA组和CSE组,每组各30例。两组以0.1mL/s速度蛛网膜下腔注入0.5%布比卡因1.0～1.8mL,术中根据手术需要和手术时间长短,维持麻醉期间CSA组蛛网膜下腔追加0.5%布比卡因0.5～1.0mL;CSE组硬膜外腔追加0.5%布比卡因3.0～6.0mL。比较两组患者麻醉后痛觉、运动阻滞的异同,麻醉后血压、心率的变化及有无术后并发症。结果两种麻醉方法均能满足手术需要,CSA组阻滞平面未超过T10,CSE组有9例(30%)阻滞平面超过T10,两组比较差异有显著性(P<0.05);CSE组运动阻滞恢复稍慢,但两组比较差异无显著性(P>0.05)。CSE组麻醉后平均动脉压(MAP)显著降低,MAP的变化与术前及与CSA组各时点比较差异有显著性(P<0.05)。两组术后均未发生并发症。结论 CSA用于高龄患者髋关节手术麻醉效果完善,用药量少,血流动力学稳定,不失为这类患者较好的一种麻醉方法。

肝细胞癌细胞凋亡抑制因子survivin和细胞周期素D_1的表达及其意义

目的 研究肝细胞癌 (HCC)组织中细胞凋亡抑制因子survivin和细胞周期素D1(cyclinD1)的表达及其意义。方法 免疫组织化学方法检测 61例HCC组织survivin和cyclinD1的表达 ,分析两指标与HCC生物学行为的关系。结果 survivin和cyclinD1的阳性率分别为 44 3 %和 3 9 3 % ;低分化组HCC两指标的阳性率均明显高于高分化组 (P <0 0 5 ) ;两指标之间呈高度正相关 (P <0 0 0 1)。结论 survivin和cyclinD1促进HCC的生长 。