肝移植术后胆漏的治疗

目的:探讨肝移植术后胆漏的治疗方法。方法:对我院2000年1月至2006年3月进行的82例原位肝移植中术后出现胆漏的11例病人的临床资料进行回顾性分析。结果:肝移植术后胆漏发生率为13%,其中男7例,女4例,平均年龄(42±9.5)岁,胆漏发现时间(22±9.5)d。在11例发生胆漏的病人中,9例病人治疗有效,胆漏愈合,1例好转,1例死于严重感染导致的肝功能衰竭。结论:应根据具体情况,对肝移植术后胆漏病人采用不同的治疗方式。

肾移植患者治疗依从性的研究

目的研究83例肾移植患者对治疗的依从性,分析诱因,提出解决措施。方法随机抽取83例在我院随访的肾移植患者,以问卷调查的方式了解其对治疗的依从性。结果28．3%的患者没有完全依从治疗计划,主要表现为没有定时、定量服药及没有及时复诊。结论患者未能完全依从治疗计划的现象较为普遍,对治疗的非依从性已经成为引发移植肾功能丧失诸多因素的重要组成部分,临床医护人员应予以足够重视并采取相应对策。

胰肾联合移植术后的免疫抑制治疗

目的评价胰肾联合移植术后免疫抑制治疗措施。方法术前1d及术后2周分别静脉给予赛尼哌50mg,术后前10d给予抗胸腺淋巴细胞球蛋白100mg/d,进行免疫耐受诱导。以普乐可复、骁悉和强的松三联维持免疫治疗。3个月内维持普乐可复谷值浓度在8～10ng/ml。骁悉1g/d。强的松初始剂量为30mg/d,2周内逐渐减至5mg/d维持。监测移植胰、肾功能及淋巴细胞亚群变化。结果移植胰、肾功能良好,未出现急性排斥反应,淋巴细胞亚群维持在低水平。结论以普乐可复和骁悉为基础的免疫抑制治疗可有效减少急性排斥反应的发生。

影响肾移植患者监护期睡眠质量的相关因素及护理

目的了解影响肾移植患者监护期睡眠质量的相关因素和护理。方法2004年至2006年150例肾移植患者监护期的睡眠质量情况,采用自行设计的睡眠因素调查表对患者调查相关的因素。结果调查发现86%的肾移植患者监护期存在睡眠障碍,相关因素依序为心理负担、环境改变、身体不适、抗排斥药的副作用、经济负担。结论做好肾移植患者监护期的心理护理、改善病区环境、增加舒适对提高患者的睡眠质量具有十分重要的意义。

肾移植218例术后尿路并发症分析

目的:分析肾移植术后尿路并发症的发生及治疗。方法:对218例肾移植术后患者进行分析,采用B超,创腔引流液生化检查,顺行移植肾肾盂造影及腹部CT等方法,确诊尿路并发症。结果:7例患者发生需要外科处理的尿路并发症,外科处理后,6例患者治愈,1例死亡。结论:重视保护移植肾输尿管的血液供应,良好的吻合技术,常规短期留置D-J管,可以减少尿路并发症发生率。及时诊断、处理尿路并发症可有良好转归。