进展期结肠癌术后腹腔低渗热灌注联合静脉化疗的临床研究

目的观察进展期结肠癌患者术后早期腹腔低渗热灌注(HIPEC)联合静脉化疗的临床治疗效果。方法将89例进展期结肠癌患者随机分为HIPEC联合全身化疗组44例(试验组)及单纯全身化疗组45例(对照组)。根治性结肠癌切除术后,试验组行HIPEC4次后,进行FOLFOX6静脉化疗方案。对照组则行单纯FOLFOX6化疗方案进行静脉化疗。对照观察分析两组的临床效果与预后。结果两组均无发生严重并发症。试验组KPS评分升高率为54.54%,对照组为40.00%,差异比较有统计学意义(P<0.05);试验组术后1、3、5年生存率分别为96.8%、72.3%、52.3%,对照组分别为95.7%、65.4%、43.0%,两组术后3、5年生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HIPEC联合静脉化疗能较有效地提高结肠癌术后生存率和生存质量,是结肠癌综合治疗中较为合理的手术后辅助治疗方式。

白头翁汤干预溃疡性结肠炎中性粒细胞凋亡、IL-8研究

目的通过观察白头翁汤对溃疡性结肠炎患者血中性粒细胞凋亡及血清IL-8的变化,探讨白头翁汤干预溃结的效应机制。方法采用自身前后历史对照设计,30例符合纳入标准、诊断标准及排除标准的溃结患者,均予白头翁汤治疗4周。应用AnnexinV法检测治疗前后血中性粒细胞凋亡率变化,应用ELISA法检测治疗前后血清IL-8的变化。结果溃结患者以中性粒细胞凋亡延迟及血清IL-8的大量释放为特征,经予白头翁汤治疗后,溃结患者出现中性粒细胞凋亡率上升、血清IL-8水平下降,进行统计学比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白头翁可能通过诱导中性粒细胞凋亡,调节IL-8的释放,减少中性粒细胞向炎症部位趋化,达到缓解溃结的效应。

常用抗生素在体外环境中对血清肿瘤标志物检测的影响

目的探讨十一种常用抗生素在体外环境中对血清肿瘤标志物含量的影响。方法 50份肿瘤患者血清和20份正常血清中分别加入11种常用抗生素,采用免疫化学发光法检测AFP、CEA、CA125、CA153和CA199五种肿瘤标志物前后含量的变化,采用T检验进行统计学分析。结果加入青霉素钠、阿昔洛韦、乳酸环丙沙星氯化钠、头孢他啶、头孢呋辛钠、奥硝唑片、头孢拉啶后AFP检测值有差异(P<0.05);在加入乳酸环丙沙星氯化钠、头孢他啶、头孢呋辛钠、头孢拉啶、阿奇霉素磷酸二氢钠后CEA检测值有差异(P<0.05);在加入阿昔洛韦、头孢呋辛钠、头孢拉啶、亚胺培南西司他丁钠后CA125检测值有差异(P<0.05);在加入青霉素钠、头孢呋辛钠、哌拉西林钠舒巴坦钠(2∶1)、奥硝唑片、阿昔洛韦后CA199检测值有差异(P<0.05);在加入青霉素钠、头孢呋辛钠、哌拉西林钠舒巴坦钠(2∶1)、奥硝唑片、亚胺培南西司他丁钠、头孢他啶后CA153检测值有差异(P<0.05)。结论 11种常用抗生素除硫酸庆大霉素外,绝大多数对肿瘤标志物检测有影响,排除药物干扰因素对提高肿瘤标志物检测准确性具有临床意义。

强直性脊柱炎铁蛋白的变化及相关性研究

目的观察强直性脊柱炎（ankylosingsp ondyiltis，AS）患者的铁蛋白的变化及其与病情活动指标的相关性。方法检测40例活动期AS患者铁蛋白、各活动性指标（ESR、CRP）及免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM），另设正常对照组30例并检测上述指标；分析40例活动期AS患者铁蛋白与活动性指标的相关性。结果①与正常对照组相比，活动期AS患者铁蛋白、ESR、CRP、IgG、IgA明显增高（P〈0．05或P〈0．01），而IgM无统计学意义（P〉0．05）；②铁蛋白与ESR、CRP明显正相关（P〈0．05或P〈0．01），与IgA、IgG、IgM无明显相关性（P〉0．05）。结论活动期AS患者出现了铁蛋白、IgA、IgG的升高，且铁蛋白的升高与ESR、CRP具有相关性，IgA、IgG的升高提示活动期AS患者存在免疫紊乱，提示铁蛋白可以作为反应AS疾病活动性的一项客观指标，其升高机制可能是由于炎症因子的释放导致的免疫紊乱。