儿童幕下原发脑肿瘤实性部分平扫CT值对肿瘤分级的价值

目的探讨肿瘤实性成分的平扫CT值对儿童高、低级别幕下肿瘤的鉴别价值。方法回顾性纳入87例儿童原发幕下脑肿瘤,包括34例低级别脑肿瘤和53例高级别脑肿瘤。在CT平扫图像上测量肿瘤实性成分、尾状核和半卵圆中心的CT值。计算标准化CT值1(肿瘤实性成分/尾状核,CT-1)和标准化CT值2(肿瘤实性成分/半卵圆中心,CT-2)。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)确定各参数的诊断效能。对其中30例完成CT平扫和MRI检查(含扩散加权成像序列)的患儿(低级别8例,高级别22例),比较肿瘤实性成分表观扩散系数(ADC)值和CT参数的鉴别诊断效能。结果高级别儿童幕下脑肿瘤其肿瘤实性成分CT值[(42.94±5.75)HU比(30.88±7.53)HU]、CT-1(1.19±0.15比0.84±0.18)、CT-2(1.77±0.31比1.25±0.37)均高于低级别组,两组间具有统计学差异(P<0.001)。其中CT-1具有较高的诊断效能,当CT-1等于0.99时,鉴别高、低级别儿童幕下脑肿瘤的敏感度和特异度分别为92.5%和85.3%,AUC为0.922。在30例完成CT平扫和MRI检查的患儿中,CT参数与ADC值均可鉴别高、低级别儿童幕下脑肿瘤;且ADC值和CT参数的诊断效能无显著差异(CT-1的敏感度和特异度分别为95.5%和100%,ADC的敏感度和特异度分别为86.4%和100%,P>0.05)。结论CT参数可简便地对儿童幕下脑肿瘤进行术前分级,为诊疗提供有效诊断信息和更广泛的应用场景。

数字化X线摄影系统拼接图像的可靠性探讨

目的:探讨数字化X线摄影系统拼接图像的可靠性。方法:对照组:X线球管中心线对模型1标尺的中点标记进行垂直摄影,照射野包含标尺的两侧标记,摄影距离120cm,物-台距离3.5cm。实验组:选用倾斜角度摄影和平行移动摄影,分别进行两幅和三幅拼接图像的摄影,每次摄影照射野应包含对应标尺的标记,摄影距离120cm,物-台距离3.5cm;然后将相应图像裁剪拼接。评价拼接图像的标尺长度与单幅摄影时标尺影像长度与放大率是否存在差异。结果:标尺影像长度为(39.557±0.382)cm,放大率为(1.130±0.001)。采用单因素方差分析(ANOVA),实验组和对照组的标尺影像长度差异无统计学意义(F=2.359,P=0.056);采用Welch检验,模型影像放大率与标尺影像放大率差异无统计学意义(W=69.600,P=0.126)。结论:倾斜角度摄影和平行移动摄影的拼接图像与单幅摄影图像的放大率基本一致。倾斜角度摄影比平行移动摄影更能显示X线解剖结构的一致性。数字化X线摄影系统人工拼接图像能真实、客观显示人体影像信息,操作方便、可靠,为临床提供准确影像资料。