肿瘤病区贵重药品管理存在的问题及对策

目的探讨肿瘤贵重药品管理中存在的问题及对策。方法对肿瘤贵重药品管理存在问题的原因进行分析,针对原因实施以下整改对策:建立健全肿瘤贵重药品管理制度和操作规程,严格落实岗位责任制,严格执行零库存,制定肿瘤贵重药品的领取制度、存放制度、使用管理制度。结果经过3年的整改,我区肿瘤贵重药品存放符合要求,标识清楚,护士提高了工作效率,病人用药安全,无与药品有关的医疗纠纷,无药品流入不法渠道。结论规范肿瘤贵重药品管理,可提高护理工作效率,确保用药安全,减少不良事件发生。

设立片区护理组长夜间二线值班岗位的实践与效果

目的:探讨夜间以片区设立护理组长二线值班岗位的可行性与成效。方法:制定护理组长二线值班岗位的工作内容,将全院24个仅在P班实施双人班的护理单元划分内科片区与外科片区,各设立一名护理组长检查、指导、协助夜班护理工作。选取146名夜班护士作为调查对象,调查其在设置护理组长夜间岗位前后的压力变化情况,并统计其协助夜班护士解决各类事件的频次。结果:护理组长在其夜间二线值班岗位设立后解决夜间护理工作的疑难问题及协助夜班护士解决各类事件共计有635件起,使夜班护士的工作压力明显降低。结论:设立夜间护理组长二线值班岗位,能有效地保证护理质量,杜绝护理隐患,协调护理工作,缓解了夜班护士的工作压力。

肿瘤贵重靶向“剩余药物”管理方法探讨

目的探讨肿瘤贵重靶向"剩余药物"在临床应用中的新管理实施方法。方法对肿瘤贵重靶向"剩余药物"的保存和使用等方面重新制订了一系列规范化管理措施,并在我科组织落实相关贵重靶向"剩余药物"管理制度、使用操作流程和存放制度等。结果新的管理方法实施后,我科对肿瘤贵重靶向"剩余药物"的管理符合医院管理要求,每次都能按时准确地将药物给病人输注,在能减轻病人经济负担的同时,也确保了药效。实施以来,无差错事故发生,提高了病人的满意度。结论对于贵重药物严格管理,才能真正保证临床用药安全,全面提高医疗质量。

病房贵重肿瘤靶向“剩余药物”管理新方法

目的 :探讨贵重肿瘤靶向"剩余药物"在临床应用中的管理新方法。方法 :对贵重肿瘤靶向"剩余药物"的保存和使用等方面制定一系列规范化管理措施,并在我科组织落实贵重肿瘤靶向"剩余药物"的管理制度、使用操作流程和存放制度等方法。结果 :在两年多的实践中,我科对于贵重肿瘤靶向"剩余药物"的管理符合医院管理要求,每次都能按时、准确地将药物给患者输注,在减轻了患者经济负担的同时也确保了药效,实施以来无差错事故的发生,提高了患者满意度。结论 :该管理新方法体现了"以患者为中心"的人性化护理精髓,值得推广。

今福生促进外科术后切口愈合的效果观察

目的探讨"今福生"喷雾对预防手术切口浅表感染、促进愈合的效果。方法将100例一期缝合的Ⅱ类胸部手术的患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组从手术后24～36 h起去除敷料暴露切口采用今福生喷雾进行治疗;对照组术后从24～36 h起去除敷料干燥愈合,如有渗液继续覆盖敷料护理。对2组患者进行临床效果分析。结果 "今福生"喷雾治疗组伤口在红、肿、热、渗液及疼痛评分与对照组相比明显减少(P<0.05),舒适度高,切口愈合修复快。结论采用"今福生"喷雾护理术后切口,疗效显著,安全简单,性价比高,值得临床推广使用。

“希望之墙”抗癌成功病例示范心理护理干预对肿瘤患者的影响

目的:探讨"希望之墙"抗癌成功病例示范心理干预方法对改善肿瘤患者的焦虑与抑郁情绪、增强信心、提高生活质量的影响。方法:运用随便抽样方法,选取两个病区的100例肿瘤患者(一区干预组50例,二区对照组50例),对干预组患者在临床肿瘤治疗和常规护理的同时给予指导阅读"希望之墙"并有针对性地对患者进行心理沟通、鼓励等心理干预,对照组仅给予常规抗肿瘤治疗和护理。出院时均采用Zung患者焦虑自评量表和抑郁自评量表进行心理状态评定。结果:出院时干预组患者焦虑、抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。结论:"希望之墙"抗癌成功病例支持鼓励心理干预法简便实用,可明显改善肿瘤患者焦虑、抑郁情绪,增强信心,提高生活质量。

赫赛汀剩余药液在临床应用中的新实施方法

目的探讨赫赛汀剩余药液在临床应用中的新实施方法。方法对赫赛汀剩余药液的存放和使用等方面进行规范化的管理,制定相关的管理规范和实施措施。结果经过两年多的规范化管理和使用,我科对赫赛汀剩余药液的存放和使用符合医院管理要求,每次都能按时准确的将药物给病人输注,在能减轻病人经济负担的同时也确保了药效,实施以来无差错事故的发生,提高了病人的满意度。结论规范赫赛汀剩余药液管理,可确保药效、用药安全,实施以来无差错事故的发生,大大减轻了患者的经济负担,实实在在体现了"以病人为中心"的人性化护理精髓,提高了病人的满意度。

工型鼻贴联合活瓣胃管固定法提高食管癌术后病人舒适度的效果观察

目的:探讨工型鼻贴联合活瓣胃管固定法对食管癌病人术后胃管固定舒适度的影响。方法:选择食管癌留置鼻胃管病人158例为研究对象,随机分为试验组80例和对照组78例。对照组用白扁带系双套结固定法,试验组用工型鼻贴联合活瓣固定法,观察两种胃管固定方法对病人在留置胃管期间舒适度的影响。结果:工型鼻贴联合活瓣胃管固定法在病人舒适程度、感觉活动不便、担心脱管,非计划性拔管方面均明显低于对照组(P<0.05)。结论:工型鼻贴联合活瓣胃管固定法具有良好的固定效果,提高了食管癌病人术后胃肠减压期间的舒适度。

青少年巨大胸壁原始神经外胚层肿瘤患者的护理

报告了3例青少年巨大胸壁原始神经外胚层肿瘤患者的护理经验。本组均进行了胸壁巨大肿瘤切除及胸壁重建或改形手术。护理要点:术前评估患者的情况,提高患者的治疗依从性,加强胸壁巨大肿瘤部位的皮肤护理;术后加强对胸腔出血、心律失常、反常呼吸、疼痛等的观察及护理,并做好系统的功能训练。通过及时、有效的护理干预,有效促进了患者康复。

食管癌根治+三野清扫术后谵妄的原因分析和预防

目的:探讨食管癌根治+三野清扫术术后发生谵妄的原因和预防措施。方法:对2008年1月～2011年12月20例食管癌根治+三野清扫术后发生谵妄的患者进行回顾性的研究分析。结果:20例患者均在气管插管全身麻醉下行食管癌根治+三野清扫术,术后在ICU停留的时间为24～30 h,发生谵妄的时间为术后1～3 d,持续12～120 h。其中3例意外拔出胃管,1例拔出中心静脉导管(CVC),经对症治疗后均痊愈出院。结论:食管癌根治+三野清扫术患者发生谵妄的因素有高龄、负性情绪、机体创伤、疼痛、药物不良反应、睡眠紊乱、ICU环境陌生等。我区采取了提高患者的应激耐受力、心理疏导、疼痛护理、保证睡眠质量等相应的预防措施,以减少谵妄的发生,缩短患者的住院时间及提高治愈率。

PICC置管过程中撤出穿刺鞘最佳时机的探讨

目的探讨PICC置管过程中撤出穿刺鞘的时间对置管后发生静脉炎、渗血、穿刺点肌肉纤维化等并发症的影响。方法将100例经外周中心静脉置管（PICC）肿瘤患者按随机数字法随机分为实验组（n=50）和对照组（n=50），对照组按PICC操作常规送导管至预定长度，撤出穿刺鞘；实验组按PICC操作常规送导管至10cm时，确定导管已在血管，将穿刺鞘提前撤出至导管的尾部。比较两组患者发生静脉炎、渗血、穿刺点肌肉纤维化等并发症的情况。结果穿刺点渗血发生率实验组36％，对照组60％，差异有统计学意义（Z=-2．171，P〈0．05）；实验组患者置管后发生静脉炎2例，对照组8例，差异有统计学意义（Z=-2．085，P〈0．05）；实验组带管期间穿刺点肌肉纤维化发生率88％，对照组100％，差异有统计学意义（Z=-5．090，P〈0．05）。结论按PICC操作常规送导管至10cm时，提前撤出穿刺鞘，有利于减少静脉炎、渗血、穿刺点肌肉纤维化等并发症的发生。