中药防治肝癌化疗栓塞术后肝储备功能损害的临床研究

背景与目的:肝癌化疗栓塞术(Transcatheterarterialchemoembolization,TACE)可引起肝储备功能下降。探讨中药预防和治疗肝癌TACE后肝储备功能的损害。方法:61例中晚期肝癌患者随机分成中西医治疗组(n=30)和西医治疗组(n=31),两组在TACE后均予西药常规护肝治疗及对症处理,中西医治疗组在TACE前、后加服用健脾活血为主的中药,再根据TACE后出现的症状对症选药。两组病例分别在第一、第二次TACE治疗前和第二次TACE治疗后一个月各检查吲哚靛青绿15分钟潴留率(RetentionRateofIndocyanineGreenat15Minutes,ICGR15)。结果:第一次TACE前ICGR15:中西医治疗组11.18%±7.30%,西医治疗组11.83%±7.18%,P>0.05;第二次TACE前ICGR15:中西医治疗组11.69%±5.13%,西医治疗组16.64%±10.15%,P<0.05;第二次TACE后一个月ICGR15:中西医治疗组为11.53%±5.30%,西医治疗组19.80%±11.26%,P<0.05。结论:健脾活血中药可防治肝癌TACE后所引起的肝储备功能损害。

中药防治急性放射性口咽炎临床研究

目的 中药配合放疗治疗鼻咽癌 ,观察中药治疗放射性口咽炎的临床效果。方法 选择 1 0 2例常规放疗的鼻咽癌病例 ,随机分为实验组 (放疗 +中药 ) 51例和对照组 (放疗 +朵贝液 ) 51例进行临床对照试验 ,观察两组患者口咽放射反应症状及口咽黏膜反应状况。结果 实验组 (放疗 +中药 )患者的口咽放射症状及口咽黏膜反应状况明显轻于对照组患者 ,治疗效果实验组有效率为 90 .2 % ,对照组有效率为 1 9% ,实验组患者的疗效明显优于对照组 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 中药治疗急性放射性口咽炎有很好的临床疗效 。

鼻咽癌急性放射性口咽炎的中药防治

[目的]中药配合放疗治疗鼻咽癌,观察中药治疗放射性口咽炎的临床效果。[方法]选择102例常规放疗的鼻咽癌病例,随机分为实验组(放疗+中药)51例和对照组(放疗+朵贝液)51例进行临床对照试验,观察两组患者口咽放射反应症状及口咽黏膜反应状况。[结果]实验组(放疗+中药)病人的口咽放射症状及口咽黏膜反应状况明显轻于对照组病人,治疗效果实验组有效率为90.2％,对照组有效率为19％,实验组病人的疗效明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.01)。[结论]中药治疗急性放射性口咽炎有很好的临床疗效,且无任何毒副反应。

中药防治肝癌介入治疗后肝储备功能损伤的临床研究

观察中药防治肝癌介入治疗后肝储备功能损伤的临床效果。方法:将63例中晚期肝癌患者随机分成实验组(中西医组,31例)和对照组(西医组,32例),两组在介入治疗后均予西药常规护肝治疗,实验组在介入后加服健脾补气为主中药。两组分别在第一、第二次介入前和第二次介入后30日检测吲哚靛青绿15分钟潴留率(retentionrateofindocyaninegreenat15minutes,ICGR15)。观察两组患者的ICGR15水平在介入治疗前后的变化。结果:第一次介入治疗前ICGR15:实验组(11±7)%,对照组(12±7)%,P>0.05;第二次介入治疗前ICGR15:实验组(12±5)%,对照组(18±9)%,P<0.05;第二次介入治疗后30日ICGR15:实验组为(13±6)%,对照组(20±10)%,P<0.05。且实验组的不良反应远少于对照组,P<0.05。结论:健脾补气中药能防治肝癌介入治疗后所引起的肝储备功能损害。

张蓓辨治肿瘤中医学术思想概述

张蓓教授提出肿瘤病机多为痰毒瘀虚,临床上要秉持"整体观念与辨证论治"的中医诊疗精髓,将辨病与辨证有机结合,重视扶正固本与固护脾胃,指出"治病求本"是指导肿瘤治疗的大法;提出"以毒攻毒"法在肿瘤治疗中的应用,首倡青紫舌消退与否及消退的迟早,可作为预后的判断指征之一;重视"治未病",主张用中医与西医手术、放疗、化疗、介入、靶向等治疗的综合应用,形成具有中医药特色的综合治疗理论体系。

肿瘤资源库的建立和管理

【目的】建立肿瘤资源库为临床和科研部门收集、保存和管理肿瘤资源,为促进医疗和科研的发展提供服务。【方法】将来自肿瘤患者的血清、血浆和血细胞分离后冻存。收集离体后的组织标本,分别用于RNA、DNA和蛋白的保存及石蜡包埋切片存档。所有标本及其相关的临床信息均录入数据库,供研究者调用。【结果】已保存肿瘤病人的血标本18 000多例,组织标本3 400多例和健康人血标本7 400多例。标本已有115人次使用,使用者的反馈及标本库的质检结果表明所收集的标本质量符合分子生物学实验的要求。【结论】中山大学肿瘤防治中心建立了规范的、具一定规模的肿瘤资源库,为更好地利用肿瘤标本资源提供了服务平台。

升板方治疗化疗后血小板减少的疗效观察

背景与目的:抗肿瘤的化疗药物大多会引起患者骨髓造血功能障碍,往往导致治疗不能按时、按量进行,影响化疗效果。血小板下降是骨髓功能被抑制的表现之一,目前虽然皮下注射“白介素-11”对提升血小板疗效肯定,但因价格昂贵等原因,在临床上受到一定的限制。而采用口服的、价格较为低廉的药物来有效的治疗化疗后血小板减少的报道甚少。本研究探讨作者自拟中药“升板方”对化疗后血小板减少的治疗效果。方法:自1994年7月至2002年1月共观察103例化疗后血小板减少患者。其中治疗组55例,除常规对症治疗外,还每天分2次服用“升板方”1剂,连服2周。对照组48例,仅行常规对症治疗,观察2周。结果:治疗组显效率20%,有效率50.9%,总有效率70.9%;对照组显效率12.5%,有效率25.0%,总有效率37.5%,两组比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:“升板方”能有效提升化疗后下降的血小板水平。

加味龟鹿二仙胶汤联合顺铂对Lewis肺癌小鼠免疫功能的影响

目的:观察加味龟鹿二仙胶汤联合顺铂对Lewis肺癌小鼠免疫功能的影响。方法:建立气阴两虚型Lewis肺癌小鼠模型,分为正常对照组、模型组、顺铂组、加味龟鹿二仙胶汤组、联合组(加味龟鹿二仙胶汤+顺铂),每组10只,分别给药,干预21 d。观察小鼠一般情况、脏器指数,计算抑瘤率,流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群,ELISA法检测血清中细胞因子水平。结果:加味龟鹿二仙胶汤组及联合组摄食量增加,精神状态较好,反应灵敏,体质量增加。联合组胸腺指数、脾脏指数较模型组和顺铂组显著升高(P<0.01)。联合组抑瘤率较顺铂组显著升高,抑瘤率高达70.69%(P<0.01)。加味龟鹿二仙胶汤组、联合组CD4^(+)T淋巴细胞百分率及CD4^(+)/CD8^(+)均显著高于模型组及顺铂组,CD8^(+)T淋巴细胞百分率较模型组及顺铂组显著降低,TNF-α、IL-2、IL-7较模型组及顺铂组显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:加味龟鹿二仙胶汤联合顺铂能抑制肿瘤生长,提高肺癌小鼠脾脏指数和胸腺指数,纠正T淋巴细胞亚群数量异常,解除机体免疫抑制状态,促进机体产生TNF-α、IL-2、IL-7细胞因子,显著提升肺癌小鼠的免疫功能,从而起到抗肿瘤作用。

抗纤方中药制剂防治肺辐射损伤的临床研究

目的探讨抗纤方中药制剂对胸部肿瘤放疗所致肺辐射损伤的预防作用。方法148例胸部肿瘤患者随机分为试验组70例,对照组78例,均接受胸部肿瘤常规放疗。试验组病例在放疗同时应用抗纤方中药制剂治疗至放疗结束,对照组患者则接受安慰剂治疗。结果两组放疗后放射性肺炎及放射性肺纤维化的发生率分别为38.4%,12.8%和29.4%,8.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗纤方中药制剂能够降低胸部肿瘤放疗所致放射性肺炎及肺纤维化的发生率,对肺辐射损伤有明显的预防作用。

加味龟鹿二仙胶汤对肺癌耐药裸鼠化疗药敏性的改善作用

目的观察加味龟鹿二仙胶汤通过IL-7介导的JAK3/STAT5信号通路对肺癌耐药裸鼠化疗药敏性的影响。方法建立气阴两虚型肺癌耐药裸鼠模型,分为正常对照组(不造模)、模型组(生理盐水)、顺铂组(顺铂)、中药组(加味龟鹿二仙胶汤)、联合组(加味龟鹿二仙胶汤+顺铂),每组10只,分别给予相应药,干预21 d。观察裸鼠一般情况,计算脾脏指数、抑瘤率,流式细胞仪检测CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞,ELISA法检测血清中细胞因子IL-7水平,RT-qPCR检测肿瘤组织中耐药相关基因(P-gp、MRP 1)的表达,Western blot检测肿瘤组织中JAK3/STAT5信号通路的蛋白表达。结果中药组及联合组摄食量增加,精神状态较好,反应灵敏,体质量增加。联合组脾脏指数较模型组和顺铂组升高(P<0.05)。联合组抑瘤率较顺铂组升高(P<0.01),抑瘤率达70.12%。中药组、联合组CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞比例均低于模型组(P<0.01)。模型组IL-7较正常对照组降低(P<0.01);中药组、联合组IL-7较顺铂组升高(P<0.01)。与顺铂组比较,中药组、联合组P-gp、MRP 1基因表达降低(P<0.05,P<0.01),p-JAK3、p-STAT5蛋白表达降低(P<0.01)。结论加味龟鹿二仙胶汤能抑制肿瘤生长,提高脾脏指数,纠正CD4^(+)CD25^(+)Treg细胞比例,解除机体免疫抑制状态,促进机体产生IL-7,调节IL-7介导的JAK3/STAT5信号通路,减少肺癌组织中耐药相关基因的表达,显著提升肺癌耐药裸鼠的免疫功能,从而改善肺癌顺铂化疗耐药。

张蓓治疗乳腺癌经验介绍

张蓓教授是中山大学名医、广东省名中医、国家第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,是广东省中西医结合肿瘤临床的学科带头人,一直在肿瘤医院从事临床、教学、科研工作三十余年,在运用中医治疗乳腺癌的临床和理论上自成体系,疗效显著。笔者有幸被遴选为第六批国家老中医药专家学术经验继承人,现将张教授辨治乳腺癌的临床经验整理如下。

通络化瘀方对增强高级别脑胶质瘤化疗敏感性的影响

目的探讨通络化瘀方对高级别脑胶质瘤化疗敏感性的影响。方法使用人脑胶质瘤细胞系U251为细胞模型。应用MTT试验及克隆形成试验检测不同组肿瘤细胞的活力和增殖能力。结果通络化瘀方治疗组肿瘤细胞活力及增殖能力较阴性对照组无明显变化,显示单用通络化瘀方对高级别脑胶质瘤无明显治疗作用。联合用药组及替莫唑胺组肿瘤细胞活力及增殖能力均低于阴性对照组;且联合用药组肿瘤细胞活力及增殖能力与替莫唑胺组比较明显降低。结论通络化瘀方在高级别脑胶质瘤中单用无明显治疗作用,而联合替莫唑胺治疗时可通过抑制肿瘤细胞的活力及增殖能力,从而促进其化疗敏感性。本研究为通络化瘀方应用于临床治疗脑胶质瘤提供理论基础。

基于网络药理学研究皂角刺治疗乳腺癌的作用机制

目的应用网络药理学方法,探索皂角刺作用于乳腺癌的关键靶点及信号通路,为进一步研究提供基础和依据。方法通过检索数据库,收集皂角刺的化学成分及靶点、乳腺癌的作用靶点,并使用R语言,映射共同靶点。构建蛋白互作网络(PPI),提取关键靶点。使用R语言进行GO和KEGG富集分析。构建“成分-靶点”及“靶点-通路”网络,提取关键靶点及通路。结果筛选得到11个皂角刺活性成分,相关的靶点174个,乳腺癌相关靶基因1132个,共同靶点88个。富集分析得到GO条目104条,KEGG信号通路144条。PPI中的关键靶点有3个富集在关键通路中,靶点为:MAPK1、AKT1、RELA,涉及的通路包括:癌症、细胞凋亡、TNF信号通路、感染、IL-17信号通路和内分泌抵抗。结论皂角刺可能通过靶向相关通路上的MAPK1、AKT1、RELA发挥抗乳腺癌的作用。

张蓓教授治疗肺癌用药经验

张蓓教授认为肺癌的发病基础是肺气虚,"痰、瘀、毒"是其主要的病理机制。张教授治疗肺癌运用五行藏象理论,分别确立培土生金、养阴清肺、祛风御邪、轻清宣散等不同用药法度;强调参西衷中、分阶段灵活选用化痰、祛瘀、解毒等不同功效抗癌类中药以攻邪控瘤;强调病证结合,分部位巧治肿瘤多种并发症,临床疗效显著。

张蓓教授治疗鼻咽癌经验

张蓓教授根据鼻咽癌的发病特点,强调治疗以扶正祛邪为总则,提出在西医治疗的不同阶段采用不同中医治疗原则,并在运用抗癌类中药进行肿瘤维持治疗,补气活血法消除"青紫舌",以及活血养血、滋阴通络法治疗放射性脊髓炎等方面积累了丰富的治疗经验,值得临床借鉴与发扬。

中药对肝癌介入治疗后肝储备功能的影响

目的:中药配合肝动脉栓塞化疗术(介入)治疗肝癌,观察中药对肝癌介入治疗后肝储备功能损伤的临床效果。方法:将63例中晚期肝癌患者随机分成试验组(31例)和对照组(32例),两组在介入治疗后均予西药常规护肝治疗,试验组在介入后加服健脾补气为主中药。两组分别在第1、第2次介入前和第2次介入后30d各检查吲哚靛青绿15 min潴留率(ICGR_(15)),观察两组患者ICGR_(15)在介入治疗前后的变化。结果:第1次介入治疗前IC-GR_(15):试验组(11.15±7.21)％,对照组(11.58±7. 13)％(P>0.05);第2次介入治疗前ICGR_(15):试验组(12.30±5.35)％,对照组(18.16±9.96)％(P<0.05);第2次介入治疗后30d ICGR_(15):试验组为(13.14±5.60)％,对照组(19.58±10.63)％(P<0.05)。结论:健脾补气中药能防治肝癌介入治疗后所引起的肝储备功能的损害。

大肠癌患者舌苔脱落细胞EGFR表达与舌象的关系

目的:探讨大肠癌患者舌苔脱落细胞EGFR表达与舌苔变化的关系。方法:HE染色及SP法观察46例患者舌苔脱落细胞EGFR表达。结果:厚苔组、薄苔组及花剥少苔组之间差异均有统计学意义,F值分别为31.78(细胞直径)、54.31(着色程度),P均<0.05。厚苔组舌苔脱落细胞EGFR的表达(细胞直径:54.14±1.47;着色程度:2.02±0.18)最强。黄苔组与白苔组差异均有统计学意义,F值分别为5.06(细胞直径)、5.58(着色程度),P均<0.05。黄苔组舌苔脱落细胞EGFR的表达(细胞直径:53.74±1.97,着色程度:1.93±0.36)比白苔组强。结论:大肠癌患者舌苔脱落细胞EGFR表达与舌苔变化有明显的相关性。

结直肠癌根治术后三苯氧胺辅助治疗的初步报告

目的探讨雌激素受体（ER）与结直肠癌患者预后的相关性，以及抗雌激素治疗对结直肠癌根治术后的作用。方法采用葡聚糖包裹活性炭吸附法（DCC法）检验73例患者的新鲜结直肠癌组织的ER并结合其临床资料进行分析，对其中的33例患者术后应用三苯氧胺（tamoxifen）进行辅助治疗。结果癌组织ER阳性率37．0％。术后应用或未应用三苯氧胺辅助治疗患者的5年生存率分别为66．7％和72．5％，P〉0．05，差异无统计学意义；但前者术后远处转移（3．0％）较后者少（20．0％），P〈0．05，差异有统计学意义。结论部分结直肠癌为激素依赖性肿瘤，应用抗雌激素辅助治疗未见明显效果。

手术室整体护理对妇科手术患者护理效果分析

目的探讨手术室整体护理对妇科手术患者护理效果。方法选择中山大学附属第六医院收治的行妇科手术的患者80例,其中2017年1-12月为对照组,2 018年1-12月为观察组,每组40例。对照组患者给予常规护理,观察组患者采用手术室整体护理措施,比较两组患者术前1 d及进入手术室5 min的心率、收缩压,比较两组患者术前及术后的紧张焦虑情况及护理满意率。结果术前,两组患者的心率、收缩压比较差异无统计学意义(P> 0.05);进入手术室5 min,两组患者的心率、收缩压均明显上升,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术前,两组患者的躯体性焦虑及精神性焦虑评分差异无统计学意义(P> 0.05);术后,两组患者的躯体性焦虑及精神性焦虑评分均明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组患者护理满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用手术室整体护理,妇科手术患者的血流动力学较为平稳,焦虑情绪较小,护理满意率较高。