肿瘤科护士健康促进生活方式的现状调查

目的:调查肿瘤科护士健康促进生活方式的现状,分析其影响因素。方法:采用便利抽样的方法,2018年7月—2018年9月选取广州市3家肿瘤专科医院工作的225名护士作为研究对象,使用一般情况调查表、护士版健康促进生活方式量表进行问卷调查。结果:肿瘤科护士健康促进生活方式总分为(60.34±14.21)分,处于中等水平,健康促进生活方式5个维度得分由高到低排序依次为职业安全、人际支持发展、自我实现、均衡饮食和运动保健。不同工作年限、第一学历、夜班频次的肿瘤科护士的健康促进生活方式总分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤科护士的健康促进生活方式总体现状一般,肿瘤科护士尤其重视职业安全,但运动保健是其薄弱之处。建议护理管理者应引导肿瘤科护士关注和采取健康促进生活方式,从而维持良好的身心状态,提高护理质量。

Pembrolizumab联合化疗治疗恶性肿瘤的护理

Pembrolizumab是抗程序性死亡分子1(programmed death-I,PD-1)的单克隆抗体,与PD-1结合可阻断PD1与其配体PD-L1/PD-L2的信号通路,恢复肿瘤微环境内T细胞的免疫杀伤作用,从而激发机体抗肿瘤[1]。PD-1抗体是继基因组学和蛋白质组学之后发展起来的又一门新的学科,作为一类新的治疗药物,其不良反应也不同于传统化疗药物或分子靶向药物,目前研究认为其不良反应是非特异性免疫活性所导致。本研究对我科应用PD1的抗体Pembrolizumab的保存、配制、输注注意事项、不良反应报告如下。

肿瘤病人行PET/CT检查的护理问题及对策

总结3 254例肿瘤病人行正电子发射/计算机断层扫描(PET/CT)检查存在的常见护理问题,包括心理状态异常、血糖升高、异常活动及制动能力下降、机体温度下降、胃肠道准备不充分,针对这些问题进行心理护理、健康教育、饮食指导、观察血糖、胃肠准备、检查前活动及制动指导、保暖等护理措施,最终所有病人完成检查,均获得满意图像,达到医生诊断标准。

肿瘤专科护士职业倦怠的相关因素及干预对策

肿瘤专科护士为发生职业倦怠的高危人群,分析其因素主要与工作环境、个体特征及社会支持等相关,针对相关因素提出干预对策,包括提供安全舒适的工作环境、帮助建立起有效的认知和行为应对、为护士提供组织支持。

临床试验日间治疗中心的建立及护理管理

[目的]探讨建立临床试验日间治疗中心的护理管理实践。[方法]完善临床试验日间治疗中心病房管理,包括受试者病房、一体化药房、标本处理室、抢救室、研究资料等;建立运行管理制度、项目SOP、护理操作技术规范。[结果]临床试验日间治疗中心的建立保证了临床试验项目的质量,提高了受试者依从性和试验完成率。[结论]临床试验日间治疗中心的建立能够保证临床试验质量。

护理干预对神经外科重症患者的临床效果分析

神经外科重症患者行不通护理干预手段的临床效果比较。方法 选择在我院治疗的100例神经外科重症患者,采取的是时间分段法进行分组,分为研究组(n=50)和对照组(n=50)。其中,对照组依然采取以往的护理手段,而研究组采用了新的全方位护理措施。结果 比较两组患者在经过治疗护理后,发生的不良事件和最终的治疗效果,得出研究组各项数据指标都要优于对照组(P<0.05)。结论 对神经外科重症患者来说,除了常规的治疗手段之外,妥善的护理干预措施也直接关系到治疗效果和预后,通过应用全方位护理干预手段,能够有效防止不良事件的发生,改善预后。

乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人自我感受负担与自我护理能力的相关性研究

目的:了解乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人的自我感受负担、自我护理能力,并探讨二者的相关性。方法:采用方便抽样方法选取在中山大学肿瘤防治中心就诊的187例乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人进行问卷调查。结果:乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人自我感受负担总分为(30.40±7.65)分,自我护理能力总分为(109.36±18.57)分。自我感受负担与自我护理能力呈负相关(P<0.05)。结论:多数乳腺癌术后上肢淋巴水肿病人存在中重度自我感受负担,且自我护理能力有待提高。护理人员应关注病人的心理问题,及时进行心理疏导,同时提高病人的自我护理能力,减轻其心理负担。

自身免疫性胰腺炎的多层螺旋CT表现(附5例分析)

目的探讨自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的多层螺旋CT表现。方法回顾性分析5例经病理证实或临床治疗后随访证实的自身免疫性胰腺炎的64层螺旋CT表现。结果 5例自身免疫性胰腺炎中3例(60%)胰腺弥漫性肿大,呈"腊肠状",其中1例(20%)胰头部明显肿大,疑似肿物形成。1例(20%)胰腺体尾部局限性肿大。1例(20%)胰腺未见明显肿大。3例(60%)胰周筋膜模糊,其中2例(40%)胰周见少许渗出性积液,1例(20%)胰周见低密度环状包膜影,即"胶囊征"。4例(80%)胰腺密度均匀。1例(20%)胰头部见斑点状钙化。5例(100%)胰腺中度均匀强化。4例(80%)胆总管胰腺段逐渐变窄,肝内外胆管"串珠样"改变,其中2例(40%)伴有胰管轻度扩张。1例(20%)仅表现胰管轻度扩张。2例(40%)累及单侧肾周筋膜,肾周筋膜模糊。1例(20%)累及单侧肾盂,表现为肾盂增大,内见低密度软组织肿块影,增强扫描肿块轻度强化。结论多层螺旋CT可以用于诊断自身免疫性胰腺炎,可用于评估胰腺外病变及胰腺治疗后改变。

23例垂体瘤切除术后并发脑脊液漏病人的护理

[目的]总结23例经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后脑脊液漏的护理经验。[方法]对病人进行严密观察,及时发现脑脊液漏;加强基础护理、心理护理和管道护理。垂体瘤切除术后并发脑脊液漏的23例病人中,6例采取保守治疗,5例行脑脊液漏修补术,12例行腰大池置管引流。[结果]3例发生颅内感染,其中1例死亡,其余病人经治疗后均痊愈出院。[结论]脑脊液漏是经鼻蝶窦入路垂体瘤切除术后常见而严重的并发症,通过敏锐的观察和精准的判断,并及时做出反馈,可以使病人得到及时和正确的治疗。

宫颈癌CT引导三维后装的阶段性护理

[目的]总结宫颈癌CT引导三维后装的阶段性护理。[方法]对46例初治局部晚期宫颈癌病人采用体外照射采用四野盒式照射,后装放疗采用CT引导下的三维后装,治疗过程中采用阶段性护理。[结果]病人均按计划完成治疗,肿瘤完全缓解率为93.48%(43/46),3年局部控制率为86.96%,3年远处转移率为17.39%,3年总生存率为89.13%;急性反应:Ⅲ级肠炎1例,Ⅱ级肠炎5例;慢性放疗反应以便血为主,发生阴道粘连3例。[结论]加强宫颈癌CT引导三维后装的阶段性护理有利于预后。

系统呼吸操在老年肺癌病人围术期中的应用

[目的]探讨系统呼吸操对老年肺癌围术期及术后病人康复的影响。[方法]将120例老年肺癌能耐受手术病人随机分为实验组和对照组。实验组在手术前后进行系统呼吸操训练,对照组给予常规护理。术后对比两组病人咳嗽排痰及肺功能的改善效果。[结果]实验组咳嗽排痰及肺功能改善效果明显优于对照组(P<0.05)。[结论]系统呼吸操在老年肺癌病人围术期中的应用能提高病人锻炼的主动性、加强咳嗽排痰效果、促进肺膨胀、改善肺功能等。

局限性复发鼻咽癌鼻咽救援术的围术期护理

[目的]探讨局限性复发鼻咽癌鼻咽救援术的围术期护理。[方法]对59例经鼻内镜鼻咽切除术的局限性残留、复发病人给予充分的术前准备、术中熟练配合和术后密切观察和预防并发症。[结果]1例病人因颈内动脉血管破裂出血导致严重的出血,其余没有严重的术后并发症。[结论]鼻咽救援术是治疗鼻咽癌放疗后未控的有效补充,严密观察病情变化及围术期完善的护理措施是保证手术顺利成功的重要环节之一。

胃癌病人自我感受负担与生存质量的相关性分析

[目的]调查胃癌病人自我感受负担与生存质量的状况及其相关性。[方法]采用方便抽样法抽取118例胃癌病人,分别使用自我感受负担问卷和生存质量量表(SF-36)对其自我感受负担与生存质量进行调查。[结果]78.8%的胃癌病人存在一定程度的自我感受负担,得分为32.11分±13.49分,其生存质量得分为52.13分±20.31分,低于国内常模;胃癌病人自我感受负担与生存质量呈负相关(r=-0.331,P<0.01),其中生理机能维度与自我感受负担相关性最大。[结论]医护工作者应通过各种干预,减轻病人自我感受负担,以改善其生存质量。

经泵持续输注法在全喉切除病人肠内营养治疗中的应用

[目的]观察经泵持续输注法在全喉切除术后病人肠内营养治疗中的应用效果。[方法]将80例全喉切除术后病人随机分为实验组与对照组各40例,实验组应用营养泵持续输注肠内营养液,对照组采用注射器分次注入的方法,观察两组病人胃肠道并发症发生率、血糖变化、术后体重变化、咽瘘发生率、住院时间。[结果]实验组胃肠并发症(腹胀、腹泻、呕吐及反流)发生率、血糖明显低于对照组(P<0.05),术后体重较对照组重、咽瘘发生率较对照组低、住院时间较对照组短(均P<0.05)。[结论]经泵持续输注法是全喉切除术后病人较理想的肠内营养鼻饲方法,可避免胃肠不良反应、保持血糖稳定、促进伤口愈合。

巨大肝血管瘤微波消融术后病人急性肾损伤的预防与护理

[目的]探讨巨大肝血管瘤病人行经皮肝穿刺微波消融治疗后急性肾损伤的预防及护理措施。[方法]回顾性分析10例巨大肝血管瘤病人在CT引导下行经皮肝穿刺微波治疗的临床资料,总结急性肾损伤的预防及护理措施。[结果]病人术后出现易引起肾功能损害的因素,通过积极地进行干预与护理,无急性肾损伤的发生。[结论]CT引导下行经皮肝穿刺微波治疗巨大肝血管瘤时,术后做好急性肾损伤的积极干预与护理非常重要。

486例经皮肝动脉化疗栓塞术病人的护理

[目的]总结经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)病人术前、术后护理经验,减少病人不良反应及并发症的发生。[方法]对486例共接受686次TACE术的病人进行术前心理护理、饮食指导,术后密切观察化疗毒副反应和并发症的发生,进行及时有效的护理。[结果]486例病人中无严重并发症发生,经治疗后均顺利出院。[结论]术前充分的准备、术后严密的观察、及时有效的护理是保证治疗顺利完成的关键。

输液港输液及维护规范培训的效果观察

[目的]观察输液港输液及维护规范培训后的效果。[方法]选择2008年3月—2009年12月输液港输液及维护规范培训前住院的84例输液港病人为对照组,对照组按照主管护士向新护士培训输液港输液及维护的操作;选择2010年1月—2012年10月(输液港输液及维护规范培训后)120例输液港病人为观察组,观察组进行理论培训→观看输液港的安装操作录像及操作示范→(术者、手术室和送港科室)统一了术前的准备→输液港输液及维护的操作→术后健康宣教→带港出院注意事项,采用自行设计的调查问卷,调查培训前后护士对静脉输液港知识掌握程度,比较两组病人对护士在输液港健康教育满意度,并对两组病人并发症发生率进行比较。[结果]培训前后护士对静脉输液港知识掌握程度及两组病人对护士在输液港健康教育满意度和并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对输液港输液及维护进行规范培训,可提高护士对静脉输液港知识掌握程度和病人对护士在输液港健康教育满意度,减少并发症,使输液港的使用更安全有效。

原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展与焦虑抑郁的相关性分析

目的:探讨原发性肝癌术后病人对于疾病进展的恐惧水平及其焦虑抑郁的现状,分析其相关性。方法:采用一般资料问卷、癌症病人中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、医院焦虑抑郁综合量表(HADS)对175例原发性肝癌术后病人进行调查。采用Pearson相关分析原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展和焦虑抑郁的相关性。结果:175例原发性肝癌术后病人恐惧疾病进展总分为(36.01±10.86)分,其中98例(56%)病人出现恐惧心理功能失调(总分≥34分),生理健康维度得分为(20.04±4.86)分、社会家庭维度得分为(18.47±6.28)分;焦虑程度得分为(9.07±3.84)分,抑郁程度得分为(7.39±4.18)分,明显高于常模(P<0.01)。Pearson相关分析显示,肝癌术后病人恐惧疾病进展水平与焦虑、抑郁水平呈正相关(r=0.466~0.555,P<0.05)。结论:肝癌术后病人对疾病进展的恐惧普遍存在,与焦虑抑郁呈正相关。护士应鼓励病人采取积极的应对方式,减轻焦虑抑郁,降低病人对于疾病进展的恐惧水平。

可视化护理思维导航模式在宫颈癌手术病人中的应用研究

目的:观察可视化护理思维导航模式在宫颈癌手术病人中的应用效果。方法:选择2019年1月—2019年6月于医院行手术治疗的120例宫颈癌病人为研究对象,将2019年1月—2019年3月(可视化护理思维导航模式实施前)于医院行手术治疗的60例病人作为对照组,将2019年4月—2019年6月(可视化护理思维导航模式实施后)于医院行手术治疗的60例病人作为试验组。对照组实施常规宫颈癌手术护理,试验组实施可视化护理思维导航模式干预,比较两组病人各项术后恢复时间评价指标(下床活动时间、排便时间、排气时间、住院时间)、手术相关并发症发生率与护患满意度。结果:试验组宫颈癌病人各项术后恢复时间评价指标明显短于对照组,手术相关并发症发生率明显低于对照组,护患满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:采用可视化护理思维导航模式对宫颈癌手术病人施加干预,可为病人提供优质、高效、安全的护理服务,促进病人术后恢复,护理人员与病人对该护理模式的认可度较高。

子宫内膜癌病人围术期发生血栓的相关危险因素分析

[目的]分析子宫内膜癌病人围术期发生血栓的相关危险因素。[方法]选取2017年2月—2019年1月医院收治的45例围术期发生血栓的子宫内膜癌病人作为研究组,另选取同时期未发生血栓的45例子宫内膜癌病人作为对照组。收集本次选取子宫内膜癌病人的基本资料及围术期各项指标,单因素分析其围术期发生血栓的相关危险因素,多因素分析其围术期发生血栓的独立危险因素。[结果]单因素分析显示,年龄、高血压、肿瘤类型、肿瘤分期、手术方式、手术时间、麻醉方式、术后化疗及术后使用止血药为子宫内膜癌病人围术期发生血栓相关危险因素(P<0.05);多因素分析显示,年龄、肿瘤类型、手术方式及麻醉类型为子宫内膜癌病人围术期发生血栓的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。[结论]导致子宫内膜癌病人围术期血栓发生的危险因素包括年龄、肿瘤类型、手术方式及麻醉类型,应针对病人情况采取预防性防范措施,合理选择手术方式及麻醉方式,加强年龄偏大病人的术后监管,可预防术后血栓形成。