肿瘤专科医院教育护士教师岗位胜任力现状及影响因素分析

目的调查肿瘤专科医院教育护士教师岗位胜任力现状并分析其影响因素。方法选取2022年10—12月广州市某肿瘤专科医院110名教育护士作为调查对象,采用一般资料调查表、临床护理教师岗位胜任力量表、临床教师工作自我效能感量表进行调查。结果110名肿瘤专科医院教育护士教师岗位胜任力总分为151.87±22.04分;多重线性回归分析结果显示,学历、病区护士长的支持力度、教师自我效能感是肿瘤专科医院教育护士教师岗位胜任力的影响因素(P<0.001)。结论肿瘤专科医院教育护士教师岗位胜任力处于较高水平,最高学历、病区护士长支持力度、教师工作自我效能感是教育护士教师岗位胜任力的影响因素。

脑胶质瘤的治疗进展

胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发肿瘤,其治疗效果尚不乐观,特别是高级别胶质瘤,文献报道高级别胶质瘤——胶质母细胞瘤的5年生存率仅9.8%。目前,胶质瘤的治疗仍以手术切除为主,辅以放射治疗及化学治疗。近年来,学者们对胶质瘤的治疗进行了不断的探索,具有实际临床应用价值的进展主要是常规治疗手段的改进,包括在最大限度保护脑功能的前提下最大范围切除肿瘤,放射治疗技术的改进,进一步提高化学治疗效果以及将靶向药物应用于胶质瘤等。

乳腺癌术后内乳区放疗的临床意义

目的探讨乳腺癌根治术后内乳区放疗的临床意义。方法收集1998年1月～1999年7月在我院行乳腺癌根治术/改良根治术的女性患者,采用“配对法”设立放疗组和对照组各72例,回顾性研究乳腺癌根治术后内乳区放疗的临床意义。结果放疗组和对照组的5年局部复发率分别为10.8%和15.8%,无统计学差异(p>0.05)。当腋窝淋巴结阳性数目≥4个时,5年局部复发率在放疗组和对照组之间有统计学差异(分别为15.2%和35.8%,p<0.05)。两组间锁上淋巴结复发率差异有统计学意义(p<0.05),表明区域放疗对预防锁骨上淋巴结转移有好处。5年远处转移率放疗组和对照组无统计学差异(分别为27.5%和20%,p>0.05)。放疗组和对照组的5年总体生存率分别为77.0%和80.0%,未见统计学差异(p>0.05)。结论乳腺癌术后内乳区放疗没有降低患者的局部复发率及远处转移率,也未能提高患者的5年生存率。按T分期、肿瘤象限、腋窝淋巴结转移状况、化疗情况及ER/PR状况等进行分层分析也未能发现内乳区放疗的益处。

HBV相关肝癌TACE术后HBV DNA及肝功能变化的研究进展

对于不可切除的肝细胞肝癌(HCC),肝动脉化学治疗栓塞术(TACE)是一重要治疗手段。大多数HBV相关性HCC患者有肝纤维化或肝硬化等基础性疾病,TACE有可能导致HBV再激活,诱发慢性肝炎急性发作,甚至引发肝功能失代偿。目前有关TACE对HBV变化影响的报道不多,且临床上对于抗病毒治疗在TACE中的应用尚无统一指南。为了总结相关的研究进展,该文综述了HBV相关性HCC患者TACE术后HBV DNA和肝功能的变化情况。

颅锁骨发育不全综合征临床、影像表现并文献复习

目的探讨及复习颅锁骨发育不全综合征(CCD)的发病机制、临床表现、影像特征及治疗方法,以提高对本病的全面认识及影像诊断。方法回顾性分析我院已确诊的1例CCD典型病例的临床表现及影像动态观察,结合文献对该病的临床及影像表现、治疗方案进行归纳分析。结果本例患者有典型的颅骨、锁骨、牙齿发育不全表现。结论CCD具有典型的临床及影像表现,有助于临床明确诊断,当同时有锁骨、颅骨及牙齿发育异常时,应想到本病的可能。

间充质干细胞在胶质瘤治疗中的研究进展

脑胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤,其中胶质母细胞瘤侵袭性强,存在手术效果差、化疗耐药等问题,因此亟待发现新的、有效的治疗方法。间充质干细胞(MSCs)属于一类早期未分化干细胞,具有很强的增殖能力、巨大的分化潜能及独特的“归巢”能力。MSCs可从人体多种组织中分离获得,组织来源不同的MSCs可能具有不同的生理特性,发挥促瘤或抑瘤的作用。根据MSCs的“归巢”特性,将其作为基因治疗的载体,实现肿瘤靶向精准治疗,以期改善肿瘤耐药及复发等问题。该文将介绍近年来MSCs在胶质瘤治疗中的研究进展以及所面临的挑战。

PET-CT中儿童鼻咽癌分期的相关性研究

探讨在18F-FDGPET/CT中的鼻咽原发灶代谢参数最大标准摄取值(maximum standarduptakevalue,SUVmax),转移淋巴结SUVmax和鼻咽原发灶SUVmax与转移淋巴结SUVmax中的最大值SUVmax值等参数对初诊儿童鼻咽癌患者分级的预测价值。方法 对2021年7月~2022年4月初诊即诊为鼻咽癌,在治疗前行全身18F-FDGPET/CT检测的儿童鼻咽癌病人开展长期随访,共获取了34例年龄0-20岁初治鼻咽癌病人,收集患者的临床资料和PET/CT中的SUVmax值,并采用Spearman相关性分析比较了PET/CT原发SUVmax、淋巴SUVmax及其最大SUVmax值与患者治疗前临床分期之间的关系。结果 放射性浓聚集中在鼻咽顶壁、顶后壁及双侧壁等,占比达52.94%(18/34),其次为鼻咽顶壁、顶后壁及右侧壁,占比达38.24%(13/34);以2008年鼻咽癌国内分期标准分期为标准,34例患儿中Ⅲ期5例,Ⅳ期29例;T分期中T3期17例,T4期17例。N分期:N1期3例,N2期17例,N3期14例。M分期:M0期28例,M2期6例。原发SUVmax值与T分期有统计学意义(P<0.05);淋巴SUVmax与T分期、N分期、临床分期之间差异无统计学意义(P>0.05);最大SUVmax值与T分期、N分期、临床分期的差别无统计学意义(P>0.05);淋巴SUVmax和原发SUVmax之间有着显著的正相关关系,相关系数值为0.573。结论 SUVmax值在儿童鼻咽癌诊断中具有一定的应用价值。

纳米增强免疫比浊法和高效液相色谱法检测化疗患者5-氟尿嘧啶血药浓度的比较

目的比较纳米增强免疫比浊法(NETIA)与高效液相色谱法(HPLC)检测化疗患者5-氟尿嘧啶(5-FU)血药浓度结果。方法肠癌或鼻咽癌患者45例接受包含连续输注5-FU的治疗方案。分别采用NETIA和HPLC检测5-FU血药浓度。结果 NETIA与HPLC检测5-FU的平均回收率、精密度、准确度和线性均较理想。NETIA和HPLC检测的5-FU血药浓度分别为82.3~1181.0ng/ml和99.0~1091.4ng/ml。Spearman相关性分析结果显示,两种方法检测的5-FU血药浓度呈正相关(r_s=0.751,P<0.01)。结论 NETIA与HPLC检测5-FU血药浓度的相关性较好。与HPLC比较,NETIA检测5-FU血药浓度操作简单、快速,可用于临床5-FU血药浓度监测。