咀嚼口香糖对膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复效果的Meta分析

目的评价咀嚼口香糖对促进膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复的有效性。方法在国内外大型数据库中检索关于咀嚼口香糖促膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复的相关研究,对检索到的文献进行筛选,文献质量评价和信息提取后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇文献,共429例患者。Meta分析结果提示:咀嚼口香糖组患者术后排便[加权均数差(weight mean difference,WMD)=-15.03,95%可信区间(CI)(-17.10,-12.96),P<0.01]与排气[WMD=-14.06,95%CI(-19.88,-8.24),P<0.01]均早于常规护理组,差异有统计学意义。两组患者术后腹痛及腹胀发生率[相对危险度(RR)=1.0, 95%CI (0.57,1.76),P=1.00]、肠梗阻发生率[RR=0.79, 95%CI (0.37,1.69),P=0.54]和住院时间[WMD=-2.45,95%CI(-6.48,1.58),P=0.23]比较,差异均无统计学意义。结论术后咀嚼口香糖有利于膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复,缩短患者术后排气、排便时间,值得将其在该人群中推广应用。

非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制剂治疗相关不良反应与护士在其管理中的职责

2018年全球癌症数据显示[1],肺癌发病率和死亡率均居于恶性肿瘤首位。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌最常见的类型,约占80%~85%[2]。NSCLC主要采用手术、放化疗、靶向药物等手段治疗,但总体疗效仍难以令人满意。因早期症状不明显,约30%患者被诊断时已为晚期肺癌[3],丧失手术机会且存活率不高。研究显示[4],无法手术的晚期NSCLC患者5年生存率不到5%。免疫治疗经长时间探索已彰显出良好疗效,可显著延长患者生存时间,以免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)为主的免疫治疗药物已被纳入晚期NSCLC的标准管理中。

PDCA循环管理护理干预对膀胱癌患者术后恢复和并发症的影响

目的探讨PDCA循环管理护理干预对膀胱癌患者术后情绪状态、尿道感染率及生命质量的影响。方法选取2017年5月至2018年5月间中山大学肿瘤防治中心收治的86例膀胱癌患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。观察组患者采用基于PDCA循环管理的护理,对照组患者采用常规护理,比较两组患者术后情绪状态、尿道感染率及生活质量情况。结果护理后,两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于护理前,且观察组患者评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者尿道感染7例(16. 3%),对照组患者尿道感染15例(34. 9%),两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。护理后,两组患者躯体健康、心理健康、社会功能及物质条件评分均高于护理前,且观察组患者各项评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 PDCA循环管理护理干预可有效降低膀胱癌患者术后不良情绪和尿道感染率,提高生活质量。

授权视角下护理管理者变革型领导与住院患者满意度关系的研究

目的探究护理管理者变革型领导行为对住院患者满意度的影响机制,分析护士心理授权在其中起到的中介作用。方法采用问卷调查法对中山大学肿瘤防治中心的140名病房护士和310例住院患者进行抽样调查。采用护理管理者领导方式问卷(他评)、心理授权量表、汉化版患者满意度量表的总评条目调查护士感知护理管理者变革型领导行为、心理授权程度以及患者满意度。采用SPSS 20.0软件包进行统计描述和相关分析,并使用MPlus 7.0软件拟合结构方程模型。结果护理管理者采取变革型领导行为的频率越高,护士的心理授权程度越高(β=0.665,P<0.05);护士心理授权程度越高,其所护理的患者对医院的总体满意度越高(β=0.243,P<0.05);护士心理授权作为中介对护理管理者变革型领导行为和患者总体满意度的关系产生影响(β=0.162,P=0.014);护理管理者的变革型领导行为和护士心理授权对患者推荐医院的程度影响均不显著(P>0.05)。结论护理管理者可采取变革型领导方式,不断提升业务及领导能力、努力成为护士的工作榜样、及时解决工作流程中存在问题、适当授权并激励护士,从而提高护士感知的授权程度,使护士自主运用专业知识为患者提供护理服务,最终改善患者的满意度。