吉西他滨联合奥沙利铂及左旋门冬酰胺酶对Ⅰ/Ⅱ期结外NK/T细胞淋巴瘤的近期疗效及安全性分析

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂及左旋门冬酰胺酶（GELOX）对Ⅰ/Ⅱ期结外NK/T细胞淋巴瘤（extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTL）的近期疗效及安全性。方法经病理形态学及免疫组化证实为NK/T细胞淋巴瘤17例,均接受吉西他滨联合奥沙利铂及左旋门冬酰胺酶化疗。即第1、8天吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注;第1天奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注;第1~7天左旋门冬酰胺酶5000 u/m2静脉滴注,每3周为1个周期。至少接受2个周期的化疗。结果 17例病例中,完全缓解（CR）12例（70.6%）、部分缓解（PR）5例（29.4%）,总有效率（CR＋PR）为100%,无稳定（SD）及化疗中进展（PD）的病例。主要不良反应为Ⅰ、Ⅱ度胃肠道反应、骨髓抑制、转氨酶升高、纤维蛋白原的下降以及血糖波动等。其中2例（11.8%）发生Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制,2例（11.8%）左旋门冬酰胺酶皮试时发生轻度过敏。结论吉西他滨联合奥沙利铂及左旋门冬酰胺酶作为诱导化疗对Ⅰ/Ⅱ期结外NK/T细胞淋巴瘤的近期疗效佳,毒性反应可耐受,值得进一步研究。

改良BFM-90方案治疗成人T淋巴母细胞淋巴瘤的疗效及安全性

目的分析改良BFM-90方案治疗成人T淋巴母细胞淋巴瘤的疗效及安全性。方法经病理形态学确诊为T-淋巴母细胞淋巴瘤的36例成年患者,均接受我院改良的BFM-90方案治疗,观察该方案治疗的疗效和不良反应。结果 36例T淋巴母细胞淋巴瘤患者中26例患者存在明显纵隔肿块,22例患者出现骨髓侵犯。在诱导结束后,达完全缓解及不能确证完全缓解患者34例,部分缓解2例,总体有效率达100%。经中位随访29.5个月后,36例患者中,12例出现复发,其中8例死亡。在治疗过程中无治疗相关死亡。所有患者均出现Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制,经对症治疗可恢复。结论改良BFM-90方案为治疗成人T淋巴母细胞淋巴瘤安全且有效的方案,值得在临床继续使用。