背景音乐对肿瘤患者等待手术时焦虑的影响观察

目的 观察背景音乐在等待手术期间对肿瘤患者焦虑的减轻作用。方法 随机选择40例患者,术前访视准备音乐,等待手术时播放音乐并记录反映焦虑的主、客观资料。结果 患者主、客观数据的变化明显有别于40例对照组在等待手术时间内安静状态下的自动变化。结论 等待手术期间播放背景音乐是减轻患者焦虑的有效方法。

5S管理法在手术室药品安全管理中的应用

目的探讨手术室药品的安全管理新方法。方法对我院手术室药品实施5S管理,制定明确要求及措施,要求人人按规定行事,养成良好的习惯。结果手术室药品管理应用5S管理模式后提高了药品管理的安全性和工作效率,保证了病人的用药安全,同时提高了医护人员的职业素养。结论实施5S管理后提高了工作效率和安全性。

六西格玛管理工具结合信息系统在提高手术室工作效率中的应用

目的分析手术室采用六西格玛管理工具结合信息系统管理方法,对改善手术室工作效率的应用效果。方法随机选取我院2018年1~6月行手术治疗患者375例,作为对照组,采用信息系统手术室管理模式;随机选取我院2018年7月~2019年1月行手术治疗患者375例,作为观察组,采用六西格玛管理工具结合信息系统管理方法,收集分析两组患者手术室工作效率指标、术后不良事件发生情况、术后临床指标以及手术室管理质量评分。结果观察组手术麻醉时间、手术间隔时间、手术延迟发生率明显低于对照组,患者术后不良事件总发生率明显低于对照组,术后苏醒时间、住院时间明显短于对照组,且手术室管理质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室管理工作中应用六西格玛管理工具结合信息系统措施,能够有效提高手术室利用效率,降低患者术后不良事件发生率,促进患者尽早康复,患者评价较高,值得临床推广应用。

保肛手术中器械护士站立位置和配合技巧

总结128例低位直肠癌前切除术时洗手护士的站立位置和手术配合技巧,提出洗手护士站立于患者右侧手术台的前1/3处,能看清楚手术进展,使手术步骤与手术者的需求同步,缩短手术时间;同时加强术中的配合,注意患者安全,使手术进行顺利,保证手术效果。

无纺布包装不耐高温高压手术器械灭菌效果的观察

目的探讨无纺布包装不耐高温高压手术器械采用过氧化氢低温等离子灭菌器消毒的效果。方法采用无纺布包装150份不耐高温高压的手术器械,包装后进行过氧化氢低温等离子灭菌。在灭菌后当天、第7d、第14d、第21d、第28d进行细菌培养。结果 150份器械灭菌后当天、第7d、第14d、第28d细菌培养均为阴性;存放时间28d,未发现细菌生长。结论采用无纺布包装不耐高温高压手术器械进行过氧化氢等离子灭菌,其灭菌效果好,值得临床推广应用。

运用ACCESS数据库建立手术登记系统

介绍了用ACCESS 2000创建医院手术室手术登记系统的主要结构和特点,并对系统在设计、使用过程中的经验和体会进行了总结.

宫颈癌患者保留生育功能的根治性宫颈切除手术的配合

目的探讨保留生育功能的宫颈癌患者的手术护理。方法在保留生育功能前提下行广泛宫颈切除和盆腔淋巴切除术。结果根治性官颈切除术与传统的根治性子宫切除术疗效相近。手术后具有相当受孕率,因此满足了患者的心理需要。结论巡回、器械护士与术者的密切配合对手术顺利完成有着重要意义。

泌尿外科手术升桥侧卧位的改良研究

目的比较两种不同侧卧位在泌尿外科手术中的应用效果,探讨更舒适便利的泌尿外科升桥侧卧位摆置方法。方法将200例升桥侧卧位行泌尿外科手术的患者随机分为传统组及改良组,每组100例,传统组采用传统侧卧位,用沙袋及档板固定;改良组采用改良侧卧位,用薄膜及胶带固定。观察两组患者术后皮肤受压情况,比较两种体位的摆置时间及医护满意度。结果受压皮肤异常发生率传统组为11%,改良组为3%,差异有统计学意义(P<0.05);体位摆置时间传统组(10.2±0.82)min,改良组(6.0±0.54)min,差异有统计学意义(P<0.001);医护满意度方面传统组92%,改良组为100%。结论改良侧卧位能够有效减少体位相关并发症,省时省力,应用效果明显优于传统侧卧位,值得在泌尿外科手术中推广应用。

胸腔镜下手辅助双侧肺肿物切除术的手术配合

胸腔镜下手辅助双侧肺肿物切除术为胸外科的一项全新的外科技术,笔者报道对18例胸腔镜下手辅助双侧肺肿物切除术的手术配合,介绍手术方法、术前准备、术中配合及体会。在常规手术配合基础上加强新技术的配合,缩短手术时间,重视腔镜的清洗和保养。

一款中药熏蒸眼部穴位按摩仪的设计

随着数字化技术的发展,人们长时间使用各类电子产品,导致许多人出现视疲劳、黑眼圈等眼部不适,甚至是近视、干眼症、睑板腺功能障碍等眼部疾病,为缓解这一系列眼部问题,经过研究与分析,笔者设计了一款“中药熏蒸眼部穴位按摩仪”。本款按摩仪根据不同的眼周疲劳情况,使用不同的中药配方,通过雾化中药湿润眼部,扩张局部皮肤毛细血管,达到中药熏蒸的效果。其次,按摩头位置对应眼部相关穴位,利于对穴位的精准加强作用;振动片和振动杆带动按摩头振动,放松眼部肌肉,促进中药在穴位的吸收。本产品具有创新性,将中医药、熏蒸温敷作用与眼部穴位按摩有机结合,能有效缓解眼部症状。

早期宫颈癌锥切的手术配合

目的探讨早期宫颈癌采用宫颈锥切方式的手术配合。方法回顾性分析接受此术式患者的临床资料。结果手术护士重视术前患者心理辅导及物品的准备;根据手术特点做好各项工作,特别注意功能性的体位摆放。结论根据手术的进程有预见性、及时性、准确性地医护密切配合,手术效果满意。

后尿道悬吊术的手术配合

目的探讨后尿道悬吊术式的手术配合方法。方法回顾性分析3例接受此术式病人的临床资料。结果及时供给术中所需的各种器械,洗手护士做到传递器械准确无误;及时连接好术中所需的各种仪器设备;注意病人的安全,巡回护士在床边管理好病人;术中取出阔筋膜妥善保管,生理盐水浸泡适当;膀胱测压检查有无漏尿时,配合术者调节压力并观察效果;可起到良好的效果。结论后尿道悬吊手术虽对护理工作提出更高的要求,但只要配合手术步骤,可完成手术。

复发性肺癌术中心跳骤停救护成功1例报告

1病例摘要 患者男性,47岁,因咳嗽、痰血、气促诊断为左下肺癌,于1999年2月12日行左下肺叶切除+肺门、纵隔淋巴结清扫术,术后病理为低分化鳞癌,并在我院行六程化疗和局部放疗.2003年3月5日复查CT示:左肺底见一团阴影约4 cm×4.5 cm大小,考虑复发再次入院.患者既往对感冒通、克通片、止痛片及解热镇痛类药物过敏.于2002年3月28日行左上肺叶切除+左胸腔复发肿物切除+部分膈肌、心包切除+膈肌、心包修补术,患者行硬外+全麻、右侧90度卧位,经第五肋间进胸,开胸后探查发现,左下胸腔近膈角处见一约6 cm×7 cm的肿物浸润至左上肺叶舌段、与左侧心包膈面呈浸润性粘连,左上肺叶与前后胸壁广泛粘连,加第七肋间切口从外剥离肿物.由于粘连严重、切除范围广、出血较多,上午11时行足背动脉穿刺有创动脉血压监测,密切观察血压变化并予输血,血压波动于11～20/7～10 kPa,心率波动于65～85次/分,血氧饱和度为100%.下午2时左右发现患者四肢出现大片类似过敏样皮疹,血压、心率开始下降,给予阿托品1 mg、麻黄素15 mg,效果不明显,予多巴胺300 mg+阿拉明100mg加入500 ml林格氏液中静滴,效果仍不明显,血压、心率持续下降,2时15分(关胸前)出现心跳骤停,即给予胸内心脏按压,予肾上腺素、地塞米松、钙剂抗过敏,心脏复跳,血压为10～13/8～9 kPa,心电图示窦性心律,继续给予多巴胺和阿拉明维持血压,行血气分析发现血钾低,给予补钾.

血管化腓骨皮瓣修复口腔癌根治术下颌骨缺损的手术配合

笔者总结了血管化腓骨皮瓣在口腔癌根治术中下颌骨缺损修复中的手术配合,阐述物品的准备,手术体位的特殊性以及手术中的配合要点,认为要熟悉手术全过程才能有效地配合手术的顺利完成,缩短手术时间,利于术后患者康复。

单孔胸腔镜纵形切口新辅助免疫联合化疗后左上肺癌根治术出血处理手术视频要点

胸腔镜肺癌手术较传统开胸手术,具有疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,而单孔胸腔镜更为微中之微,其理念和技术也逐步成熟和推广[1]。对于驱动基因阴性的潜在可切除的非小细胞肺癌的患者,新辅助免疫治疗为之带来了振奋人心的福音,不断地改变着肺癌治疗的格局[2]。然而,新辅助治疗会导致肺门区及门钉淋巴结等解剖结构水肿,组织间隙纤维化等,对手术操作和术后管理存在潜在风险[3]。新辅助免疫治疗的胸腔镜手术操作,也是目前胸外科同行的探讨热点之一,笔者所在团队近年来也逐步开展此类手术。

亚专科固定导师制在手术室新入职护士培训中的应用效果评价

目的探讨对手术室新护士实施亚专科固定导师制培训模式的培训效果并进行评价,以快速提升新护士岗位胜任力。方法选取中山大学肿瘤防治中心2013年7月—2015年6月入职的新护士20名为对照组,2015年7月—2017年7月入职的新护士15名为观察组,全部新护士均由护士长和总带教老师安排其培训目标及轮转计划。对照组根据培训计划随机安排当班的带教老师负责各亚专科手术巡回及洗手配合带教;观察组每轮入一个亚专科时,由固定的导师实施一对一的手术巡回及洗手配合带教。比较两组护士考核成绩和综合能力、新护士对培训方法的评价及医生对新护士的满意度差异。结果培训后,新入职护士考核成绩在理论知识、操作技能及手术配合方面得分,观察组分别为(92.77±3.31)、(94.19±2.02)、(95.27±2.55)分,对照组分别为(90.38±2.63)、(88.84±2.44)、(90.35±4.92)分(t值分别为2.379、6.891、3.521;P<0.05);观察组合格率为100.0%,对照组合格率为92.5%,差异具有统计学意义(χ^2=4.955,P=0.034)。培训后,新入职护士综合能力在工作主动性、应急反应能力、协作沟通能力、学习能力方面得分,观察组分别为(9.45±0.21)、(9.29±0.33)、(9.06±0.34)、(9.08±0.24)分,对照组分别为(9.04±0.23)、(8.78±0.33)、(8.53±0.29)、(8.61±0.39)分(t值分别为5.332、4.549、4.938、4.185;P<0.001)。培训后,两组新入职护士对教学评价双向考评中教学内容得分差异无统计学意义(P>0.05),教学态度、教学方法、培训效果观察组得分均高于对照组(t值分别为9.854、4.758、9.613;P<0.001)。培训后,观察组医生对新护士的满意率为100.0%,对照组为95.0%,差异有统计学意义(χ^2=12.509,P<0.05)。结论对手术室新入职护士实施亚专科固定导师制的培训模式,有利于新护士更扎实地掌握手术室专科理论知识,强化了新护士的实践操作能力,适宜在手术室推广实施。

监护麻醉护理策略的探讨

目的 针对监护麻醉的特点 ,以医学心理护理为基础 ,设计并制定了相关护理对策。方法 随机选择 60例择期监护麻醉下甲状腺次全切除术患者 ,分为对照组和观察组 ,每组 3 0例。对照研究在已定护理策略的介入下对监护麻醉手术的作用。结果 观察组心率、血压波动较对照组小 (P <0 0 5 ) ,制定的护理策略可以满足监护麻醉下手术的需要。结论 良好的护理工作可以明显降低患者手术时的应激反应 ,降低患者手术时的不适感 ,减少使用心血管活性药物的机会 ,为手术麻醉的安全性提供更多的保障。