脑肿瘤引起低纤维蛋白原血症2例的处理

例1.患者,女,58岁,因反复头晕2年伴恶心呕吐1个月于2017年4月14日入院。入院前胸部检查提示：右上肺后段占位病变,考虑肺癌。头颅MR提示：右侧额叶占位病变,周围脑组织水肿显著。后行PETCT检查提示右上肺病变及右侧额叶病变均显示糖高代谢改变,结合病史考虑肺癌脑转移。既往史：23年前曾行单侧卵巢切除术,无其他疾病。

贝伐珠单抗治疗复发恶性脑胶质瘤36例临床分析

目的评价贝伐珠单抗治疗复发恶性脑胶质瘤的疗效及不良反应。方法回顾性分析36例接受过贝伐珠单抗单药或联合化疗治疗的复发恶性脑胶质瘤患者的临床资料并进行生存随访,所有患者既往均接受过手术、放疗联合替莫唑胺化疗后肿瘤复发进展。按神经肿瘤疗效评价标准评价客观疗效,Kaplan-Meier法行生存分析,不良反应评价按CTC 3.0版标准。结果 36例患者的客观有效率为58.3%,中位无进展生存时间为4个月,中位总生存时间为7个月。主要不良反应有高血压、肝功能损害和骨髓抑制,无颅内出血、血栓、胃肠穿孔等严重不良反应。结论贝伐珠单抗治疗复发恶性脑胶质瘤客观有效率高,可以延长患者生存时间,毒性可耐受。

多形性胶质母细胞瘤112例临床分析

目的探讨多形性胶质母细胞瘤(GBM)手术后联合不同辅助治疗手段对患者预后的影响。方法对112例首诊GBM患者的临床资料进行随访及回顾性分析。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线,用log-rank检验方法进行单因素分析,对影响生存时间的多因素进行COX回归分析。结果 112例患者纳入分析,随访结束存活18例,随访期间死亡94例,平均生存时间(14.7±1.69)个月。手术全切、IDH1突变阳性、术后2~4周内开始放疗、Stupp方案后长周期维持替莫唑胺影响患者的总生存时间。COX回顾分析显示患者手术全切(P=0.003)、术后2~4周开始放疗(P=0.000)是影响生存时间的独立因素。挽救性治疗手段对生存时间的影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论手术全切及术后早期开始放疗能延长GBM患者生存期,以IDH1/2基因为代表的分子检测能很好地判断高级别胶质瘤的生存预后。