人脑胶质瘤组织中转化生长因子β1表达与Treg浸润的关系

目的:检测胶质瘤组织中转化生长因子β1(TGF-β1)表达,并分析其与CD4+FOXP3+调节性T细胞(Treg)浸润的关系,探讨Treg浸润的临床意义。方法:采用免疫组织化学双标记的方法检测135例胶质瘤组织(WHOⅠ18,WHOⅡ45,WHOⅢ53,WHOⅣ19)、15例正常脑组织中TGF-β1、Treg(CD4+Foxp3+)的表达。结果:胶质瘤组织中TGF-β1高表达77例,低表达58例,高表达率57.03%,正常脑组织中未见表达。胶质瘤组织中Treg细胞平均密度为2.031个/HP,正常脑组织中未见表达。胶质瘤组织中TGF-β1与Treg细胞表达呈正相关(r=0.294,P<0.01)。高级别胶质瘤组织中TGF-β1,Treg的表达明显高于低级别。胶质瘤组织中Treg细胞表达与患者年龄呈正相关而与性别、KPS评分无关。胶质瘤组织中TGF-β1表达高、低水平组患者总生存率差异有统计学意义(P<0.05),TGF-β1高水平组患者的总生存率低于低水平组(25.97%vs36.21%)。多因素Cox回归模型分析显示TGF-β1表达、Treg细胞数量不是影响胶质瘤患者预后的独立危险因素(P>0.05)。结论:胶质瘤组织中Treg浸润可能与TGF-β1表达有关。高级别胶质瘤组织中TGF-β1,Treg的表达显著高于低级别,高表达组的总生存率显著低于低水平组,但TGF-β1,Treg不能做为影响胶质瘤生存时间的独立预后因素。

脑胶质瘤药物化疗新进展

不同级别脑胶质瘤的生物学行为存在显著差异，而不同的治疗方法患者预后也明显不同。脑胶质瘤的常规治疗方法包括手术切除、放射治疗以及药物化疗，其中化疗在恶性胶质瘤治疗中的地位已经明确并肯定，而对低级别胶质瘤（LGG）的治疗价值仍需评价。笔者就近年来关于脑胶质瘤药物化疗方面的若干共识和争议简述如下。

生命末期患者护士照顾行为的研究现状

简介生命末期患者护士照顾行为的概念、内涵,以及生命末期患者的需求,照顾行为的内容与方法 ;阐述生命末期护士照顾行为的现状研究和影响因素研究,影响因素有:人口学因素(年龄、科室、职称),教育和心理因素(培训、死亡态度、自我效能、与同事分享工作心得的程度),等等。认为当前国内更多的是关注临终关怀(预生存期在半年内)的患者,提倡重视生命末期(接近死亡最后的3个星期)患者的照顾,其相关影响因素的研究,国内外多无一致的定论,同时缺乏理论框架支持;未来了解医护人员对生命末期患者的照顾行为与教育需求很重要,亟待探讨和规范生命末期照顾培训课程。

放射性脑脊髓损伤的诊断和治疗

放射性脑脊髓病是肿瘤放疗后期较严重的损伤之一。本文介绍了近年来放射性脑脊髓病的发病机制、诊断、治疗研究进展,并对分子生物学在该领域的研究前景作一阐述。

“新诊断的高级别胶质瘤术后替莫唑按（泰道）标准方案对比标准方案联合干扰素α（甘乐能）治疗的多中心随机对照临床研究（泰甘研究）”介绍

高级别胶质瘤（又称恶性胶质瘤）包括WHO分级为Ⅲ、Ⅳ级的肿瘤。是成人最常见的原发脑肿瘤。新诊断的Ⅲ和Ⅳ级胶质瘤的中位生存期分别为12～24个月和8～15个月。采用目前标准的替莫唑胺（TMZ）同步化疗及辅助化疗．新诊断的胶质母细胞瘤患者的5年生存率仍不足10％。前期研究显示，干扰素α（IFN-α）可通过抑制胶质瘤细胞MGMT和NF-kB的表达增加TMZ的化疗敏感性．

核苷酸交叉互补基因1和B细胞特异单克隆鼠白血病毒整合位点基因1在青少年儿童脑胶质瘤中的表达与放疗疗效及预后的关系

目的探讨儿童及青少年胶质瘤组织中核苷酸交叉互补基因1(ERCC1)、B细胞特异单克隆鼠白血病毒整合位点基因1(BM I-1)的表达与胶质瘤放疗敏感性及预后的关系。方法收集2000年1月-2006年2月初诊接受手术、单纯放疗或同期放化疗、由中山大学肿瘤防治中心病理确诊为胶质瘤的儿童及青少年患者肿瘤石蜡标本85例。采用免疫组织化学二步法检测ERCC1、BM I-1蛋白的表达,统计分析二者与胶质瘤患者临床病理特征、放疗疗效、术后总生存率的关系。结果 ERCC1、BM I-1蛋白在85例胶质瘤组织中的阳性率分别为32.9%(28例)、37.6%(32例);BM I-1在高级别胶质瘤中的表达显著高于低级别,差异有统计学意义(P=0.027)。BM I-1、ERCC1高表达患者放疗有效率明显低于低表达患者(P=0.020,0.024)。Kaplan-Meier生存分析显示ERCC1、BM I-1蛋白高表达患者术后总生存时间短于低表达患者(P=0.028,0.006)。多因素Cox回归分析显示病理级别、术后行为状态评分、放疗疗效、BM I-1的表达是青少年儿童脑胶质瘤患者独立的预后因素(Pa<0.05)。结论 ERCC1、BM I-1蛋白表达与胶质瘤放疗疗效相关,BM I-1蛋白高表达与胶质瘤的恶性程度及预后相关,是青少年儿童胶质瘤患者的独立预后指标。