1例结肠癌疑似肺转移患者的多学科综合治疗决策

1初诊情况患者男性,68岁,2016年8月主诉"大便习惯改变一年"入院。外院肠镜提示距肛门58 cm处见环腔肿物,内镜无法通过,病理检查结果为腺癌,腹盆腔CT检查考虑为肝曲结肠癌,右肺结节转移不除外。查体:全身浅表未及肿大淋巴结,心肺腹无阳性体征。肛检未及直肠和盆底肿物。既往史、个人史无特殊。否认肿瘤家族史。入院后完善相关辅助检查,CEA:21.31 ng/mL。完善胸部CT检查,提示:右下肺基底段见一结节,大小约25 mm×23mm,增强后明显强化,形态不规则,不除外转移(见图1);右上肺局限性肺气肿可能。初始诊断:肝曲结肠癌cT_3NxMx,右肺转移不除外。