腹腔注射低浓度四氯化碳建立小鼠肝纤维化模型

在中国患肝炎病后,肝纤维化、硬化、肝癌高发.建立肝纤维化动物模型,有利于进行病理过程的研究.四氯化碳（carbon tetrachloride,CCl4）导致肝微粒体脂质过氧化,肝脂肪变性、进而纤维化.常规采用高浓度CCl4建模型,对动物选择性强,同时因给药剂量高,动物死亡率高.本实验采用低浓度CCl4、反复腹腔注射,希望建立一套简便可行的小鼠肝纤维化建模方法.

肝细胞癌合并胆管癌栓的外科治疗

目的探讨合并胆管癌栓的肝细胞癌(HCC)的外科治疗和疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月17例HCC伴胆管癌栓患者的外科诊疗情况。结果 17例患者均行外科手术治疗,其中肝段切除4例,左半肝切除1例,右半肝切除1例,肝段切除+断面取栓5例,左外叶切除+左肝管取栓1例,左半肝切除+左肝管取栓2例,1例行左半肝切除+胆总管取栓+T管引流,1例行左半肝切除+尾状叶切除+胆总管取栓+T管引流,1例行肝段切除+门静脉取栓+膈肌肿物切除。直至随访截止时间2016年12月1日,6例死亡,7例存活,4例失访。术后1年生存率为86.7%,3年生存率为65.0%,5年生存率为55.7%。结论 HCC合并胆管癌栓行积极的外科治疗可获得较好的治疗效果。

完全腹腔镜下复发性肝癌切除术的疗效分析

目的评价完全腹腔镜下复发肝癌切除术的临床疗效。方法前瞻性纳入中山大学肿瘤防治中心肝胆科2014年6月至2014年11月手术治疗的25例复发性肝癌患者，其中腔镜切除术12例（腹腔镜组），开腹手术切除术为13例（对照组）。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后疼痛评分等指标。术后随访1年，比较两组患者的无复发生存期。结果所有患者均顺利完成手术。两组患者在手术时间[（117．7±39．5）min比（149．2±49．7）min，p〈0．05]、术中失血量[（117．5±39．5）ml比（276．9±170．3）ml，P〈0．05]以及视觉疼痛评分（3．2±1．4比5．9-0．8，P〈0．05）等方面差异均有统计学意义。术后随访1年，两组患者复发率和无复发生存期差异无统计学意义。在腔镜组患者，原手术部位对侧复发与同侧复发肝癌患者的术中失血量[（51．7±16．0）ml比（183．3±136．6）rnl，P〈0．05]和住院时间[（4．6±0．7）d比（6．2±1．6）d，P〈0．05]差异有统计学意义。结论对于开腹切除术后复发的肝癌患者，二次手术采用完全腹腔镜切除术治疗是安全有效的。腹腔镜手术具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快的优点，尤其是对于原手术病灶对侧复发的患者更有优势。