经动脉放疗栓塞术治疗不可切除肝内胆管细胞癌疗效与安全性Meta分析

目的探讨经动脉放疗栓塞术(TARE)治疗不可切除肝内胆管细胞癌(ICC)的疗效与安全性。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库中TARE治疗不可切除ICC的所有英文文献。采用主题词联合自由词进行文献检索,检索词为cholangiocarcinoma、cholangiocellular carcinoma、unresectable、advanced、TARE、transarterial radioembolization等。检索时间从建库至2022年4月1日。主要指标为客观缓解率(ORR);次要指标为1、2、3年生存率,不良反应发生率。采用Stata 12.0对文献进行Meta分析。结果共纳入18篇文献739例患者进行Meta分析。Meta分析显示,TARE治疗不可切除ICC的ORR为20.5%。其中钇90树脂微球组ORR为22.9%,钇90玻璃微球组为20.5%,差异无统计学意义(χ2=0.10,P=0.75)。体力状况较好组ORR为22.3%,体力状况较差组为12.4%,差异亦无统计学意义(χ2=2.05,P=0.15)。TARE治疗患者1、2、3年生存率分别为39.8%、17.9%、5.5%。TARE治疗后最常见的不良反应为乏力,发生率39%;严重不良反应主要为肝衰竭和消化性溃疡,发生率3.2%和2.9%。结论在不可切除ICC患者中,TARE的疗效尚可,严重不良反应发生率低。