miR-221高表达是肝内胆管细胞癌患者预后不良指标

目的观察miRNAs在肝内胆管细胞癌(ICC)组织中的表达情况,探讨其在患者生存预后中的价值。方法本研究组织标本来源于2000年4月至2014年9月中山大学肿瘤防治中心行手术切除的134例ICC和混合型肝癌(cHCC-CC)患者。收集5例正常胆管组织作为对照。采用qRT-PCR检测miR-221、miR-675、miR-1248和miR-1292在肿瘤组织中的表达水平,并分析其临床病理特征。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。相关性分析采用χ^2检验。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。对可能影响预后的因素进行单因素及多因素Cox分析。结果134例患者中ICC占63.4%(85/134),cHCC-CC占36.6%(49/134)。肿瘤组织miR-221、miR-675、miR-1248和miR-1292高表达患者分别为43.3%、44.0%、77.6%和59.7%,其中miR-221表达水平与肿瘤淋巴结转移相关,且高表达患者淋巴转移率高(χ^2=7.65,P<0.05)。Cox多因素分析显示,miR-221高表达是患者总体生存的独立危险因素(HR=1.878,95%CI:1.135~3.106;P<0.05)。miR-221高表达患者中位总体生存时间为14.5个月,低表达者34.0个月,高表达患者预后更差(χ^2=8.87,P<0.05)。结论miR-221高表达为ICC患者预后独立危险因素,提示患者生存预后较差。