广东籍鼻咽癌患者家族聚集性研究

目的 研究高发区广东省鼻咽癌的家族聚集性规律，为反映高发区鼻咽癌的遗传流行病学特点及遗传咨询提供资料。方法 收集1998年1月～2000年8月在中山大学肿瘤防治中心治疗的全部广东籍初诊鼻咽癌患者共1142例的病案资料。按照事先制定的调查表，收集患者的一般资料及家族中的肿瘤情况。结果 在广东籍人群中，21．9％的鼻咽癌患者具有肿瘤家族史，其中12．3％的患者有鼻咽癌家族史。家族中肿瘤患者70％左右发生于一级亲属中，家族中鼻咽癌患者在父母和兄弟姐妹中发生的比率相当。广东省内高发区的患者亲属同患鼻咽癌的比例为19．8％，明显高于省内其他地区同患鼻咽癌的比例8．5％，χ^2=0．236，P〈0．01。结论 在鼻咽癌高发区广东省，鼻咽癌具有显著的家族聚集性，而且越高发的地区其家族聚集性越强。

晚期鼻咽癌诱导化疗＋同步放化疗与诱导化疗＋放疗疗效比较

目的 比较诱导化疗＋同步放化疗与诱导化疗＋放疗在T3～4N0～1M0和T1～4N2～3M0期鼻咽癌患者的疗效.方法 对2002-2005年间收治的92分期为Ⅲ、Ⅳa期的400例鼻咽癌患者随机分为诱导化疗＋同步放化疗组和诱导化疗＋放疗组,其中对T3～4N0～1M0（197例）和T1～4N2～3M0（203例）期分别进行亚组分析.放疗采用常规分割方案,化疗采用氟尿嘧啶脱氧核苷＋卡铂.结果 中位随访3.9年,随访率96.2%.T3～4N0～1M0期鼻咽癌患者诱导化疗＋同步放化疗组（104例）和诱导化疗＋放疗组（93例）的3年总生存率、无瘤生存率、无局部区域复发生存率、无远处转移生存率分别为84.0%和85.9%（χ2=0.08,P=0.780）、77.0%和72.0%（χ2=0.44,P=0.510）、89.5%和92.3%（χ2=0.65,P=0.420）、84.9%和77.0%（χ2=1.59,P=0.210）;T1～4 N2～3 M0期（97例和106例）的分别为67.4%和82.2%（χ2=3.48,P=0.060）、61.5%和68.0%（χ2=1.86,P=0.170）、86.2%和87.0%（χ2=0.57,P=0.450）、66.2%和75.6%（χ2=2.07,P=0.150）.急性毒副反应只有白细胞减少诱导化疗＋同步放化疗比诱导化疗＋放疗严重,其余相似.结论 采用诱导化疗＋同步放化疗方案未能较诱导化疗＋放疗进一步提高T3～4N0～1M0、T1～4N2～3M0期鼻咽癌总生存率.