卵巢癌组织中clusterin蛋白表达和细胞凋亡检测

目的:探讨clusterin蛋白在卵巢癌中的表达及其与细胞凋亡的关系和临床意义。方法:制作86例卵巢癌的组织芯片,分别应用免疫组织化学和TUNEL方法,检测卵巢癌中clusterin蛋白表达及细胞凋亡情况,结合临床病理学资料,分析其临床意义。结果:在组织芯片中,73例卵巢癌成功进行了免疫组化和TUNEL染色,其中38例(52%)出现clusterin蛋白的过度表达,在不同临床分期的卵巢癌中,clusterin蛋白表达有显著性差异(P<0.05),clus-terin蛋白过度表达多见于临床晚期(Ⅱ期及以上)的卵巢癌。另外,clusterin过度表达的肿瘤多呈现低的细胞凋亡指数(apoptoticindex,AI),而clusterin正常表达的肿瘤,则大多数表现为高AI值(P<0.05)。结论:clusterin蛋白在卵巢癌中过度表达与肿瘤的临床分期密切正相关,与肿瘤细胞凋亡显著负相关。

AIB1基因在卵巢癌中的扩增与蛋白表达及其临床意义

目的:探讨AIB1基因在卵巢癌中的基因扩增与蛋白表达及其临床意义。方法:运用荧光原位杂交、免疫组化和流式细胞学方法,对80例卵巢癌组织中AIB1基因的扩增与表达和DNA倍性进行检测,结合肿瘤的临床病理学资料,分析其相关性。结果:80例卵巢癌中,有28例(35%)出现AIB1蛋白的过度表达,而且与肿瘤的Silverberg氏分级和FIGO分期均有显著的相关性(P<0.05),其中44%的Silverberg氏G2～3级和46%的FIGOⅢ～Ⅳ期卵巢癌出现AIB1蛋白的过度表达,其阳性率明显高于G1级(13%)和FIGOⅠ～Ⅱ期(14%)的肿瘤;在FISH检测中,9%的卵巢癌出现AIB1基因扩增。另外,89%的AIB1蛋白过度表达的卵巢癌表现为非整倍体的DNA含量。结论:卵巢癌中AIB1蛋白过度表达与肿瘤的病理分级、临床分期和染色体不稳定性密切相关。

膀胱移行细胞癌组织中聚集素、Ki-67蛋白表达和细胞凋亡的测定

目的探讨聚集素在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其与细胞增殖和凋亡的关系。方法制作87例膀胱移行细胞癌组织的组织芯片,分别应用免疫组织化学和末端脱氧核苷酸转移酶介导缺口末端标记方法,检测膀胱移行细胞癌组织中聚集素和K i-67蛋白表达及细胞凋亡情况,分析聚集素蛋白表达与肿瘤分化、临床分期等病理特征及肿瘤细胞凋亡、增殖及K i-67蛋白表达的关系。结果43%(37/87)患者为聚集素蛋白过度表达,且聚集素蛋白表达与肿瘤细胞的分化程度、肿瘤的浸润深度均有显著的相关性(2χ分别为14.1,10.2,P均<0.01);71%(20/28)低分化(G3)和62%(23/37)浸润型(T2~4期)患者的肿瘤组织聚集素蛋白过度表达,过度表达率明显高于分化较好(G1~2,29%,17/59)和浅表型(Ta^1期,28%,14/50)者。聚集素蛋白表达与肿瘤的凋亡指数(AI)呈负相关(2χ=7.31,P<0.01),但与K i-67的表达水平无关;聚集素过度表达的肿瘤,57%(21/37)表现为低AI值(≤1.2%),而聚集素正常表达的肿瘤,则72%(36/50)为高AI值。结论膀胱移行细胞癌组织中聚集素蛋白过度表达与肿瘤的分化程度和浸润深度呈正相关,与肿瘤细胞的AI呈负相关。

膀胱移行细胞癌中PAK1蛋白表达及其临床意义

目的探讨 p21-激活激酶1(PAKl)基因在膀胱移行细胞癌中的蛋白表达及其临床病理学意义。方法运用免疫组化和 TUNEL 方法,结合组织芯片技术,检测 PAK1基因在100例膀胱移型细胞癌和30例癌旁正常膀胱黏膜组织中的表达及其与细胞凋亡的关系。结果全部正常膀胱黏膜组织均呈 PAK1蛋白阴性或低水平的表达。膀胱移行细胞癌中,有58%出现 PAK1蛋白的过度表达;而且与肿瘤的病理分级和瘤体大小均有显著的相关性(P<0.05),其中78%分化差(G3级)和73%瘤体直径≥3 cm 的膀胱癌出现 PAK1蛋白过度表达,其过度表达率明显高于分化较好(G1/G2级)(47%)和瘤体直径<3 cm(50%)的肿瘤。另外,PAK1蛋白表达与本组膀胱移行细胞癌的细胞凋亡指数负相关(P<0.05)。结论膀胱移行细胞癌中 PAK1蛋白表达上调可能部分地通过其抗细胞凋亡效应,在肿瘤的发生发展中起重要作用;PAK1过度表达与膀胱移行细胞癌的恶性组织学表型密切相关,可以作为评估该肿瘤恶性程度的分子标记之一。

临床药师在难治性癌痛多学科诊疗团队中的实践与体会

目的探讨临床药师参与难治性癌痛多学科诊疗团队(MDT)的工作模式。方法通过1例难治性癌痛患者的MDT诊疗实践,建立由麻醉科、放疗科、微创介入科、肿瘤内科和疼痛专科的医护人员和临床药师共同开展多学科协作诊疗模式。详细阐述临床药师在难治性癌痛多学科诊疗团队中发挥的重要作用。结果在难治性癌痛MDT中,临床药师主要进行药物治疗评估,并针对患者药物治疗相关问题提出优化建议,保证患者镇痛用药的有效性和安全性。结论作为MDT的重要成员之一,临床药师充分发挥药学优势,与各学科医务工作者共同合作,初步建立难治性癌痛MDT的工作模式。

膀胱移行细胞癌中成纤维细胞生长因子3基因表达与扩增的临床意义

目的探讨膀胱移行细胞癌中成纤维细胞生长因子3(FGF3)基因的表达与扩增及其临床病理学意义。方法运用免疫组化和荧光原位杂交方法,结合组织芯片技术,检测 FGF3在100例膀胱移行细胞癌和30例癌旁正常膀胱黏膜组织中的表达与扩增情况,结合肿瘤的临床病理学资料,分析它们之间的相关性。结果免疫组化结果显示,全部正常膀胱黏膜组织均呈 FGF3蛋白阴性反应;在89例有效检测的膀胱移行细胞癌中,有20例(22%)出现 FGF3阳性表达,而且明显多见于分化程度低(G3级)、浸润中晚期(T2-4期)或瘤体直径≥3 cm 的肿瘤(均 P<0.05)。本组 FISH 检测发现,在63例有效膀胱移行细胞癌中,有10例(16%)被检测到 FGF3基因扩增,而且与肿瘤的大小和临床分期均有显著的相关性(均 P<0.05)。另外,10例 FGF3基因扩增的膀胱癌均呈 FGF3蛋白阳性表达;而剩下的53例无 FGF3扩增的肿瘤中,只有3例(6%)出现 FGF3蛋白阳性反应。结论FGF3蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达上调与该肿瘤的恶性临床病理学表型密切相关,可能参与了部分肿瘤的恶性发展进程;膀胱移行细胞癌中 FGF3基因扩增是其编码的 FGF3蛋白表达上调的主要机制。