细胞DNA定量分析用于宫颈癌及癌前病变早期筛查的临床观察

目的比较用细胞DNA定量分析方法与常规细胞学在宫颈癌及癌前病变诊断中的效果。方法对社区卫生服务站参加"三查"活动的2000名妇女进行了子宫颈癌的筛查,用宫颈刷取材,进行液基薄层制片。巴氏染色做常规细胞学检查,DNA染色用全自动DNA倍体分析系统做DNA定量测定。对以上检查可疑的妇女在阴道镜下行宫颈组织学活检。结果常规细胞学检查发现167例(9.25%)异常,包括101例(5.59%)ASCUS、58例(3.21%)LSIL和7例(0.41%)HSIL。DNA倍体分析系统发现80例(4.43%)异常。101例妇女行宫颈组织学活检发现4例CINⅢ/CIS、10例CINⅡ。以病理诊断结果为标准,计算出DNA定量分析方法在筛查CINⅢ以上宫颈病变的敏感性为86%,特异性为71%;而常规细胞学方法则为57%和91%。结论用细胞DNA定量分析方法可在降低CINⅢ以上的宫颈癌病变的特异性情况下,明显提高宫颈病变的阳性检出率。

CCL27和CCR10在寻常性银屑病皮损的表达及与PASI的相关性

目的 探讨皮肤特异性趋化因子CCL27及其受体CCR10在寻常性银屑病皮损中的表达和表达强度与疾病活动性的相关性。方法 SP免疫组化染色检测20例寻常性银屑病皮损区皮损和10例正常人皮肤中CCL27、CCR10的表达，以PASI评分评价银屑病患者疾病活动性。结果 ①CCL27在20例寻常性银屑病皮损和10例正常人皮肤中表达的阳性率分别为95％和20％，两者差异有统计学意义（r=17．86，P〈0．01）；CCR10在20例寻常性银屑病皮损和10例正常人皮肤表达的阳性率分别为85％和10％，两者的差异有统计学意义（r=15．63，P〈0．01）。②CCL27和CCR10在皮损中的表达水平与PASI评分均呈明显正相关，r值分别为0．82和0．83，P值均〈0．01。结论 CCL27和CCR10的过度表达与银屑病患者的疾病活动性相关。

大剂量地塞米松联合血液滤过在重症急性胰腺炎中的应用

目的探讨大剂量激素联合血滤治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法将38例重症急性胰腺炎患者随机分为常规综合治疗组和大剂量激素联合血滤组,对其治疗效果及血浆炎症因子水平进行对比分析。结果治疗组腹痛缓解、血淀粉酶恢复正常、临床治愈时间以及并发MODS率、死亡率,治疗10d后血浆TNFα及IL-1的下降水平均显著优于对照组。结论重症急性胰腺炎患者应用大剂量激素联合早期血液滤过能有效缓解临床症状,改善重症急性胰腺炎的预后。

社区管理中应用B型利钠肽监测改善慢性心力衰竭患者预后的研究

目的探讨 B 型利钠肽(BNP)在慢性心力衰竭(CHF)患者的社区管理中应用的价值与作用。方法社区慢性心力衰竭病例123例,按心功能(NYHA)分级随机分为 BNP 监测组和对照组,进行定期动态BNP 监测,根据 BNP 水平指导合理调整治疗措施,随访监测达1年。结果与心衰的严重程度 BNP 浓度成正比。心功能Ⅲ～Ⅳ级者血浆 BNP 浓度均有不同程度升高,随着心功能衰竭程度的加重血浆 BNP 的浓度也随之升高。根据 BNP 浓度及时调整治疗方案加强社区管理。监测组患者与对照组再次住院率分别为20.63%、41.67%,心血管意外事件发生率分别为20.63%、40.00%,病死率分别为4.67%、16.67%,P 值均<0.05。结论在社区 CHF 患者动态监测 BNP 浓度,根据其浓度变化指导调节合理治疗方案加强社区管理,对降低CHF 的再次住院率、病死率、心血管意外事件发生率,改善预后有显著的作用。