无症状性前列腺炎对精液参数的影响

目的:探讨无症状性前列腺炎对精液参数的影响。方法:对已诊断无症状前列腺炎的152例患者按EPS中的WBC水平进行分组:A组(WBC+～++)和B组(WBC+++～++++);并设立健康正常的个体作为对照组(C组)。检测指标包括:精液量、pH值、液化时间、精子浓度、精子存活率、a级精子百分率、正常形态精子百分率、WBC计数与相关的炎症细胞因子等。结果:精液参数中液化时间、a级精子百分率(%)和正常形态精子百分率(%):A组(24.5±5.2)min、(20.0±4.1)、(10.5±4.8)和B组(30.4±5.0)min、(10.0±3.8)、(7.5±4.2)与C组(18.5±5.3)min、(32.3±4.5)、(17.8±3.6)相比,以及B组与A组相比,差异均有显著性(P<0.001),而pH值、精液量、精子存活率、精子浓度:A组(7.6±0.3)、(3.0±1.1)ml、(56.0±6.0)%、(65.9±11.3)×106/ml,B组(7.7±0.3)、(2.8±1.2)ml、(52.3±6.3)%、(62.5±10.3)×106/ml和C组(7.5±0.2)、(2.9±1.2)ml、(62.1±5.3)%、(87.7±10.1)×106/ml差异均无显著性(P>0.05)。B组精液中IL-1β(58.64±30.82)pg/ml、TNF-α(50.57±27.48)pg/ml与C组IL-1β(17.68±5.65)pg/ml、TNF-α(23.50±4.80)pg/ml比较,显著上升(P<0.001)。结论:无症状性前列腺炎对精液主要参数有明显影响。

多发性浅表膀胱移行细胞癌中VEGF的表达及意义

目的 :探讨单发性和多发性浅表膀胱移行细胞癌组织中血管内皮生长因子 (VEGF)的表达及意义。方法 :采用免疫组化方法对 6 0例浅表膀胱移行细胞癌组织及 10例正常膀胱组织进行血管内皮生长因子 (VEGF)的检测 ,观察单发性和多发性浅表膀胱移行细胞癌组织中VEGF表达的关系。结果 :多发性浅表膀胱移行细胞癌VEGF的高表达明显高于单发者的高表达 ;VEGF高表达的浅表膀胱移行细胞癌的患者的复发率明显高于低表达者的复发率。结论 :VEGF表达的高低与浅表膀胱移行细胞癌的生物学行为有关。

调强适形放疗治疗前列腺癌的临床疗效分析(附13例报告)

目的分析调强适形放疗治疗前列腺癌的临床疗效及副反应。方法回顾性分析13例接受调强适形放射治疗(intensive modulated radiotherapy,IMRT)的前列腺癌患者资料,8例放疗前接受手术去势,5例接受药物去势。7例临床靶区包括前列腺或前列腺加精囊,另6例同步接受盆腔区域淋巴结照射,前列腺临床靶区的剂量为72 Gy(66～76 Gy),盆腔区域淋巴结剂量为50 Gy(46～54 Gy)。结果完全缓解5例,部分缓解4例,稳定4例,1、3年总生存率分别为92.3%和84.6%。全组早期胃肠道副反应1级8例,2级4例,早期泌尿系副反应1级5例,2级3例,未见3级以上的胃肠道及泌尿系副反应。全组晚期胃肠道副反应1级3例,2级1例,晚期泌尿系副反应1级4例,2级2例,未见3级以上的胃肠道及泌尿系副反应。结论调强适形放疗治疗前列腺癌提高了前列腺肿瘤靶区剂量,降低了PSA生化复发率,前列腺周围器官放疗副反应发生率低,患者可获得较好的放疗耐受性与较高的生活质量。

不同分型的慢性前列腺炎对精液质量的影响

目的研究不同分型的慢性前列腺炎(要么是由感染或是针对前列腺炎自身免疫引起)是否对精液的质量有恶化的影响。方法根据目前存在感染和/或针对前列腺的自身细胞免疫反应的情况将49个诊断为慢性前列腺炎的患者分组。健康正常的个体作为对照组。检查包括:精子的密度、死亡率、形态,前列腺与精囊标记物、抗精浆抗体、白细胞计数与伴随的炎性反应前细胞因子。结果最严重的畸形见于无明显感染而有针对前列腺的自身细胞免疫的患者中。此外,在此类患者的精浆中被检测到炎性反应前细胞因子的水平显著升高。结论此研究显示,伴有针对前列腺的自身细胞免疫反应的慢性前列腺炎患者在他们精液质量参数方面有重要的改变,并因此而引起不育。

膀胱移行细胞癌患者血液中血管内皮生长因子的研究

目的 :探讨膀胱移行细胞癌患者血液中血管内皮生长因子 (VEGF)的表达及意义。方法 :采用双抗体夹心ELISA法对 42例膀胱移行细胞癌患者及 10例正常人血液中VEGF的检测 ,研究膀胱移行细胞癌患者在化疗或手术前、后血液中VEGF的表达 ,以及不同瘤级和不同浸润深度患者血液中VEGF的表达。结果 :在术前、吡柔比星灌注化疗后、肿瘤切除后 5 - 7d ,病人血液中VEGF值明显高于正常人 ;在化疗或手术后 ,患者血液中VEGF的水平明显下降。随着瘤级的升高或浸润深度的增加 ,患者血液中VEGF的水平也增高。结论 :检测膀胱癌患者血液中的VEGF的水平 ,监测它的变化 ,对预测肿瘤恶性潜能、以及了解肿瘤的治疗效果和肿瘤的发展情况 ,有重要的临床意义。

手助腹腔镜下根治性膀胱切除回肠代膀胱术患者的术后护理

总结31例手助腹腔镜下根治性膀胱切除回肠代膀胱或原位新膀胱术患者的护理体会。由于手术需要人工气腹,术后密切观察患者呼吸的深浅、节律、频率和血氧饱和度,监测血电解质各项指标;该术式下肠造口是从手助操作通道穿出的,早期由于缝线的牵拉使瘘口周围皮肤凹凸不平,容易造成漏尿,加强造口处护理,指导患者右侧卧位与平卧位交替进行;术后第2天即可向病人及家属指导和示范有关瘘口及贮尿囊的观察、清洗和护理方法,指导患者进行造口自我护理;造瘘口愈合后,指导患者行新膀胱功能训练;做好尿瘘、肠梗阻、造口疝等并发症护理。

腹腔镜下原位新膀胱术16例术后并发症的观察和护理

目的:探讨原位新膀胱术后并发症的护理方法。方法:对16例腹腔镜下根治性膀胱切除原位新膀胱术的患者进行临床观察和护理。结果:患者术后出现切口裂开3例,切口感染2例,尿漏4例,对症治疗和护理后效果良好,均康复出院。结论:腹腔镜下根治性膀胱切除原位新膀胱术后虽然有一定的并发症,但通过严密的观察和护理可有效控制和减少并发症的发生,临床应以预防为主,使患者尽早康复。

多沙唑嗪可改善良性前列腺增生症患者（合并或不合并高血压）的临床症状

Steers WD等回顾了关于应用多沙唑嗪治疗良性前列腺增生症（BPH）的研究[Prostate Cancer Prostatic Dis，2005，8（2）：152-157]。文中叙述道，许多临床研究已经证实：应用多沙唑嗪治疗BPH时，若患者合并高血压则亦能降压，若患者没有高血压（本身无高血压或药物控制血压正常）则不会降压。在BPH合并尚未控制的高血压患者中，虽然已在服用其他降压药物，但加用多沙唑嗪后能显著降压以致改善了高血压的控制。

改良膀胱造瘘闭式引流器的临床应用

目的:探讨改良膀胱造瘘闭式引流器的临床应用的优点、缺点及应用价值。方法:自2000年1月以来,应用改良膀胱造瘘闭式引流器治疗的前列腺增生症50例,前列腺癌5例,骨盆骨折所致后尿道狭窄5例,外伤性球部尿道狭窄3例,尿道癌2例。结果:65例中,全部顺利应用改良膀胱造瘘引流器,总成功率100%,历时10min,比传统方法平均30min明显缩短,并发症少。结论:笔者认为应用改良膀胱造瘘引流器行膀胱造瘘方法简单易行,易控简便,引流效果好,尤其适用于基层医院。

附睾及睾丸精子结合ICSI治疗无精子症的研究

目的回顾性分析比较附睾精子和睾丸精子结合卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,IC-SI)治疗无精子症的助孕结局。方法 167例无精子症患者经皮附睾精子抽吸术(PESA)取得附睾精子,69例无精子症患者经皮睾丸精子抽吸术(TESA)获得睾丸精子。女方进行常规超排卵。采用卵胞浆内单精子注射技术获得妊娠,比较两者的受精率、种植率和临床妊娠率。结果全部患者共41个治疗周期,附睾精子组和睾丸精子组的受精率分别为75.5%和73.9%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的种植率为40.7%、24.6%,临床妊娠率为53.9%、39.1%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PESA和TESA结合ICSI是男性无精子症患者的有效治疗方法 ,附睾是精子获能、成熟的重要部位,附睾精子优于睾丸精子,应首先选取附睾精子。

经直肠超声引导前列腺穿刺活检137例术后出血的预防和护理

目的:探讨前列腺穿刺活检术后出血的预防和护理方法。方法:对137例经直肠超声引导前列腺穿刺活检术后出血的患者进行观察和护理。结果:本组穿刺均一次成功,术后血尿64例,血便48例,经对症治疗和护理后康复出院。结论:通过术前预防措施,术后细致病情观察,出现症状及时给予处理可预防和减少术后大出血的发生,临床上应以预防为主,使患者尽早康复。