脑深部电刺激治疗帕金森病的护理

目的探讨脑深部电刺激（Deep brain stimulation,DBS）治疗帕金森病围手术期配合和护理要点。方法分析我院2006年8月-2010年9月脑深部电刺激治疗的21例原发性帕金森病患者的临床护理资料,在护理过程中,重点关注病人术前心理护理和宣教、术后做好病情观察、并发症的观察和护理、注意事项的宣教等。结果 21例术后早期均有不同程度的临床症状改善,持续时间约至术后1周（称微毁损效应）。19例术后2-3 d可下地行走,2例术后早期出现幻觉,3 d后自行缓解。开期异动症加重3例,通过调整药物量缓解。无颅内血肿、颅内及头皮感染、电极位置不当、脑脊液漏等并发症,没有与机械有关的并发症,仅有针道少量出血和囊袋积液各1例,出院时已痊愈。结论 DBS治疗帕金森病的护理中,注意加强术前管理及宣教,有利于病人术中的良好配合、缩短手术时间、术后指导病人早期康复训练,对提高DBS治疗帕金森病术后生活质量有重要意义。

垂体腺瘤组织端粒酶活性的表达意义

目的 检测垂体腺瘤组织中的端粒酶活性及评估端粒酶与垂体腺瘤大小、侵袭性之间的关系。方法采集30例垂体腺瘤手术切除标本,均为直径大于2cm的大、巨大腺瘤,根据垂体腺瘤侵袭性标准将病例分为侵袭性和非侵袭性,采用非放射性同位素TRAP-银染方法检测肿瘤端粒酶活性。结果 大腺瘤18例中10例侵袭性,巨大腺瘤12例均为侵袭性。总共检出端粒酶活性4例,阳性率13.3％;端粒酶阳性在大腺瘤占3/18,巨大腺瘤占1/12;侵袭性垂体腺瘤阳性占4/22,非侵袭性垂体腺瘤无阳性。统计学显示端粒酶阳性率在侵袭性和非侵袭性腺瘤间无显著差异（P>0.05）,也与肿瘤大小无关（P>0.05）。结论 端粒酶活性阳性提示部分垂体腺瘤细胞非良性增殖的特点,而与垂体瘤大小、侵袭性关系不大。

36例脑海绵状血管瘤临床和影像学特征分析

脑海绵状血管瘤(CCA)是一种少见的脑血管病,临床表现随部位而异,多以癫癎、颅内出血、头痛或其他神经功能障碍为主要临床表现[1].本文收集经病理证实的36例CCA临床资料,对其临床和影像学特征进行讨论,旨在增加临床医生对该病的认识,并引起重视.

电动鼻毛器在经口鼻-蝶入路显微手术术前剃除鼻毛中的应用

目的探讨电动鼻毛器用于经口鼻蝶入路显微手术切除颅内肿瘤术前剃除鼻毛的效果。方法将经口鼻蝶入路显微手术术前剃除鼻毛的300例患者按手术序号均分为两组。观察组用电动鼻毛器剃除鼻毛,对照组用手术剪剪除鼻毛。结果观察组剃除鼻毛的效果显著优于对照组,操作时间显著短于对照组(均P<0.01)。结论采用电动鼻毛器剃除鼻毛干净、省时、省力,患者感觉舒适。

抑制性消减杂交技术与肿瘤学研究

抑制性消减杂交技术是一种克隆基因的新方法 ,与传统方法相比 ,具有高度敏感性、特异性以及方法简便等优点 ,近年来已克隆出许多新的肿瘤相关基因 。

1例右额面部鳞癌复发并前颅窝底肿瘤患者的围手术期护理

患者男性，42岁，于2005年因右鼻腔鼻窦肿瘤行手术治疗，后肿瘤复发并累及右额面部，又行5次手术、2次放疗，入院前2周觉右额面部疼痛不适，无发热、呕吐、偏瘫，MR提示肿瘤复发并显著进展，伸舌右偏。于2008年11月17日在气管内麻醉下手术，包括：（1）前颅窝底肿瘤切除；（2）右上颌骨肿瘤切除、钛网修复重建；（3）右眼球摘除；（4）左股前外侧肌皮瓣游离移植；（5）右大腿取筋膜、修复右颌面术。术后意识清，带经鼻气管插管入我区ICU，留置右额部硬膜外引流管、左腿引流管、右面部引流管和右面皮瓣行胶片引流。