小切口手法非超乳三联术治疗青光眼合并白内障在基层医院的应用

目的探讨小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植入及小梁切除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法选择41例41只眼青光眼合并老年性白内障患者作为研究对象,均接受小切口白内障囊外摘除联合人工晶状体植人及小梁切除术治疗,观察手术前后视力、眼压、术后并发症。结果术后随访6个月,平均眼压由术前的31.5±6.5mm Hg降至11.2±3.5mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);视力均有不同程度提高,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者无严重并发症发生。结论白内障囊外摘除联合人工晶状体植入及小梁切除术治疗急性闭角型青光眼合并老年性白内障不仅安全有效、而且术后并发症轻微,值得临床推广应用。

综合医院心理咨询门诊不同性别来访者的比较

Objective: To study the characteristics of male and female clients in psychological counseling in general hospital. Methods:All the original case records of psychological counseling in the third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University over the last 3 years were summarized. Results: The total number of the clients was 14,689. The proportion of male to female was 1.08 to 1. Most of the clients were at the age of 20 to 29 years old. Significant differences were found between male and female clients in the marriage status,occupation,education level and so on. Conclusion: Male and female clients showed different characteristics in psychological counseling in general hospitals.

传染性非典型肺炎医院内集簇发病的临床分析

目的 分析一起医院内传染性非典型肺炎 (非典 )集簇发病的临床和流行病学特点 ,探讨有效的防治措施。方法 对 2 2例医院获得性非典型肺炎患者临床资料进行回顾性分析。结果 3例院外感染的非典患者引起 2 2例院内感染 ,潜伏期为 1～ 11d。全部患者 (10 0 % )均有高热、头痛、咳嗽和气促 ,10例 (40 % )有严重呼吸困难 ,12例 (48% )关节、肌肉剧痛 ,4例 (16 % )有少量湿音。全部患者 (10 0 % )血白细胞总数无升高 ,血培养、衣原体抗体均为阴性。 3例 (12 % )X线胸片呈双肺间质性改变 ;2 2例 (88% )呈斑片状浸润影。结论 部分传染性非典型肺炎具有极强的传染性 ,接触的医护人员为高危人群。严格的防护措施和综合治疗甚为必要。

综合医院心理咨询门诊儿童咨客分析

【目的】 了解综合医院心理咨询门诊儿童咨客的特点。 【方法】 总结中山大学附属三院心理咨询门诊近 3年儿童咨客的资料。 【结果】 咨客男女比例为 1.96∶1,咨客人数随着年龄的增长而增加 ,女童中 13～ 16岁的比例男童大 ,5～ 8岁和 9～ 12岁的比例较男童小。广州市内外的咨客比例为 1.3 8∶1,不同年龄儿童咨客的居住地构成是有差异的。最常见的病种是精神分裂症、神经症、精神发育迟滞、儿童多动症、单纯咨询和品行障碍 ,不同年龄、不同性别的儿童咨客的疾病构成是有差异的。

大学生心理需求及影响因素分析

目的 探讨当代大学生心理需要特点及有关影响因素。方法 采用爱德华个性偏好问卷 (EPPS) ,艾森克个性问卷 (EPQ)及自制大学生一般情况调查问卷对 450名大学生进行测试。结果 总体百分位排名前 5位需要依次为异性、成就、表现、求助及亲和需要 ;男女生在异性需要上存在差异 ;成就需要与母亲健康状况、家庭经济状况呈正相关 ;顺从需要与性别、身高、体重、学习成绩呈负相关 ;秩序需要与学习成绩呈正相关 ;表现需要与父亲文化、母亲职业呈正相关 ;省察、求助需要与性别、身高、体重呈负相关 ;支配、异性、攻击需要与性别、身高、体重呈正相关 ;谦卑需要与母亲文化、母亲职业、身高呈负相关 ;变异需要与性别呈显著负相关 ,与母亲文化、身高呈正相关 ;持久需要与家庭经济状况呈正相关。内—外倾纬度分值与顺从、秩序、求助、谦卑、扶助、持久需要呈显著负相关 ,与支配、变异、表现、亲和需要呈显著正相关 ,神经质纬度分值与成就、秩序、持久呈显著负相关 ,与顺从、求助、谦卑、攻击需要呈显著正相关。结论 异性、成就、表现、求助及亲和需要是当代大学生的主要心理需要 ;性别、身高、体重、学习成绩、父母文化、母亲职业、母亲健康状况。

不同个性特征、气质大学生的心理需要比较

目的 探讨个性特征 ,气质与大学生心理需要的关系。方法 采用爱德华个性偏好问卷 (EPPS)、艾森克人格问卷 (EPQ)对 40 5名大学生进行调查。结果 个性内向的大学生顺从 (DEF)、秩序 (ORD)、谦卑 (ABA)及持久需要 (END)方面得分最高 ;个性外向的大学生在表现 (EXH)、亲和 (AFF)、支配 (DOM)、变异需要 (CHG)上得分明显高于内向及中间型者 ;情绪不稳定的大学生求助(SUC)、谦卑需要 (ABA)大于情绪稳定及情绪处于中间状态者 ;粘液质者顺从 (DEF)、秩序 (ORD)、扶助 (NUR)及持久需要 (END)突出 ;多血质者支配需要 (DOM)特征明显 ;胆汁质者表现 (EXH)、变异需要 (CHG)占优势 ;忧郁质者谦卑需要 (ABA)较高。结论 不同个性特征 。

重型病毒性肝炎医院感染危险因素分析

本文阐述了重型病毒性肝炎患者医院感染的特点,分析慢性乙型肝炎医院感染的危险因素。重型病毒性肝炎患者医院感染率高于一般住院病人,感染部位以腹腔、呼吸道常见,感染与抗生素使用、侵入性操作等有关,提出一些防止医院感染的干预措施,为防治医院感染提供依据。

综合医院精神医学鉴定的回顾性研究

目的 探索近 6年来精神医学鉴定的特点和发展趋势。方法 对 1 996～ 2 0 0 1年来我科做医学鉴定的2 76人进行分析 ,并将前后 3年进行对照研究。结果 ①被鉴定人以青壮年为主 ,文化水平较低 ,但分布不平衡 ;职业以学生 (2 5 7% )、工人 (2 1 4% )和无业 (2 4 % )为主 ;②申请鉴定原因主要是开残疾证明 (3 7 7% )、工作问题 (1 9 6 % )和学习问题 (1 8 8% )。③鉴定诊断以精神分裂症 (4 0 6 % )、精神发育迟滞 (2 0 7% )和脑器质性精神障碍 (1 3 % )为主。④前后 3年比较发现 :一般人口学资料显示无显著差异 ;鉴定原因 ,开残疾证明增多 ,工作问题鉴定减少 ;鉴定结果 ,精神发育迟滞增多 ,精神分裂症减少。结论 综合医院精神医学鉴定有一定人口学特征 ;涉及鉴定的原因较为广泛 。

颅脑外伤的院前急救研究进展

目的探讨颅脑外伤的院前急救研究进展。方法做好伤者的气道管理、控制出血、稳定循环系统及降低颅内压。结果颅脑外伤的院前急救关键是要缩短平均"呼救——到达现场"间期。结论对于重型颅脑外伤,尤其要注意早期的诊断与救治。

大学生亚健康状态的研究

目的通过问卷调查,了解大学生心理和躯体的亚健康情况。方法随机抽取360名大学生及研究生作为调查对象,采用医学问卷形式进行调查。结果大学生亚健康发生率占17.4%,主要表现在躯体上的眼和耳、消化系统,心理上的不适应和紧张,一些不良习惯、生活方式和学习压力对大学生健康产生较为显著的影响。结论大学生身心健康状况必须给予高度重视,应提高自我保健意识,定期健康体检并及时进行心理疏导。

大学生非处方药不良使用的调查与分析

目的描述当前大学生非处方药的认知及其不良的现状。方法采用描述性研究的方式,自制调查问卷,针对在校三、四年级大学生进行调查分析。结果部分大学生对自我药疗、非处方药不良反应及可能造成不良反应因素的认识不足;在自我药疗时,不能合理的选择非处方药,存在经验用药、模仿用药、随意增减药物用量、多药并用,重复用药等不良用药行为。结论大学生普遍存在使用非处方药进行自我药疗的现象,在自我药疗的过程中存在不良用药行为,缺乏非处方药自我药疗的知识,现状让人担忧。

综合医院心理咨询门诊青春期咨客分析

目的 了解综合医院心理咨询门诊青春期咨客的特点。 方法 总结中山大学附属三院心理咨询门诊近 3年青春期咨客的资料。结果 咨客共有 2 5 2 3例 ,男女比例 1.5 3∶1,青春期前后期比例为 1∶2 .15。不同性别的咨客均是青春期后期人数较多。青春期咨客市内外比例为 1.14∶1,青春期前期的咨客市内的较多 ,青春期后期的咨客市外的较多。精神分裂症和其他精神病性障碍 (2 8.4 6 % )与癔症、应激相关障碍、神经症 (2 6 .0 0 % )是青春期咨客中最为常见的两类精神障碍 ,不同年龄、不同性别的青春期咨客的疾病谱是有差异的。 结论 综合医院心理咨询门诊青春期咨客的咨询主要为医学心理咨询。

医院Ⅳ类环境院内感染危险因素的分析

目的分析综合医院感染科和内科职业性感染的环境因素。方法收集2009年度感染科和内科配药室、物体表面、医务人员手的卫生学监测记录,分析检测合格率、细菌数和细菌种类分布的差异。结果两科室环境各卫生学指标(空气、物体表面、医务人员手)合格率差异无统计学意义(p>0.05),两组物体表面和医务人员的手卫生学检测合格率均为100%;感染科空气菌落数(133.45±191.36cfu/m3)大于内科(73.27±120.81cfu/m3),差异有统计学意义(p<0.05);感染科物体表面真菌检出率(25%)大于内科组(10%),但差异无统计学意义(p>0.05)。结论感染科环境卫生学监测合格率虽然达标,但空气菌落数和真菌检出率大于内科,物体表面真菌检出率较高,应关注由此带来的医院职业性感染的潜在危害。

乙型肝炎住院病人抑郁心理的危险因素研究

目的探讨乙型肝炎住院病人抑郁心理的危险因素。方法采用CES-D量表对369名乙型肝炎住院病人进行心理评价,以肯定抑郁心理的病人作为病例组,以无抑郁心理的病人作为对照组进行病例对照研究,采集2组病人的病情资料,同时调查了艾森克个性问卷以及病人的认知、行为、态度等情况。作多元Logistic回归分析,确定主要危险因素。结果乙肝住院病人中肯定抑郁心理的占43.36%,其抑郁心理主要受到病情复发次数、周围人的疏远、对治疗的信心以及EPQ-N(情绪稳定性)等4个因素影响。结论加强公众健康教育,增强病人信心,控制病情反复是预防病人抑郁心理的有效手段。

汉语阅读障碍儿童阅读文章的眼动试验研究

目的探索汉语阅读障碍(RD)儿童阅读文章时的眼动特征及其视觉认知加工特点。方法记录被试阅读汉字文章时的眼动数据,分析其相应的眼动指标。试验中短文一选自小学二年级课本,内容简单,有主题句。短文二选自《神经心理学》中一篇测试忽视症的短文,题材为记叙文,无主题句。结果①阅读理解结果,RD组儿童短文一的阅读成绩比对照组低(2.2±1.1,2.9±0.5,t=-2.2,P<0.05),短文二的阅读成绩两组间无显著性差异(P>0.05),两篇短文的阅读时间RD组儿童均较对照组延长(短文一119.3±44.1/73.4±20.4,t=4.3,P<0.05;短文二96.9±54.9/60.1±13.9,t=3.0,P<0.05);②眼动指标结果,短文一,与对照组比,RD组儿童的平均注视时间长,注视次数多,眼跳次数多,眼跳频率快,注视频率快(P<0.05);短文二,与对照组儿童相比,RD组儿童的平均注视时间长,平均眼跳幅度小,注视次数多,眼跳次数多,注视频率快;在上述的眼动指标中,平均注视时间(OR=0.99)、平均眼跳幅度(OR=1.86)对RD儿童阅读时的眼动特征有明显的预测意义。结论汉语RD儿童阅读文章时具有异常的眼动模式,主要表现为平均注视时间长,平均眼跳幅度小,眼跳轨迹紊乱,缺乏计划性、策略性和组织性,注意较为分散。

咪康唑灌注在非侵袭性真菌性鼻窦炎手术后的应用

目的观察在鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎手术后,鼻窦内注入硝酸咪康唑的临床效果。方法将非侵袭性霉菌性鼻窦炎患者(96例)随机分为两组,灌注组行鼻内镜手术后和手术后5d病变窦内注射硝酸咪康唑霜剂,对照组不采用灌注法。手术后经鼻内镜检查,随访18个月。结果灌注组有效率92.3%,复发7.7%;对照组有效率81.4%,复发率18.6%。统计学分析两组间有差异(P<0.05)。结论在非侵袭性真菌性鼻窦炎手术后实行病变鼻窦内灌注硝酸咪康唑可以提高治愈率,降低复发率。

全麻诱导插管期间脑电双频指数和血液动力学变化的研究

目的 探讨常用静脉复合全麻围诱导期脑电双频指数(BIS)和心血管反应变化规律。方法 选择45例ASAⅠ～Ⅱ级非心脑外科全麻择期手术患者,分别于麻醉诱导前(T_o)、诱导后气管插管前(T_b)、气管插管时(T_i)、气管插管后1 min(T_1)、2min(T_2)、3 min(T_3)、4min(T_4)及5 min(T_5),记录BIS、BP、HR,并计算心率-收缩压乘积(RPP)。结果 (1)T_b BIS为57.6±9.8,诱导前基础T_o(86.0±9.4),T_i各项指标均较T_b增高,至T_5恢复;(2)围诱导期BP、HR和RPP的变化趋势与BIS一致;(3)术后随访未发现对插管操作有不良记忆的病例。结论 常用的静脉复合全麻,诱导方法和用药量尚不能消除气管插管心血管不良反应。BIS对判断全麻诱导期血液动力学变化有一定意义。

抑郁症和广泛性焦虑症的免疫功能对照研究

目的 探讨抑郁症 (MD)和广泛性焦虑症 (GAD)病人在免疫学方面的差异性。方法 采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 38例MD病人 (抑郁组 )、30例GAD病人 (焦虑组 )、30名健康人 (正常对照组 )的血清白细胞介素 2 (IL 2 )、白细胞介素 6 (IL 6 )、白细胞介素 1β(IL 1β)、白细胞介素 8(IL 8)、可溶性白细胞介素 6受体 (SIL 6R)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平 ,使用汉密顿抑郁量表 (HAMD)和汉密顿焦虑量表 (HAMA)对抑郁组和焦虑组病人进行评定。结果 抑郁组IL 2、SIL 6R、IL 8水平高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ;焦虑组SIL 6R、IL 8水平高于正常对照组 (P <0 0 5 ) ,IL 6水平低于正常对照组 (P <0 0 5 )。焦虑组和抑郁组比较 ,焦虑组SIL 6R水平高于抑郁组 (P <0 0 5 ) ,IL 2 ,IL 6低于抑郁组 (P <0 0 5 )。抑郁组和焦虑组的各种免疫学指标与精神病理学评分均无明显相关性。结论 抑郁症和广泛性焦虑性病人可能具有不同的免疫机制 ,血清IL 2、IL 6、SIL 6R的检测可能有助于二者的鉴别。

鼻内镜双径路吸割术治疗腺样体肥大

目的探讨将鼻内镜技术用于双径路腺样体刮除术的可行性。方法在鼻内镜下行经鼻腔、经口腔双径路腺样体吸割术60例,治疗由腺样体肥大引起的儿童慢性鼻窦炎、睡眠呼吸障碍和咽鼓管功能障碍,并进行随访。结果术后腺样体切除彻底,无残留,鼻咽部结构显示良好,无出血、无咽鼓管损伤等并发症发生,随访6～12个月,患者睡眠打鼾、鼻阻塞、流脓涕及听力障碍等症状均消失或明显缓解。结论该法避免了操作的盲目性,增加了手术的安全性和准确性,提高了疗效,减少了手术并发症。