经皮椎体后凸成形术的围手术期并发症研究及对策

目的：回顾性研究分析经皮椎体后凸成形术（PKP）的围手术期并发症发生情况,提出相关的对策措施。方法：2008年6月至2011年7月采用PKP治疗的49例患者,其中椎体压缩性骨折患者43例,血管瘤患者6例;男33例,女16例;年龄56~87岁,平均69.3岁;单椎体42例,双椎体9例,三椎体及以上者2例,共66个椎体。其中T5 2个,T9 2个,T10 5个,T11 8个,T12 15个,L1 18个,L2 10个,L3 5个,L4 1个。回顾总结其围手术期并发症发生情况。结果：共13例（26.5%）患者发生围手术期并发症。其中骨水泥相关并发症9例（18.3%）,为骨水泥渗漏7例（14.3%）,出现骨水泥毒性反应2例（4%）;非骨水泥相关并发症4例（8.2%）,为穿刺引发神经症状1例（2%）,出现肺心病3例（6%）。结论：PKP的围手术期并发症并不少见,但出现严重后果的并发症少,应重视围手术期并发症的预防和处理。

水疗用于减轻唑来膦酸钠静脉滴注所致发热反应的护理体会

目的：明确静脉滴注唑来膦酸钠（密固达）前后使用低渗或等渗液体对控制其所致发热反应的作用。方法：将50例符合密固达使用指征的绝经期后女性患者随机分为常规治疗组及水化治疗组，即静脉滴注密固达前后不给予或给予低渗或等渗液体，密切观察两组患者病情并记录出现发热反应的例数及发热持续时间，进行统计学分析。结果：水化治疗组中出现发热10例，发热持续时间为18～28h，平均24.1h；常规治疗组中出现发热23例，发热持续时间为35～57h，平均51.2h。对相关变量进行卡方检验及t检验均提示，两组有统计学意义（P＜0.05）。结论：静脉滴注密固达前后进行水化能够明显缓解发热症状，具有较好的临床应用前景。

载脂蛋白L1在腰椎间盘突出症患者的血清学改变

目的通过比较分析有坐骨神经痛的腰椎间盘突出症患者与正常人血清蛋白质的表达差异,寻找疾病血清学标志,验证血清中差异蛋白的浓度。方法应用酶联免疫吸附试验对30例腰椎间盘突出症患者及30例正常人血清表达浓度进行检测,对所得的载脂蛋白L1进行酶联免疫吸附试验验证。结果酶联免疫吸附试验证实载脂蛋白L1与正常人存在差异最明显。结论实验结果提示载脂蛋白L1明显高于对照组,并可能作为腰椎间盘突出症的血清学标志。