桡骨茎突骨瓣结合空心双头加压螺钉固定治疗陈旧性腕舟骨骨折

腕舟状骨骨折是最常见的腕部骨折,占腕骨骨折的71.2%,多发生在舟状骨腰部,占舟状骨骨折的70%,舟骨结节及近端骨折各占10%~15%[1]。其中约有25%腕舟骨骨折因各种原因延误诊治[2,3],因其解剖及血供特点,导致骨折不愈合和缺血坏死率较高。2006年以来,我科使用AO双头加压空心螺钉联合桡骨茎突骨膜骨瓣植入治疗陈旧性腕舟骨骨折19例,随访均取得满意疗效。

四肢主干动脉损伤的处理

目的探讨四肢主要动脉损伤处理方法。方法充分显露，从正常血管部位采取止血措施，根据血管损伤具体情况采用端端吻合、动脉壁修补、自身静脉移植和人工血管移植等修复方法。动脉缺损超过3cm或假性动脉瘤形成者采用自体静脉或人工血管移植。结果75例肢体主干动脉损伤患者，1例因合并其他重要脏器损害死亡，2例手术后因筋膜间室综合征广泛肌肉坏死而截肢，2例术后形成假性动脉瘤再次手术，其余患者的动脉通畅。在72例保留肢体患者当中，68例肢体功能恢复良好，4例遗留不同程度的功能障碍。结论早期诊断和治疗是良好恢复的关键，自体静脉和人工血管移植是解决动脉缺损的较好方法。