高糖对人脐静脉内皮细胞CD26的表达及MBL补体途径的影响及作用机制

目的通过观察高糖培养下人脐静脉内皮细胞(HUVEC)的CD26表达变化、甘露聚糖结合凝集素(MBL)补体途径的激活及炎症因子(IL-6和NF-kB)的表达,探讨CD26在糖尿病肾病(DN)慢性炎症发病机制中的作用。方法体外培养HUVEC,分别设置对照组、高渗组、高糖组,采用免疫组化法及Western Blot检测细胞表面CD26、MBL、C3和膜攻击复合物(MAC)蛋白,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测细胞中CD26、IL-6和NF-kB的m RNA。结果与对照组及高渗组相比,高糖组CD26、MBL、C3、MAC的蛋白表达量明显升高(P<0.05),且高糖组CD26、IL-6、NF-kB mRNA的相对表达量较其余两组亦明显升高(P<0.05);而高渗组与对照组相比,各指标蛋白及mRNA表达量均无统计学意义(P>0.05)。结论高糖作用下的HUVEC CD26蛋白表达量是增高的,其作用机制可能是通过激活MBL介导的甘露糖结合凝集素补体途径,使炎症因子IL-6、NF-kB表达增加,从而引起细胞的炎症反应。

女性原发性干燥综合征患者的性激素水平变化及合并卵巢储备功能低下患者的临床特征

目的探讨女性原发性干燥综合征(pSS)患者的性激素水平变化及合并卵巢储备功能低下(DOR)患者的临床特征。方法选取61例女性pSS患者为病例组,另选取60例健康体检女性为对照组。检测并比较两组的血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、抗缪勒管激素(AMH)水平。分析不同卵巢储备功能pSS患者临床资料的差异。结果病例组血清FSH水平高于对照组,AMH水平低于对照组(P<0.05),两组LH、雌二醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。61例pSS患者中,共13例合并DOR,DOR发生率为21.3%(13/61)。与卵巢储备功能正常的患者相比,DOR的pSS患者年龄更大、病程更长、吸烟者比例及使用烷化剂比例更高(P<0.05)。结论女性pSS患者血清FSH水平升高,AMH水平降低;合并DOR的pSS患者年龄更大、病程更长、吸烟者和使用烷化剂者比例均更高。

双能CT在高尿酸血症患者临床分期诊断中的应用

目的探讨双能CT在高尿酸血症患者(HUA)临床分期诊断中的应用价值。方法收集我院190例HUA的临床资料、生化指标及双能CT影像资料,并记录尿酸盐结晶及骨侵蚀情况,根据临床分期诊断将研究对象分为3组:无症状高尿酸血症组(Ⅰ期)、亚临床痛风组(Ⅱ期)、痛风组(Ⅲ期),分析各组间临床资料、生化指标、双能CT影像的差异及临床分期诊断意义。结果 190例高尿酸血症患者中Ⅰ期48例,Ⅱ期37例,Ⅲ期105例。Ⅱ期、Ⅲ期患者BMI、血肌酐较Ⅰ期组高,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ期、Ⅲ期组间差异无统计学意义。Ⅲ期组血尿酸水平较Ⅰ期、Ⅱ期组低,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ期、Ⅱ期组间差异无统计学意义。Ⅰ期48例患者双侧足踝部均未见尿酸盐结晶沉积,未见骨侵蚀。双能CT共检出尿酸盐结晶106例(106/190),Ⅱ期20例(20/37),Ⅲ期86例(86/105),组间差异有统计学意义(P<0.05)。痛风性骨侵蚀共73例(73/190),Ⅱ期6例(6/37),Ⅲ期67例(67/105),组间差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ期骨侵蚀处尿酸盐结晶检出率(45.71%)明显高于Ⅱ期(2.70%),且差异有统计学意义(P<0.05)。应用双能CT尿酸盐结晶阳性及其和(或)骨侵蚀两个诊断指标,诊断亚临床痛风的敏感性分别为54.05%、64.86%,特异性均为100%。结论双能CT能够检测HUA尿酸盐结晶及骨侵蚀情况,对其临床分期诊断有一定的指导意义。

焦虑及抑郁状态对痛风性关节炎患者血清炎症状态的影响及相关性分析

目的:探讨焦虑及抑郁状态对痛风性关节炎患者的炎症反应的影响。方法:选取痛风性关节炎患者140例,使用汉密尔顿焦虑及抑郁量表对其进行评分,根据评分结果将其分为对照组即非焦虑抑郁组(47例)、焦虑组(48例)、抑郁组(45例)。分别测定各组受试者的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量。结果:与对照组相比,焦虑组及抑郁组的患者血清CRP、IL-1β、TNF-α水平均明显升高(P<0.05)。IL-1β水平与汉密尔顿焦虑量表评分呈独立正相关(P<0.05)。TNF-α水平与汉密尔顿抑郁量表评分呈独立正相关(P<0.05)。CRP与焦虑及抑郁评分均呈正相关(P<0.05)。结论:焦虑及抑郁状态能加重痛风性关节炎患者的血清炎症反应。

基于DECT分析高尿酸血症患者尿酸盐结晶的相关因素

目的:探讨高尿酸血症患者尿酸盐结晶的相关因素。方法:选择328例高尿酸血症患者作为研究对象,均行双侧足踝部DECT扫描,收集患者的临床资料、完善相关实验室检查,记录尿酸盐结晶分布情况,根据DECT检测有无尿酸盐结晶将所有研究对象分为两组,即无尿酸盐结晶的高尿酸血症组和有尿酸盐结晶的高尿酸血症组,分析两组尿酸盐结晶情况、一般人口统计学资料、生化指标以及发生尿酸盐结晶的风险因素。结果:328例高尿酸血症患者检出尿酸盐结晶者185例,215例伴发痛风。DECT检查发现有尿酸盐结晶组伴痛风发生率(93.0%)远高于无尿酸盐结晶组(30.1%),P<0.05。有尿酸盐结晶组患者BMI、高血压、高脂血症、伴发痛风率均高于无尿酸盐结晶组(P<0.05)。有尿酸盐结晶组的生化指标中SUA、TC及Scr水平均高于无尿酸盐结晶组(P<0.05),HDL-C水平低于无尿酸盐结晶组(P<0.05)。Logistics回归分析显示痛风、体重指数、高血压、高脂血症为高尿酸血症患者尿酸盐结晶的危险因素。结论:DECT可检测高尿酸血症患者尿酸盐结晶情况,提示临床对出现尿酸盐结晶的患者及早干预。对于肥胖、伴有高血压、高脂血症的高尿酸血症患者,需临床积极干预相关因素,有望使高尿酸血症患者止步于尿酸盐结晶形成之前。