Ⅱ类洞龈壁位置对Palodent重建邻接关系影响的数字模型研究

目的体外研究Ⅱ类洞龈壁相对邻牙位置的差异对使用Palodent重建邻接关系效果的影响。方法临床选取一典型Ⅱ类病损的下颌第一磨牙患例,经印模并翻制得7个模型。以龈壁外上缘近远中最凸点和邻牙邻面近远中最凸点为测量参照点定水平间距(X)和垂直间距(Y),模型龈壁行树脂修整以符合3组9种条件(其中2种为重复):A组,参照点Y取0 mm,X分别取0、1、2mm;B组,参照点Y取0 mm,X分别取1、0、-1 mm;C组,参照点X取1 mm,Y分别取1、0、-1 mm。模型修整后行三维扫描得数字化模型母本,数字模型母本按分组复制,每组12个体共108样本,记录并存档后掩盖原编码,重新随机编号,由一独立医师作数字计算机虚拟修复,第2位医师审核,两位医师共同评估修复操作难度后,第3位高年资医师评估邻接关系重建质量。比较各龈壁条件成形效果构成及修复操作难度。结果 X0Y0、X0Y-1、X1Y-1试验组成形效果优于X1Y0、X2Y0、X0Y1、X1Y1试验组(P均<0.05)。结论Ⅱ类洞龈壁位置可对Palodent重建邻接关系形成显著影响,试验条件下理想成形龈壁位置条件包括X0Y0、X0Y-1、X1Y-1。

邻牙邻面修整对重建Ⅱ类洞充填后邻接关系的效果研究

目的观察邻牙邻面去釉对树脂充填重建Ⅱ类洞邻接关系的临床效果。方法在选取的274颗邻牙邻面形态异常的Ⅱ类洞树脂充填修复患牙中,充填前应用邻面去釉技术对邻牙形态异常的邻面进行修整的邻牙邻面去釉组105颗,未进行邻牙修整的常规组169颗。充填后2周、12个月,对2组邻面形态和食物嵌塞的2项指标进行评价,并进行统计学分析。结果术后2周、12个月复查,邻牙邻面去釉组邻面形态评价满意率均为94.3%,常规组均为80.5%,差异有统计学意义(P<0.05);邻牙邻面去釉组食物嵌塞满意率分别为89.5%和88.6%,常规组分别为79.9%、78.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对伴有邻牙邻面形态异常的后牙Ⅱ类洞,充填时配合邻牙邻面去釉修整,可以提高治疗的满意率。

双步成形树脂充填重建后牙邻接关系2年随访研究

目的评价双步成形法树脂直接充填重建大面积后牙邻缺损的邻接关系临床效果。方法 332例大面积邻缺损患牙由同一术者采用Ivory型成形系统成形龈向1/3区+Palodent成形系统成形向2/3区的双步成形技术,直接树脂充填修复。术后由第三方即时检查并记录牙邻接紧密度和充填物悬突情况,术后1、12、24个月复查牙邻接紧密度、树脂修复体边缘密合度和边缘染色、修复区及毗邻牙间乳头出血指数并作牙线作用习惯问卷调查。结果所有患例术后均重建临床可接受邻接紧密度,未发现悬突形成,2年内所有患例均保持临床可接受邻接紧密度,树脂修复体边缘密合度和边缘染色评分均保持Ryge′s A级。术后1、12、24个月,常用和非常用牙线人群组内,修复区与毗邻牙间乳头出血指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用双步成形技术树脂直接充填可有效重建大面积缺损后牙的符合生理功能性邻接关系。