藏毛窦的CT及MRI诊断

目的:探讨藏毛窦的CT及MRI诊断。材料和方法:回顾性分析9例手术病理证实藏毛窦的CT及MRI表现。结果:9例藏毛窦均位于骶尾部皮下,呈囊状,形态不规则,部分见分隔,1例腔内见毛发。CT表现为骶尾部皮下不规则囊性稍低密度影,边界欠清楚,可以出现瘘管、窦道。MRI表现为长T1长T2信号,边界较清楚,并发感染后,信号不均,边界不清。T2WI/TSE/SPIR序列病变呈高信号,对于病变的显示更清楚。结论:CT及MRI可以显示藏毛窦的范围、深度及与邻近组织结构的关系,结合临床有助于诊断及手术计划的制订。

MRI在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症的诊断价值

目的 :探讨MRI在聚丙烯酰胺水凝胶(PAMHG)注射隆乳术后并发症中的诊断价值。方法 :回顾性分析40例PAMHG注射隆乳患者的MRI图像及临床资料。结果:PAMHG在T1/TSE/SPIR图像上表现为与腺体相等信号,在T2/TSE/SPIR图像上表现为明显高信号。其中75.0%(30/40)的乳腺中PAMHG内见多发低信号间隔,80.0%(32/40)的乳腺中PAMHG未见光滑囊壁;20.0%(8/40)的PAMHG形态规则,可见边缘光滑的囊壁。PAMHG分布于皮下形成结节占22.5%(9/40),分布于腺体内形成硬结占37.5%(15/40),分布于胸大肌内呈带状占30.0%(12/40),胸腔内肋间肌间隙出现PAMHG游走占20.0%(8/40)。发现伴发导管内乳头状瘤及纤维瘤各1例,并发乳腺炎症3例。结论:轴位T1/TSE/SPIR、T2/TSE/SPIR和矢状位T2/TSE/SPIR对于PAMHG注射隆乳是一个很好的扫描序列,MRI对于手术前及手术后PAMHG分布及其并发症的评估具有较大的应用价值。

肛门直肠畸形的多层螺旋CT的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在肛门直肠畸形诊断中的价值。方法收集手术证实的26例肛门直肠畸形,每例患儿术前均做了多层螺旋CT检查。结果 8例手术证实为高位肛门闭锁,直肠末端位于PC线以上,直肠末端与肛门窝皮肤之间的距离大于25mm。2例有骶椎或尾椎畸形,1例患有肾结石。3例患有直肠阴道瘘、1例患有直肠尿道瘘。4例肛门括约肌不对称。4例证实为中间位肛门闭锁,直肠末端与PC线平齐,直肠末端与肛门窝皮肤之间的距离约16mm。1例患有直肠尿道瘘。1例肛门括约肌不对称。14例证实为低位肛门闭锁,直肠末端位于PC线以下,直肠末端与肛门窝皮肤之间的距离小于10mm。3例患儿发现有会阴瘘,其中2例显示清楚。13例肛门括约肌正常,1例稍有不对称。结论手术前多层螺旋CT可以直接显示直肠末端的位置及大多数并发畸形,因此可以用于肛门直肠畸形术前手术方式的选择及预后的判断。

心肺复苏后缺血缺氧性脑病的MRI表现及临床价值

目的探讨心肺复苏后缺血缺氧性脑病的MRI表现与临床特点。方法对经我院急诊的35例行心肺复苏抢救成功的心搏骤停患者的颅脑MRI图像及临床资料回顾性分析。结果 35例颅脑MRI表现均有不同程度信号异常、脑肿胀,呈大致对称分布,其中位于小脑2例、基底节3例、丘脑3例、大脑皮层5例,小脑、基底节、丘脑、大脑半球都累及者22例,表现为T_1WI呈略低信号,T_2WI、T_2WI/FLAIR呈稍高信号,DWI呈高信号,ADC图呈低信号,伴或不伴脑沟变窄,部分脑回增粗或变窄,脑室系统、脑池有或无异常增宽或变窄、未见信号异常。临床表现:神志不清,不同程度昏迷,反应迟钝,四肢肌张力增高,瞳孔等大,光反应存在。结论心肺复苏后缺血缺氧性脑病的MRI表现具有一定特征性,对早期诊断、判断预后具有一定优势,MRI是目前比较可靠、敏感的影像学检查方法。

肺硬化型血管瘤CT表现与病理对照

目的分析肺硬化型血管瘤(PSH)CT影像特点,提高对PSH诊断水平。方法收集经病理证实为PSH患者11例,全部病例均作胸部CT平扫及增强扫描,并对靶病灶进行薄层多方位重建,分析CT表现,总结影像学特点。结果 11例PSH,CT平扫均表现为肺内孤立性圆形、类圆形结节或肿块影,密度均匀,边缘光滑,无深分叶,增强扫描病灶均明显强化。病理以血管瘤样及乳头样组织结构为主者,强化明显而迅速;以实性及硬化性组织结构为主者,为渐进性明显均匀强化。结论肺硬化型血管瘤少见,CT表现具有一般良性肿瘤特征,但缺乏特异性,病灶周边出现"贴边血管征"、"空气新月征"可提示性诊断,确诊仍需病理学检查。

64层螺旋CT冠状动脉成像初步研究

目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量以及诊断的准确性。方法选自2012年1月—2013年1月进入到该院诊断的可疑冠心病患者130例,将这130例患者随机分成两组,每组65例患者,分别命名为观察组和对照组,对观察组65例患者进行64层螺旋CT进行全方位扫描,对对照组65例患者进行常规X线成像,观察两组患者的诊断准确性和成像的质量。结果观察组65例患者采用CT进行检查,成像质量1级46例。对照组65例患者采用常规X线检查,成像质量1级40例。观察组65例患者其中CT检查>50.0%狭窄敏感性例数为61例,>50.0%狭窄特异性例数为60例,阳性例数为62例。对照组患者采用常规x线检查>50.0%狭窄敏感性例数为57例,>50%狭窄特异性例数为54例,阳性例数为52例。结论 64层螺旋CT冠状动脉成像的图像质量较好,诊断的准确性较高,值得临床推广。

乳腺癌的MRI征象与bcl-2、p53表达的相关性研究

目的探讨乳腺癌的MRI征象与bcl-2、p53表达的相关性。方法对25例乳腺癌和26例乳腺良性肿块的患者术前进行了MRI检查(平扫、DWI及增强),对MRI征象,如病灶的形态、边缘、早期强化、ADC值、强化曲线类型及淋巴结转移进行了分析。术后标本采用免疫组织化学(S-P)法,测定bcl-2、p53表达的情况。然后分析其病变的MRI征象与bcl-2、p53表达的相关性。结果乳腺癌的MRI征象(不规则或毛刺形状、较低ADC值、强化曲线Ⅱ及Ⅲ类型、淋巴结转移)与bcl-2的表达明显负相关(P<0.01),与p53的表达呈正相关(P<0.01)。结论乳腺癌MRI的征象与bcl-2、p53的表达密切相关,可以间接地反映乳腺癌的某些分子生物特性,有助于指导临床治疗及预后的评估。

乳腺癌及乳腺良性肿块的MRI征象与E-cadherin蛋白表达相关性研究

目的探讨乳腺癌及乳腺良性肿块的MRI征象与E-cadherin表达的相关性。方法搜集2012年至2014年术后确诊为乳腺癌20例及21例良性肿块患者资料。患者术前均行MRI检查(平扫、DWI及增强),并对MRI特征,如病灶的形态、ADC值、早期强化、强化曲线类型及淋巴结转移进行分析。术后标本先做常规病理检查,然后采用免疫组织化学(S-P)法,用抗E-cadherin抗体对标本进行标记分析,结果乳腺良性肿块的MRI征象(圆形、规则、ADC值高、Ⅰ型强化)与E-cadherin的正常表达相关,有显著性统计学意义。乳腺癌的MRI征象(分叶、不规则、ADC值降低、Ⅱ型强化及Ⅲ型强化、淋巴结转移)与E-cadherin的正常表达降低相关,有显著性统计学意义。结论乳腺癌及良性肿块的MRI征象与E-cadherin的正常表达密切相关,可以间接地反映乳腺癌及良性肿块的某些分子生物特性。