尿毒症患者动静脉内瘘出血的急诊处理和护理

目的总结尿毒症患者内瘘出血急诊处理的方法和护理措施。方法回顾性分析32例内瘘出血患者的临床资料、出血原因、止血方法及护理措施。结果 32例内瘘出血患者均成功压迫止血,治疗后嘱其回家,嘱专科门诊复诊,2例患者压迫止血后收住血管外科,均为假性动脉瘤破裂出血。结论根据患者出血原因,采取合适的止血方法及护理措施,可使内瘘出血患者达到有效的救治。

破裂腹主动脉瘤患者的急救护理

目的探讨破裂腹主动脉瘤在急诊抢救室的急救护理策略及措施。方法回顾我科自2005年1月至2013年12月接诊的15例破裂腹主动脉瘤患者的临床资料,分析破裂腹主动脉瘤的病程特点,总结在急诊抢救室的观察要点及护理措施。结果 11例手术全部顺利完成,病死率27%(3/11)。结论护理人员只有全面了解破裂性腹主动脉瘤的临床特点,进行有效的抢救配合,采取适当的护理措施,才能最大限度地挽救患者的生命。

骨髓间充质干细胞联合可降解支架体外构建组织工程带瓣静脉（英文）

背景:临床上治疗慢性静脉功能不全的主要方法是静脉瓣膜修复及带瓣静脉段移植,但这些方法创伤较大,且带瓣静脉来源有限。组织工程学和再生医学在修复病变血管方面取得的进步,而以自体来源的内皮细胞为种子细胞的组织工程带瓣静脉也见于了报道,但存在排出反应。目的:构建一个有可自我更新、修复、类似天然瓣膜结构并具有功能的带瓣静脉。方法:麻醉取Beagle犬的骨髓获取骨髓间充质干细胞,采用密度梯度离心和贴壁法获取骨髓间充质干细胞,并进行细胞的传代、冻存复苏、流式细胞仪检测和定向诱导分化。采用热致相分离技术,以聚(乳酸-乙醇酸)共聚物为基材,利用自制带瓣静脉模具制备三维组织工程带瓣静脉支架,制备组织工程带瓣静脉支架,并研究其形态结构。将骨髓间充质干细胞种植在支架上构建可降解的带瓣静脉,在体外培养2周。结果与结论:扫描电镜观察显示支架孔隙率高。培养的细胞符合骨髓间充质干细胞的形态特征,培养的细胞大部分表达CD29和CD44,不表达CD34和CD45。细胞毒性实验显示支架无毒性,有利于细胞增殖和迁移。将细胞种植在支架表面上培养后可形成单层细胞层。体外实验验证细胞支架复合物的瓣膜有一定的开闭功能。利用三维聚(乳酸-乙醇酸)共聚物支架和骨髓间充质干细胞可成功构建组织工程带瓣静脉,组织工程带瓣静脉将有可能作为静脉瓣膜的的替代物治疗静脉瓣膜疾病。

骨髓间充质干细胞联合可降解支架构建组织工程带瓣静脉的实验研究

目的 通过体内动物实验评价组织工程带瓣静脉细胞支架复合物的性能,探讨制备组织工程带瓣静脉的可行性.方法 在体外将犬骨髓间充质干细胞(BMSC)种植在组织工程带瓣静脉支架的内腔构建组织工程带瓣静脉,在体外培养2周后,将组织工程带瓣静脉细胞支架复合物移植至犬的颈外静脉,术后运用彩色多普勒超声进行检测,取出移植物后行组织学检查和扫描电镜检查.结果 组织工程带瓣静脉细胞支架复合物移植至体内后,术后1、2周通畅率分别为6/6及4/6,苏木精-伊红染色显示在支架内腔表面细胞层较术前增厚,但细胞层仍平滑规整,支架内部细胞增多,瓣膜窦处可见血栓形成,血管壁内未见血栓机化.Masson染色可见支架边缘和内部少量胶原纤维沉积.扫描电镜观察显示支架内腔光滑、平整,支架内部可见细胞和基质沉积.结论 BMSC和组织工程带瓣静脉支架构建组织工程带瓣静脉的方法可行的,但仍需进一步研究.