经乳晕切口治疗乳腺良性疾病中麦默通微创旋切系统与传统手术的临床效果对比

目的:对比经乳晕切口治疗乳腺良性疾病中麦默通微创旋切系统与传统手术的临床效果。方法:选取2010年5月至2012年5月我院收治的乳腺良性肿块患者169例,按手术方式的不同分为麦默通微创旋切系统门诊手术组39例(观察组A)、麦默通微创旋切系统住院手术组72例(观察组B)和传统手术组58例(对照组)。比较三组患者手术基本情况。结果:观察组A与观察组B手术时间、术中出血量、平均切口长度、愈后瘢痕长度、在院时间、切口愈合时间、手术费用均显著优于对照组,观察组A在院时间、手术费用均显著优于观察组B,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者手术并发症发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论 :麦默通微创旋切系统治疗乳腺肿块具有手术时间短、术中出血量少、平均切口小、在院时间短、切口愈合短、费用省等优点,还可根据患者身体状况行日间手术,值得临床推广。

Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿瘤中的应用

随着人们生活水平的提高，乳腺肿瘤发病率呈不断上升的趋势，乳腺肿瘤的早期诊断与及时治疗已成为乳腺外科医生努力的方向。传统的乳房肿块切除术通常会在乳房表面留有多处疤痕，影响美观，即使采用乳房隐匿性切口也难以消除患者的心理顾虑，甚至会因此延误疾病的及时诊治。

Mammotome微创旋切系统在乳腺微小病变中的应用

目的:探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺微小病变中的诊断与治疗价值。方法:回顾性分析我科2008年3月至2009年5月,利用Mammotome微创旋切系统对138例乳腺微小病变患者在超声引导下行微创旋除术的临床资料。结果:所有肿块均被准确、完全切除;术后除2例发生局部血肿外,无其他并发症发生;术后病理学诊断纤维腺瘤40例,乳腺纤维增生90例,乳管内乳头状瘤3例,不典型增生3例,浸润性导管癌2例,病理结果阳性率100%。结论:超声引导下Mammotome微创旋切系统对于临床难以发现的<1cm的微小病变可完整切除并获得病理学诊断,能提高早期乳腺癌的检出率,是一种值得推广的微创诊疗方法。

超声引导下Mammotome旋切系统在乳腺病灶诊治中的应用:附326例病例报告

目的探讨超声引导下Mammotome旋切手术对乳腺病灶的诊断与治疗价值。方法我科2008年3月～2008年12月对326例患者406个乳腺病灶进行超声引导下Mammotome微创手术切除。对活检病理为良性的患者进行不少于8个月的随访,对于恶性或交界性病变的患者进行开放性手术,个别组织学和影像学特征不一致的患者进行开放性手术活检。结果术后病理学诊断恶性及良恶交接性病例共14例,均接受开放性手术,其中组织学低估1例(7.1%),针道种植1例(11.1%);312例共392个病灶为良性病变,其中假阴性1例;出现近期并发症5例(1.5%),无患者出现远期并发症。结论超声引导下Mammotome旋切微创手术能完全切除5～30mm的乳腺病灶,具有较高的准确性和安全性。

超声引导下Mammotome旋切系统在乳腺疾病诊治中的应用研究(附326例病例报告)

目的探讨超声引导下Mammotome旋切手术在乳腺疾病的诊断与治疗价值。方法我科2008年3月-2008年12月对326例患者406个乳腺病灶进行超声引导下Mammotome微创手术切除。对活检病理为良性的患者进行不少于8个月的随访;对于恶性或交界性病变的患者进行开放性手术:个别组织学和影像学特征不一致的患者进行开放性手术活检。结果术后病理学诊断恶性及良恶交接性病例共14例,均接受开放性手术。其中组织学低估1例(7.1%),针道种植1例(11.1%);312例共392个病灶为良性病变,其中假阴性1例;出现近期并发症5例(1.5%),无患者出现远期并发症。结论超声引导下Mammotome旋切微创手术能完全切除5～30mm的乳腺病灶,具有较高的准确性和安全性。

血清IGF-1水平与乳腺癌组织VEGF表达的相关性

目的：探讨乳腺癌患者血清中胰岛素样生长因子-1 （IGF-1）的含量及癌组织血管内皮生长因子（VEGF）的表达在乳腺癌中的临床意义. 方法：应用双位点免疫放射测定法（IRMA）对不同TNM分期的60例乳腺癌患者术前术后血清IGF-1进行检测,应用SP免疫组化法检测各组乳腺癌组织VEGF的表达,15例乳腺良性病患者设为正常对照. 结果：乳腺癌患者术前血清IGF-1水平明显高于术后水平及正常对照,乳腺癌组织VEGF表达率较正常对照组高,差异均有显著性意义（均P〈0.05）,不同病理分期的乳腺癌血清IGF-1水平与癌组织VEGF阳性表达间差异有显著性意义（P〈0.05）. 结论：乳腺癌患者血清IGF-1水平与乳腺癌临床病理分期呈正相关,与癌组织VEGF表达密切相关,提示IGF-1和VEGF可能参与了乳腺癌的发生发展过程,有望作为乳腺癌诊治的重要检测指标.

超声引导下Mammotome微创旋切系统切除乳腺肿块693例应用体会

目的探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统切除乳腺肿块的临床应用价值。方法回顾性分析中山大学附属中山医院2010年3月至2011年1月在超声引导下切除乳腺肿块693例病例资料。结果术后病理学诊断为乳腺浸润癌15例,乳腺导管内癌11例,不典型增生13例,导管内乳头状瘤21例。其余636例中为良性乳腺纤维腺瘤506例,乳腺纤维腺病127例。诊断浸润癌者及导管内癌共26例接受开放性手术及术后相关辅助治疗,所有病理组织学良性病灶术后3～6个月接受B超随访,术后除5例出现局部血肿,无严重并发症。结论应用超声引导下Mammotome微创旋切系统切除乳腺肿块,可提高乳腺癌的早期诊断率,具有定位准确、创伤小、并发症少、恢复快、切口美观等优点,值得推广应用。

TEC方案在局部晚期乳腺癌新辅助化疗中的应用

目的：探讨多西他赛与表柔比星、环磷酰胺新辅助化疗方案（TEC方案）治疗局部乳腺癌的客观缓解率及毒副作用，为临床治疗提供参考。方法：对本院2007年5月-2010年9月收治的35例LABC患者均采用TEC方案进行新辅助化疗，观察患者的疗效及毒副作用。结果：35例患者中，CR8例（22．9％），其中2例（5．7％）为病理完全缓解（pCR），PR22例（62．9％），SD5例（14．3％），临床有效率迭85．7％。常见毒副作用：轻中度脱发、恶心呕吐等，部分患者出现液体潴留，对症处理均可缓解；Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少症为4例（11．4％）和2例（5．7％）。结论：TEC方案应用于LABC新辅助化疗有效率高，治疗耐受性良好，是局部晚期乳腺癌新辅助化疗的有效方案。

三阴性乳腺癌中核因子κB的表达与临床病理及预后的相关性分析

目的探讨三阴性乳腺癌(TNBC)中核因子κB(NF-κB)的表达与临床病理及预后的关系。方法选择2008年1月至2011年12月间191例乳腺癌患者为研究对象,经本院病理科确诊为TNBC 93例,非TNBC 98例。统计NF-κB表达情况,并对NF-κB表达与年龄、肿瘤分期、淋巴结转移、组织学分级、Ki-67表达、肿瘤大小进行相关性分析。结果 TNBC组NF-κB表达阳性率高于非TNBC组,差异有统计学意义(59.14%vs 43.88%,掊2=4.449 1,P=0.034 9)。NF-κB的表达与年龄、肿瘤分期、肿瘤大小差异无统计学意义,但与TNBC淋巴结转移、组织学分级、Ki-67表达情况差异有统计学意义(均P<0.05)。NF-κB阳性患者预后差于阴性患者,差异有统计学意义(掊2=4.592 3,P=0.032 1);NF-κB表达与3年DFS无明显相关。结论 TNBC中NF-κB的表达阳性率高于非TNBC;NF-κB的表达与TNBC淋巴结转移、组织学分级、Ki-67的表达密切相关;NF-κB阳性表明TNBC预后不良。