依法完善医院举证的主要依据——病历

当前医患关系矛盾日趋紧张,即不利于医务人员正常开展医疗业务,不利于我国医学事业的健康发展,也不利于患者合法权益的保护,但它是客观现实存在。即使医方已经尽了最大努力,也难免出现医患双方对某些医疗结果持不同看法的情况,对簿公堂终究难以避免。无论是行政机关处理还是到法院诉讼,都强调证据,而且依法是"举证责任倒置"。在病人与医院发生纠纷、需要仲裁时,需要医方提交"无过错"证据,医方最通常的是提交病历作为主要举证依据。那么,由医方自己书写的病历将自己的维权及患方享有权利的经过贯穿始终。病历作为病人在医院诊断、治疗过程中所记载的与病人相关的所有资料,在疾病回顾及科研总结时是必要的依据,但在这时更具有法律效力依据。故正确而认真的书写病历,还能避免因病历记载欠缺导致败诉。如何能使病历在仲裁时能得到法律的认可?

普米克令舒氧气驱动雾化吸入防治小儿外科术后拔管后气道炎症的效果观察

目的探讨普米克令舒氧气驱动雾化吸入防治小儿外科术后拔管后气道炎症的效果。方法选择本院儿科ICU住院的小儿外科术后病人60例,随机分为两组,对照组30例,治疗组30例,外科术后拔管后治疗组给予普米克令舒液加生理盐水至2ml氧气驱动雾化吸入治疗。对照组给予地塞米松,加生理盐水至2ml氧气驱动雾化吸入治疗。比较两组治疗后气道炎症表现,症状体征消失时间。结果观察组较对照组气道炎症病例少,症状体征消失时间短。结论普米克令舒氧气驱动雾化吸入能有效防治小儿外科术后拔管后气道炎症。

BDNF在癫痫儿童的表达及意义

目的分析BDNF在不同治疗时期、不同发作类型、不同抽搐持续时间、不同治疗效果的癫痫儿童中的表达规律及意义。方法将癫痫患儿分成治疗前组,控制不佳组及控制良好组,并测定其血清BDNF浓度。结果癫痫组血清BDNF浓度显著高于对照组。而在不同治疗时期、不同发作类型、不同治疗效果的癫痫患儿中,BDNF的表达无显著差异。抽搐持续时间大于5分钟者,血清BDNF浓度显著高于抽搐持续时间小于5分钟者。结论癫痫儿童血清BDNF浓度高于正常儿童,BDNF参与了儿童癫痫的发生与发展过程。

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征42例临床分析

目的为了提高对儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床认识,提高治愈率。方法回顾分析了2000～2008年住院的42例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿的临床资料。将患儿随机分成抗生素加糖皮质激素为实验组,抗生素无加糖皮质激素为对照组。结果 42例均有典型皮损,黏膜受累较重,实验组在使用抗生素加糖皮质激素过程中,均未发现毒副作用,体温恢复正常时间、皮肤红斑疱疹停止发展时间、表皮剥裸区干燥时间、平均住院天数均短于对照组的患儿,差异有统计学意义。两组死亡率差异无统计学意义。结论儿童葡萄球菌烫伤样皮肤综合征治疗上应去除病因,及时应用抗生素控制感染,同时早期足量、短程应用皮质类固醇激素可提高疗效,而且无明显副作用。

基于感知觉学习的儿童视觉及智能虚拟现实数据库系统对弱视治疗效果的研究

目的评价基于感知觉学习的儿童视觉及智能虚拟现实数据库系统治疗弱视的效果及特点。方法用基于感知觉学习的儿童视觉及智能虚拟现实数据库系统对174例223眼3种类型的弱视进行治疗,对弱视的类型、弱视的程度、患者的年龄与疗效的关系及弱视治愈的时间进行观察。结果1个月总有效率达89.7%,其中基本治愈70.0%,有进步19.7%,无效10.3%。3个月总有效率为98.3%,其中基本治愈87.4%,有进步9.9%,无效2.7%。治疗效果与弱视的类型、程度、患者的年龄无显著关系。结论基于感知觉学习的儿童视觉及智能虚拟现实数据库系统是一种有效的治疗方法。

黄芩苷对儿童全身炎症反应综合征核因子-kB活化及IL-6合成的影响

目的:探讨全身炎症反应综合征一般治疗时核因子-kB活化及IL-6合成的情况及黄芩苷对他们的影响。方法:用中性粒细胞核因子-kB活性测定法、血清免疫因子IL-6放射免疫浓度测定法测定30例全身炎症反应综合征一般治疗组、30例全身炎症反应综合征加用黄芩苷组及30例正常人组中性粒细胞核因子-kB活性、血清免疫因子IL-6放射免疫浓度。结果:全身炎症反应综合征一般治疗时核因子-kB活化及IL-6合成增加。黄芩苷可抑制他们的变化。结论:黄芩苷是治疗全身炎症反应综合征的有效药物。

手足口病有重症转化倾向时脑脊液检测及早期干预的研究

目的:探讨手足口病有重症转化倾向时脑脊液检测及早期干预的意义。方法:分析54例重症手足口病患儿入院后的临床资料,手足口病有重症转化倾向时脑脊液检测43例,为观察组,均给予早期干预。11例出现重症时给予脑脊液检测及干预,为对照组,比较两组脑脊液检测情况及危重症发生率、上机率。结果:两组脑脊液压力、生化、细胞数均符合病毒性脑炎的脑脊液改变,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组危重症发生率、上机率均低于对照组。结论:手足口病有重症转化倾向时脑脊液检测及早期干预可减少危重症发生率、上机率,有一定意义。

视觉缺损类型研究的新突破——基于感知觉的儿童视觉及智能虚拟现实数据库系统对视觉功能缺损类型的研究

目的:对弱视按照视觉功能缺损类型进行新的分类并研究弱视的类型、弱视的程度、患者的年龄与视觉功能缺损类型之间的关系。方法:使用基于数据库的儿童视觉及智能虚拟现实训练软件对323例弱视患儿,425眼进行弱视分类。结果:A型视功能缺损者93眼,占22%;B型视功能缺损者82眼,占20%;C型视功能缺损者67眼,占16%。A+B混合型人数最多,占23%。A+B+C混合型人数最少,只占总眼数的3%。视功能缺损类型与传统的弱视分类、弱视的程度,患儿年龄无明显关联(p>0.05)。结论:基于数据库的儿童视觉及智能虚拟现实训练软件为临床按照视觉功能缺损类型对弱视进行分类提供了新的工具,为临床按照视功能缺损分类对弱视进行针对性治疗提供新的方法。

从多媒体生物刺激探索儿童大脑神经系统的可塑性

多媒体技术,是用计算机交互式综合处理多媒体信息,如文本、图形、动画、静态视频、动态视频和声音等,使多种信息建立逻辑连接,集成为一个系统并具有交互性的技术。利用该技术设计的能对机体产生生物反馈的各种感官刺激被称为“多媒体生物刺激”。大脑有着无穷的奥妙,对其可塑性的探索是当今科学界研究的热点。究竟“多媒体生物刺激”对大脑的可塑性有怎样的影响呢?这篇文章将从四个方面来对此问题进行探讨:1.多媒体生物刺激在医学界的应用现状;2.多媒体生物刺激效果的评估标准;3.多媒体生物刺激对提高儿童认知功能的优点;4.多媒体生物刺激的未来发展方向。

基于单片机的空气负离子发生器设计

本文提出一种AT89C2051单片机实现的空气负离子发生器。利用单片机软件产生20KHz间歇性脉冲信号,通过功放、升压、整流变换,输出-6KV左右的高压,加到碳纤维电极上,由空气电离效应产生所需的负离子。可通过手动按钮、遥控器或上位机设置工作时间及负离子释放浓度,通过两位数码管显示工作状态。本机既可独立使用,也可作为专业空气净化系统中受上位处理器控制的负离子发生模块。

单片机技术在医疗保健产品中的应用

针对我国医疗保健器具行业存在的整体水平偏低、产品趋同严重等问题,本文在简要介绍单片机及其应用系统的结构与特点的基础上,以传统电疗仪的升级设计为例,对单片机在医疗保健产品中的应用模式及相关问题进行了阐述。希望通过本文引起医疗保健器具生产企业对应用单片机技术提升产品附加值的重视。

黄芩甙抑制儿童全身炎症反应综合征核因子-kB活化的研究

探讨全身炎症反应综合征一般治疗时核因子-kB活化的情况及黄芩甙的影响。方法用中性粒细胞核因子-kB活性测定法测定30例全身炎症反应综合征一般治疗组、30例全身炎症反应综合征加用黄芩甙组及30例正常人组中性粒细胞核因子-kB活性。结果全身炎症反应综合征一般治疗时核因子-kB活化增加。黄芩甙可抑制他们的变化。结论黄芩甙是治疗全身炎症反应综合征的有效药物。

一种新的智能型混合现实互动情景治疗平台对儿童神经系统的健康干预

本文介绍虚拟现实技术与艺术情景表达相结合的一种新的智能型混合现实互动情景治疗系统用于治疗“心影儿”情绪障碍、儿童孤独症、儿童恐惧症、儿童感知觉缺陷导致的学习障碍等影响儿童健康成长的常见疾病。经临床试验证实:经过一定时期的互动情景治疗,患儿的症状均获得不同程度改善。结论:该智能型混合现实互动情景治疗系统是一种对儿童神经系统进行健康干预的行之有效的新方法。

儿童急性淋巴细胞白血病化疗后骨髓抑制期重症感染的危险因素分析

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗后骨髓抑制期重症感染的危险因素。方法回顾性分析2017年1月~2020年1月中山大学附属中山医院收治的90例ALL初发儿童作为研究对象,并依据化疗后骨髓抑制期是否发生感染分为感染组(n=63)与非感染组(n=27),再根据化疗后骨髓抑制期是否发生重症感染分为重症感染组(n=24)和非重症感染组(n=39)。采用Logistics分析儿童ALL化疗后骨髓抑制期重症感染的危险因素。结果儿童ALL化疗后骨髓抑制期感染组的中性粒细胞缺乏时间长于非感染组,皮肤黏膜损害发生率高于非感染组,中粒细胞计数和血白蛋白水平低于非感染组,差异有统计学意义(t=21.772,P=0.000;χ^(2)=4.120,P=0.042;t=15.669,P=0.000;t=2.070,P=0.041)。经单因素分析显示,重症感染组的中性粒细胞缺乏时间长于非重症感染组,皮肤黏膜损害发生率高于非重症感染组,中粒细胞计数水平、血红蛋白水平低于非重症感染组,差异有统计学意义(t=3.251,P=0.000;χ^(2)=10.470,P=0.001;t=22.907,P=0.000;t=3.893,P=0.000)。多因素Logistic回归分析显示,儿童ALL化疗后骨髓抑制期重症感染的危险因素主要为中粒细胞计数水平低、中性粒细胞缺乏时间长、皮肤黏膜损害发生率高、血红蛋白水平低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中粒细胞计数低水平、中性粒细胞缺乏时间长、皮肤黏膜损害发生率高、血红蛋白水平低是儿童ALL化疗后骨髓抑制期重症感染的危险因素,应对患儿发生重症感染的危险因素针对性防控,以降低儿童ALL化疗后骨髓抑制期重症感染的发生率,改善患儿预后。

硫酸镁湿热敷联合康惠尔透明贴治疗小儿静脉渗漏的效果观察

目的探讨硫酸镁湿热敷联合康惠尔透明贴治疗小儿静脉渗漏的效果。方法将68例住院患儿按静脉渗漏的先后顺序分为实验组和对照组,每组各34例,对照组给予50%硫酸镁湿热敷和一般常规护理,实验组在此基础上联合使用康惠尔透明贴,观察比较2组患儿24h后的疗效。结果实验组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论硫酸镁湿热敷联合康惠尔透明贴可有效治疗小儿静脉渗漏,切实减轻患儿痛苦。

左肝肝母细胞瘤1例报告

2002年10月我院成功诊治1例左肝肝母细胞瘤,报告如下. 1临床资料 患儿,女,8岁.因右上腹无痛性肿块3年于2002年10月入院.患儿3年前无明显诱因出现右上腹肿块,约鸡蛋大小,后逐渐增大,无黄疸、发热、腹痛等不适.