C型臂CT在肺结节活检术中的应用价值

目的探讨C型臂CT在肺结节活检术中的应用价值。方法根据活检方法将57次肺活检术(56例患者)分为传统方法组和改进方法组,比较2组阳性率、并发症发生率及辐射剂量,分析肺活检术阳性率和并发症的影响因素。结果传统方法组及改进方法组肺活检阳性率分别为69.44%(25/36)和95.24%(20/21),差异有统计学意义(P=0.049)。改进方法组的辐射累积剂量及有效剂量均高于传统方法组,差异有统计学意义(P均<0.05)。活检方法是活检阳性率的独立影响因素。结论 C型臂CT可明显提高肺结节穿刺准确率,有重要临床应用价值。

年龄、性别与腰椎骨髓动态对比增强MR灌注参数的相关性

目的探讨成人腰椎骨髓动态对比增强MR半定量灌注参数与年龄、性别的相关性。资料与方法选择93例受检者进行动态对比增强MR灌注成像,小于50岁组(简称A组)46例,大于50岁组(简称B组)47例。分析峰值增强百分率(Emax)和增强斜率(ES)与年龄、性别的相关性。结果A组的Emax、ES高于B组(P<0.05)。在A组中,女性的Emax、ES高于男性(P<0.05);在B组中,女性和男性的Emax、ES差异无统计学意义(P>0.05)。A组的女性的Emax、ES显著高于B组的女性(P<0.001),A组的男性与B组的男性的Emax、ES差异无统计学意义(P>0.05)。女性的Emax、ES与年龄变化有负相关性(P<0.001),男性的Emax、ES与年龄变化的相关性不具有统计学意义(P>0.05)。结论动态对比增强MR半定量灌注参数可以用来评价正常腰椎骨髓血流灌注状态,年龄、性别与峰值增强百分率、增强斜率有相关性。

动态对比增强MR灌注成像对脊柱良、恶性压缩性骨折的鉴别诊断价值

目的 探讨动态对比增强MR灌注成像参数和时间．信号强度曲线（TIC）特征对脊柱良、恶性压缩性骨折的鉴别诊断价值。方法选择胸、腰椎体骨质疏松伴椎体急性压缩性骨折（ACF）40例（69个椎体）、胸、腰椎体恶性压缩性骨折（MCF）40例（85个椎体）和36例与病变组年龄、性别相适配的正常腰椎进行钆剂T1WI动态对比增强MR灌注成像，绘制压缩椎体和正常椎体的TIC并计算压缩椎体的峰值增强百分率（Emax）、增强斜率（ES）和到达峰值时间（TTP）。结果骨质疏松急性压缩性骨折组、恶性肿瘤压缩性骨折组与正常对照组间Emax、ES、TTP分别相比较，差异有显著统计学意义（q值分别为11．1997、9．7389、10．9449、9．7517、4．1366、6．4634，P值均〈0．01），但是骨质疏松急性压缩组与恶性肿瘤压缩性骨折组间Emax、ES、TTP相比较，差异均无统计学意义（q值分别为1．4998、1．2259、2．3905，P值均〉0．05）。TIC类型在脊柱良、恶性压缩性骨折组间分布的差别有显著统计学意义（Х^2=53．006，P〈0．001）。骨质疏松急性压缩性骨折组的E型TIC所占比例最大，达80．0％（32／40），恶性肿瘤压缩性骨折组的D型TIC所占比例最大，达40％（16／40）。正常对照组无1例表现为E型TIC。C型和D型TIC在正常对照组分别占38．89％（14／36）和61．11％（22／36）。E型TIC对骨质疏松急性压缩性骨折的敏感性为80．0％、特异性为67．5％、准确性为73．75％、阳性预测值为71．11％、阴性预测值为77．14％。D型TIC对恶性肿瘤压缩性骨折的敏感性为40．0％、特异性为97．50％、准确性为68．75％、阳性预测值94．12％、阴性预测值为61．90％。结论基于动态对比增强MR灌注成像首过效应的峰值增强率、增强斜率和峰值到达时间参数并不能有效鉴别骨质疏松急性压缩性骨折和椎体恶性肿瘤伴压缩性骨折，但是时间-信号强度曲线类型对鉴别诊断是有帮助的。

改良空气灌肠法在小儿肠套叠的诊断和治疗的应用(附84例分析)

目的探讨改良空气灌肠法在诊治小儿肠套叠的临床应用价值。方法对我院在2000年1月至2006年12月采用改良空气灌肠法对84例小儿肠套叠的诊治资料进行回顾性分析。结果本组确诊为肠套叠84例,排除非肠套叠24例,明确诊断率为100%。复位成功79例,复位率为94.28%。复位未成功并手术治疗5例,其中3例是肠坏死1例为回回结肠型肠表叠,1例为Meckle憇室。复位后无并发症发生,然后随访有3例复发,其中1例复发4次,最后手术证实为Meckle憩室所致。本组在诊治过程无死亡病例发生。结论早期使用整复仪空气灌肠有助于提高肠套叠的诊断和复位率。采用中压、脉冲、间歇手术按摩改良法室气灌肠灌肠复位是种安全和有效的治疗措施。