门诊施行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝(附132例报告)

目的探讨门诊施行疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的可行性,并总结临床经验。方法使用美国Bard公司的疝环充填物和成型补片,在门诊对58例Ⅰ型,64例Ⅱ型,7例Ⅲ型和3例Ⅳ型腹股沟疝病人施行无张力疝修补术;对手术方法及时间,伤口疼痛,并发症和复发率进行回顾性分析。结果手术时间平均45mins;术后3～6hs可下床活动;23例术后肌注镇痛剂;术后留观12～48hs离院。1例Ⅳ型复发疝病人中转手术室继续手术。切口下血肿2例,阴囊积液2例,伤口局部轻微隆起异物感8例。未出现术后尿潴留。随访至今,未见复发病例。结论疝环充填式无张力疝修补术操作简单,创伤小,恢复快。对Ⅰ型和Ⅱ型疝,在门诊施行是安全可行的。

吻合器痔上黏膜环形切除术与Ligasure治疗痔病术后并发症的对比

目的探讨吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)与Ligasure技术(LT)两种手术方法治疗痔病术后并发症的异同点。方法对86例Ⅲ、Ⅳ度痔病患者随机分成两组,A组44例,行PPH治疗,B组43例,行LT治疗,对两组患者术后并发症的内容进行观察与比较。结果PPH术后出血及便时或便后滴血有4例和6例,而LT均为1例,但在术后最大疼痛和排便时疼痛方面,LT评分较高。结论PPH术后患者以出血较多见,而LT术后患者出血很少,但术后疼痛较PPH更为明显和突出。故PPH术后应重点做好防治出血的护理,而LT则重点做好疼痛的护理。

原发性小肠淋巴瘤32例的诊断与治疗

原发性小肠淋巴瘤（primary small intestine lymphoma，PSIL）是较少见的消化道恶性肿瘤，起病隐匿，临床表现缺乏特征性，目前尚无针对性强的检查手段，易于误诊。我院于1996—2006年共收治PSIL患者32例，现报道分析如下。

生长抑素对裸鼠肝部分切除后肝癌组织血管内皮生长因子表达及新生血管形成的影响

目的 观察生长抑素对肝部分切除裸鼠肝癌组织微血管密度 (MVD)和血管内皮生长因子 (VEGF)表达的影响 ,探讨其对肝部分切除后残肝肿瘤生长的影响。方法 3 0只裸鼠随机均分成 3组 :A组 (对照组 ) ,B组 (肝部分切除组 )和C组 [生长抑素(SST)治疗组 ] ,A组仅将人肝癌组织种植于右肝叶 ,B组和C组切除肝左叶和中叶后于右肝叶种植人肝癌组织 ,C组术后第一天开始腹腔注射SST(2 5 0ug/kg ,bid) ,B组和C组腹腔注射等量的生理盐水 ,3组动物于 3 5d后处死 ,检测肿瘤大小和重量 ,采用免疫组化和图像分析法检测MVD和VEGF的表达。结果 B组肝癌组织MVD和VEGF表达较A组明显增强 (P <0 0 5 )肿瘤重量和体积亦明显增加 (P <0 0 5 ) ,C组肝癌组织MVD和VEGF表达较B组和A组明显减低 (P <0 0 5 )肿瘤重量和体积亦明显减少 (P <0 0 5 )。结论 SST可以通过拮抗VEGF的表达 ,抑制肿瘤新生血管形成而减轻肝部分切除促肿瘤生长的作用。