帕金森病患者基础PRL水平与并发痴呆及抑郁关系的研究

目的探讨帕金森病(PD)患者基础血浆泌乳素(prolactin,PRL)水平及与PD伴随的痴呆及抑郁的关系。方法测定167名在我院体检的正常老人(正常对照组)及113例PD患者(PD组)基础血浆PRL水平,并采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、简明智能状况评价量表(MMSE)把PD患者分别划为痴呆组和非痴呆组及伴发抑郁组和非抑郁组,同时筛选同期我科收治的阿尔茨海默病(AD)患者20例及心理门诊治疗的功能性抑郁症患者50例(功能性抑郁组)。分别比较各组的PRL水平。结果PD组者的基础血浆PRL平均水平为(9.44±4.07)μg/L,与正常对照组[(9.76±3.97)μg/L]比较无统计学差异;PD伴发抑郁组平均PRL水平为(8.75±4.12)μg/L,与PD非抑郁组[(10.52±3.97)μg/L]、功能性抑郁组[(9.52±5.17)μg/L]比较均无统计学差异;PD伴发痴呆组平均PRL水平为[(5.26±4.90)μg/L],明显低于PD非痴呆组[(10.19±5.19)μg/L]及AD组[(7.85±4.25)μg/L]。结论PD患者出现痴呆时其基础血浆PRL水平降低。PD患者可能有DA、Ach、5HT能神经递质平衡的紊乱。

半渗透水胶性敷料结合超短波治疗深部褥疮的护理体会

现代医学认为,褥疮是由于人体组织受到长期压迫而坏死所引起的溃疡.病人长期卧床,受压部位出现血液循环障碍,软组织持续缺血而引起皮肤营养不良,抵抗力减低.它大多发生于重症病人,久卧床上而不能自动变换姿势者 [1].近几年来,相继研制出不少治疗褥疮的敷料及药物,如半渗透水胶性药物敷料.它的临床应用,不同程度的弥补了以往常规治疗褥疮的不足 [2].自 2001年 2月份以来,我科收治多例有深部褥疮的患者,经应用半渗透水胶性敷料结合超短波治疗,效果满意,现介绍如下.

医学诊断学实习教学的一些体会

文章对医学诊断学教学中的一些体会进行了总结 ,指出在教学过程中 ,应该强化基本功训练 ,采用多种教学方法提高教学效果 ,以及加强医德医风教育和理论联系实际的重要性 ,以此达到全面提高学生素质的目的。

缺血性脑血管病与颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系。方法以2001年6月至2004年12月在我院住院的1583例急性缺血性脑血管病患者为研究对象,应用超声诊断仪检测双侧颈动脉,采用非条件Logistic回归分析颈动脉粥样硬化的危险因素及与缺血性脑血管病的关系。结果86.5%(1369/1583)患者存在不同程度颈动脉粥样硬化;脑梗死组颈动脉粥样硬化患病率(1087/1266,85.9%)较短暂性脑缺血发作组(198/317,62.5%)高。颈动脉粥样硬化病变特点以斑块居多(1286/1583,81.2%),而中重度狭窄发生率较低(214/1583,13.5%);颈动脉斑块以颈总动脉分叉处最多见(665/1286,51.7%)。斑块发生率及颅外段颈动脉狭窄程度与脑血管病危险因素有明显相关性。结论佛山地区缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化病变可能以斑块居多,颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病有关。

小干扰RNA沉默RHBDF1基因抑制胶质瘤细胞生长和诱导细胞凋亡的初步研究

目的检测RHBDF1基因在正常胶质细胞和胶质瘤细胞内的表达，以及小干扰RNA沉默C6胶质瘤细胞内RHBDF1基因后是否诱导C6细胞凋亡和抑制细胞生长，为基因治疗胶质瘤寻找新的靶基因。方法采用Westem blot检测RHBDF1基因在正常胶质细胞和胶质瘤细胞（包括C6、U251和MGR2）的表达情况；用脂质体转染法分别将RHBDF1 siRNA或对照siRNA转染入C6细胞内，RT—PCR和Westem blot方法检测siRNA转染后对C6细胞内RHBDF1基因和蛋白的影响；Tunel法检测RHBDF1基因沉默后对细胞凋亡的诱导情况，Ki-67免疫荧光染色观察RHBDF1基因沉默后对细胞生长抑制的影响。结果与正常胶质细胞比较，胶质瘤细胞内RHBDF1基因存在着过度表达。siRNA转染入C6细胞后，对照siRNA组凋亡率为2．96％±1．25％，而RHBDF1 siRNA1组和RHBDF1 siRNA2的凋亡率分别为36.35％±4．85％和33．58％±4．08％：对照siRNA组细胞增殖率为95．96％±3．25％，而RHBDF1 siRNA1组和RHBDF1 siRNA2组的细胞增殖率分别为24．57％±5．53％和25．68％±4．08％；组间细胞凋亡率和增殖率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论RHBDF1基因在胶质瘤细胞内存在过度表达，沉默该基因后可以诱导细胞凋亡和抑制细胞生长，RHBDF1基因可能成为基因治疗胶质瘤的一个新的靶基因。

瘦素对血管性痴呆大鼠认知功能的改善作用

目的 研究瘦素脑内注射对双侧颈总动脉永久性结扎（2VO）所致血管性痴呆（VaD）大鼠认知功能的改善作用.方法 在缺糖缺氧培养条件下,观察瘦素对体外培养的海马神经元的保护作用,以及Western Blotting检测海马神经元瘦素受体的表达.在大鼠海马区预注射瘦素的基础上,用2VO法制作VaD大鼠模型,Morris水迷宫测试瘦素治疗后认知功能的改善情况,Tunel染色测定各组大鼠海马脑组织内细胞凋亡的变化.结果 体外培养海马神经元上存在着瘦素受体的表达,在缺糖缺氧培养12h后,海马神经元出现大量的细胞凋亡,凋亡率为（72.96±6.25）%,而在瘦素预处理1μg和5μg组,细胞凋亡率分别为（46.33 ±7.85）%和（23.58±5.08）%,与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.01）.瘦素脑内注射的VaD大鼠,与未予治疗的VaD大鼠组相比,VaD瘦素治疗组大鼠找到平台的潜伏期缩短（P〈0.01）,找到平台的平均速度加快（P〈0.01）,与痴呆组相比,瘦素治疗组大鼠脑组织海马区凋亡细胞数明显减少,差异具有统计学意义（P〈0.01）.结论 瘦索对大鼠体外培养和脑组织内海马神经元具有神经保护作用,脑内注射瘦素可以明显改善VaD大鼠的认知功能.