佛山地区儿童变应性鼻炎患者吸入性变应原特点分析

目的了解佛山地区儿童变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患者吸入变应原的分布特点，为儿童AR的诊治提供临床参考。方法采用包括11种吸入性过敏原的阿罗格过敏原点刺试剂盒，对2012年9月至2015年9月期间在本科门诊拟诊为AR的佛山地区562例患儿进行皮肤点刺试验（skin prick test，SPT），描述变应原的分布特征，比较不同性别及不同年龄组间变应原阳性率的差异，并分析变应原阳性率与患儿哮喘史、湿疹史和家族史的关系。结果变应原总体阳性率为82．56％（464／562），其中粉尘螨、屋尘螨及热带螨阳性率居于前三位，分别是80．64％、78．66％、59.31％，其次为狗毛15．36％、猫毛12．63％、德国小蠊12．32％。阳性患者中单一变应原阳性者16例（3．30％），两种变应原阳性者39例（8．02％），三种及以上变应原阳性者431例（88．68％）。不同年龄组患儿的变应原阳性率不同，10～14岁组最高（90．18％），其次7～10岁组（87．57％），3～7岁组最低（79．73％），三组间两两比较差异无统计学意义（χ^2=2．452，P〉0．05），男女性别间阳性率差异有统计学意义（χ^2=7．195，P〈0．05）。有哮喘、湿疹及家族史的患儿变应原阳性率明显高于无哮喘湿疹及家族史者。结论粉尘螨、屋尘螨及热带螨是佛山地区儿童最常见的吸入性变应原，儿童变应原阳性率与性别及年龄存在一定的关系。变应原阳性率与患儿哮喘史、湿疹史及家族史关系密切。早期进行变应原筛查，有助于儿童AR的早期诊断和早期干预。

慢性鼻-鼻窦炎患者鼻窦球囊扩张术后疗效的Meta分析

目的旨在评价鼻窦球囊扩张术(sinus balloon catheter dilation,SBCD)对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、EMBASE、MEDLINE、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库中关于CRS患者SBCD后疗效的自身前后对照试验,时限为从建库到2015年4月。对纳入研究的质量进行严格评价与提取资料,对符合标准的文献进行系统评价,统计学分析应用Rev Man 5.0软件。结果共纳入8篇自身前后对照试验。结果显示CRS患者SBCD后3个月、6个月及1年的SNOT-20评分,术后3个月的Lund-Kennedy评分与VAS评分,以及术后1年的Lund-Mackay评分均低于术前,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRS患者行SBCD后恢复快,并发症减少,SBCD在CRS的治疗中具有较好的应用前景。

巨大岩尖胆脂瘤诊治初探(附2例临床分析)

目的:探讨岩尖胆脂瘤的临床特征、手术进路和方法,以提高手术疗效,减少并发症。方法:对2例巨大颞骨岩尖胆脂瘤患者采用迷路进路切除病灶,对其中1例成功施行了耳内镜辅助下迷路进路病灶切除术。结果:2例术后均无脑脊液漏和感染,无眩晕或平衡失调。结论:颞骨CT扫描及MRI对临床诊断及手术进路的选择有重要作用。手术清除病灶为本病治疗的惟一措施,经迷路进路为彻底清除胆脂瘤、处理面神经及脑脊液漏提供了最直接的途径,而彻底清除病变和术后长期严格随访、定期清理术腔是预防复发的关键。