珠三角地区女性乳腺癌危险因素及风险评估模型的临床研究

目的尝试建立初步评估模型,预测珠三角地区女性乳腺癌风险并检测其效能。方法纳入2014年6月至2018年12月经南方医科大学珠江医院、广东省佛山市第一人民医院确诊的女性乳腺癌患者440例,调查其乳腺癌危险因素并进行筛选,建立乳腺癌风险评估模型,通过受试者工作特征曲线验证危险度评价的效果,比较该模型和Gail模型评估该地区的乳腺癌发病风险。结果珠三角地区女性患乳腺癌的危险因素有初产年龄>40岁、体重指数>25kg/m2、哺乳史、乳腺良性疾病史、长期不良情绪、恶性肿瘤家族史、雌激素替代治疗史、足月产次数。本研究建立的logistic模型预测准确性优于Gail模型。结论本研究构建的乳腺癌风险预测模型具有较好的预测效果,可为临床工作者筛选乳腺癌提供一定的依据。

乳腺癌改良根治术

乳腺癌改良根治术:距肿瘤边缘约5 cm做梭形切口,在皮肤与浅筋膜间做皮瓣分离,上界为锁骨下缘,下界达肋弓处,内侧界近胸骨,外侧界为背阔肌前缘,将乳腺从胸大肌表面分离。打开胸锁筋膜,将胸大小肌向内上牵拉,显露腋窝。腋淋巴结整块切除后,保留胸大肌、胸小肌、胸前神经分支以及胸长和胸背神经。放置负压引流管。仔细伤口创面止血,缝合皮肤。