966株尿路感染病原菌的分布

目的分析尿路感染的病原菌分布及耐药性特点，为临床选用抗菌药物提供依据。方法采用VITEK-32细菌鉴定仪鉴定菌种，对尿路感染患者的1978份尿液标本中分离的966株泌尿系感染病原菌进行鉴定及药物敏感试验。结果在分离的966株病原菌中，革兰阴性菌675株（占69．9％），主要为大肠埃希菌；革兰阳性菌183株（占18．9％），主要为粪肠球菌；真菌108株（占11．2％），主要为白色念珠菌。分离数在前5位的病原菌依次为大肠埃希菌（占49．0％）、粪肠球菌（占9．6％）、肺炎克雷伯菌（占7．ooA）、白色念珠菌（占6．8％）、奇异变形杆菌（占3．9％）。大肠埃希菌产超广谱争内酰胺酶（ESBLs）检出率为47．3％，肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率为33．8％。甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率为44．8％，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为50％。结论引起尿路感染病原菌的分布广泛，大肠埃希菌为尿路感染的主要病原菌。有些菌株产生多重耐药性，大肠埃希菌产ESBLs检出率较高。应尽量根据药物敏感试验选用抗菌药物，减少耐药菌株的产生和医院感染的爆发流行。

太赫兹无损检测技术在毒品检测中的研究进展及应用价值

毒品泛指令人成瘾的药物,严重危害人们的身心健康,毒品犯罪给经济和社会带来严重威胁。传统的毒品现场检测方法和实验室检测方法都存在一定的局限性。近年来,太赫兹无损检测技术因其独特的安全性、透视性、指纹谱性等特征逐渐进入了人们的视野,不仅可以对毒品进行成像而且可以进行定性、定量检测,在安检领域受到广泛关注。该文综述了太赫兹波用于毒品检测的理论基础,太赫兹无损检测技术应用于毒品检测的范例及太赫兹无损检测技术用于毒品检测的前景和亟待解决的问题。太赫兹光谱技术在毒品检验领域展现了良好的应用前景,有望发展为毒品现场快速筛查及定性定量检测的无损安检新技术。

血液灌流串联血液透析与美沙酮脱毒的前瞻性临床研究

目的观察血液灌流串联血液透析对海洛因成瘾者短期脱毒的疗效。方法选取35例海洛因成瘾患者,随机分为血液净化组(16例)和药物组(19例)。血液净化组患者接受血液灌流串联血液透析治疗3次,每天1次;药物组患者采用美沙酮10 d递减疗法。观察两组患者治疗前和治疗后第1,2,3,5,7,10,14,21,30 d的戒断症状,用戒断症状评分量表(the short opiate withdrawal scale,SOWS)评分,用放射免疫法测定血和尿中吗啡的浓度。结果整个治疗过程中,血液净化组和药物组SOWS评分分别为(4.3±3.8)分和(10.1±4.5)分,差异有统计学意义(P<0.01),从第2 d开始,血液净化组的戒断症状均轻于药物组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组问血吗啡浓度的差异无统计学意义(P>0.05),但对两组问同一天的血吗啡浓度值比较,从第3 d至第7 d,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组问尿吗啡浓度的差异有统计学意义(P<0.05),从第3 d开始,血液净化组的尿吗啡平均浓度都低于药物组(均P<0.05)。结论血液灌流串联血液透析是一种安全有效的脱毒方法,短期疗效优于美沙酮。

基于显微共焦拉曼技术对胃癌血清样本诊断的应用研究

目的探讨显微共焦拉曼光谱技术在胃癌(GC)诊断中的应用价值。方法本研究一共入组111份血清样本,其中38例经病理学确诊的GC患者,33例胃良性病患者,40例体检健康者的血清;利用XploRA PLUS型全自动显微共焦拉曼系统分析不同血清拉曼光谱的特征,采用主成分分析(PCA)、正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)、分层聚类分析(HCA)等方法进行统计学处理。结果受试样本可以检测到重复性较好的8个峰,分别于1 003、1 155、1 446、1 517、1 655、2 873、2 932、3 059/cm位移处,且平均拉曼光谱峰值的强弱存在差异。利用OPLS-DA统计方法得到该模型的R2X(cum)=0.988,R2Y(cum)=0.749,可预测性Q(cum)=0.642。基于OPLS-DA的AUC分别为0.996、0.999、0.997,HCA结果显示聚类GC、胃部良性病、健康者的正确率分别为97.37%、87.88%、100%。结论基于显微共焦拉曼技术联合OPLS-DA统计方法,对GC、胃良性病及健康人的血清样本可做鉴别区分,该技术有望成为GC辅助诊断的新方法。

以家族性显性遗传型血尿为主要表现的Alport综合征一家系与COL4A4基因突变

目的探讨应用全外显子组测序检测COL4A3、COL4A4和COL4A5基因诊断Alport综合征的临床价值并拓宽基因突变谱。方法观察性研究。先证者为一名6岁女孩,4岁时偶然发现镜下血尿。收集患儿的临床资料,采集患儿及其父母、哥哥、姐姐外周静脉血3ml,提取基因组DNA,应用全外显子组测序检测基因的编码区序列,通过突变分析筛选到COL4A4的缺失突变,Sanger测序对筛选到的c.1826delC的突变进行验证。结果全外显子测序未发现患儿存在COL4A3和COL4A5基因突变,但在COL4A4基因(NM_000092)外显子25上检测到c.1826delC(p.Pro609Glnfs*44)杂合突变,经分析,为移码突变。其父亲和姐姐均携带该突变,其母亲和哥哥该位点为野生型。该家系符合常染色体显性遗传型Alport综合征。结论应用全外显子组测序可以对临床疑似Alport综合征患儿明确诊断。本研究中新发现的COL4A4c.1826delC突变,拓宽了COL4A4基因对Alport综合征的突变谱。