准分子激光原位角膜磨镶术治疗中高度近视散光27例

目的观察小光斑飞点扫描准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratom ileusis,LASIK)治疗近视合并中高度散光的临床疗效。方法回顾性分析LASIK治疗近视合并中高度散光患者27例(39眼)的临床疗效。术前屈光度范围:球镜-0.75～-13.25DS,散光度-2.00～-5.25DC。术后随访6～20个月,平均9.5个月。结果术前平均最佳矫正视力0.85±0.27(0.3～1.2),术后平均裸眼视力0.95±0.24(0.6～1.5),术前、术后比较差异有统计学意义(P<0.05)。平均球镜度数:术前(-5.60±2.86)DS,术后(-0.18±0.79)DS(1.00～-1.50DS),差异有统计学意义(P<0.05)。平均散光度数:术前(-2.65±1.04)DC,术后(-0.39±0.82)DC,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论LASIK治疗中高度近视散光安全、有效及预测性佳、术后稳定性好的优点。

改良虹膜缝合技术治疗虹膜裂伤

目的观察改良虹膜缝合技术在虹膜裂伤中进行虹膜缝合、瞳孔成形的效果。方法对21例（21眼）虹膜裂伤以改良的虹膜缝合技术作瞳孔成形。结果21例不完整的瞳孑L，术后完全恢复圆形16例，5例近圆形，视力均有所提高。6例出现术中少量前房积血，术后1～2d均完全吸收。结论改良虹膜缝合技术操作相对简单，对虹膜损伤少，瞳孔形状恢复好，对恢复视功能、减少畏光有良好效果。

早期玻璃体切除术治疗重症外伤性眼内炎的疗效

目的: 探讨玻璃体切割联合硅油填充手术的手术时机对治疗重症感染性眼内炎疗效的影响。方法: 回顾性分析59例重症外伤性眼内炎病例,按手术时机不同分为两组,≤24h患者为A组;>24h为B组,均接受玻璃体切割联合硅油填充手术,观察两组患者术中视网膜情况、术后疗效及术后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)的区别。结果: ≤24h手术患者术中可见视网膜受损情况较轻,手术有效率更高,术后BCVA更佳。结论: 玻璃体切割手术联合眼内硅油填充是治疗重症眼内炎的有效方法,及早发现并及时手术治疗是减少视力受损程度的重要因素。

无囊膜眼的虹膜缝线固定后房型折叠式人工晶状体植入术

目的：探讨虹膜缝线固定后房型折叠式人工晶状体植入治疗无囊膜眼的可行性和有效性。方法：无囊膜眼15眼,采用经3.2mm角膜缘切口或透明角膜切口,植入后房型三片式折叠式人工晶状体（Alcon MA60BM）,双襻用10-0聚丙烯缝线缝合固定于虹膜中周部,观察术中植入情况和术后视力、眼前段及眼压等情况。结果：所有病例均顺利植入人工晶状体,3例术中出现前房出血。术后随访3~15mo,视力均有不同程度提高,人工晶状体位置正常,无严重术后并发症发生。结论：虹膜缝线固定后房型人工晶状体植入治疗无囊膜眼是可行和有效的,长期的并发症有待进一步观察。

由匹罗卡品引起的1CU可调节人工晶状体的移动幅度

目的探索白内障超声乳化联合1CU可调节人工晶状体(accommodating intraocular lens,AIOL)植入后由匹罗卡品引起的人工晶状体移动幅度。方法对2例(3眼)并发性白内障和20例(27眼)年龄相关性白内障患者施行常规超声乳化术。术中植入1CUAIOL。术后1年,采用Orbscan-Ⅱ眼前节分析仪以及A型超声波测量仪两种设备测量前房深度:在使用1%匹罗卡品滴眼前与滴眼后各分别测量一次。每种仪器前后两次测量的差值即为1CUAIOL在眼内的移动幅度。结果两种仪器测量的1CUAIOL在眼内的移动幅度分别为0.46～1.48mm,平均为(0.72±0.14)mm(Orbscan-Ⅱ眼前节分析仪)以及0.58～1.66mm,平均为(0.84±0.22)mm(A型超声波测量仪)。结论1CUAIOL植入后,可以明确地测定其在眼内的移动幅度;而这个移动幅度大约可以使人眼获得0.5～1.75D的调节力。

紫外光核黄毒角膜胶原交联疗法在圆锥角膜中的临床应用

[目的]评估角膜胶原交联疗法治疗圆锥角膜的疗效.[方法]对在本院接受角膜胶原交联疗法治疗的20例圆锥角膜患者（33眼）进行前瞻性研究,观察患者术后1周内术眼反应,以及术后6个月相关指标（视力、角膜、晶体、视网膜情况、眼压、角膜地形图、角膜内皮计数）变化情况,并进行统计学分析.[结果]所有患者术后1周内术眼反应轻微,术后6个月角膜、晶体、视网膜情况、眼压和角膜内皮计数稳定,30眼（18例患者）裸眼视力改善,矫正视力稳定,角膜曲率显著降低.有3眼（2例患者）角膜扩张仍有进展,并进行了再次交联治疗,最终获得改善.[结论]采用角膜胶原交联疗法治疗圆锥角膜具有有效率高,术后反应轻,无副作用的优点,大部分患者治疗后角膜曲率降低,裸眼视力改善.

无晶状体囊眼的折叠式人工晶状体植入术

目的 探讨无晶状体囊眼的折叠式人工晶状体植入的可行性和有效性.方法 28例无晶状体囊眼,经3.2mm角膜缘切口或透明角膜切口,植入Alcon单片式折叠式人工晶状体,双襻用10-0聚丙烯缝线缝合固定于睫状沟,观察术中植人情况和术后视力、角膜、眼内炎反应症及人工晶状体位置等情况.结果 所有病例均顺利植入人工晶状体,1例术中出现前房积血.术后随访3～18月,视力均有不同程度提高,人工晶状体位置正,无严重术后并发症发生.结论 单片式折叠人工晶状体双襻缝线固定植入治疗无晶状体囊眼是可行和有效的,长期的并发症有待进一步观察.

外伤性睫状体分离复位后继发青光眼的治疗

目的:探讨外伤性睫状体分离复位后继发青光眼的治疗效果。方法:回顾性分析1999-06/2005-09诊治的外伤性睫状体分离35例的临床资料。结果:35例中26例治疗后出现眼压升高,25例药物治疗后眼压控制,1例行复合式小梁切除术后眼压控制。结论:外伤性睫状体分离经治疗复位后需密切观察眼压的变化,药物和手术治疗能较好地控制眼压,保护视功能。

LASIK术中两种掀瓣法对术后屈光度的影响

目的:探讨LASIK术中"干性"掀瓣法和"湿性"掀瓣法对术后屈光度的影响。方法:近视患者66例132眼,随机分为A,B两组。在LASIK操作过程中,A组31例62眼采用"干性"掀瓣法掀瓣,B组35例70眼采用"湿性"掀瓣法掀瓣。其他操作在两组中完全一致。术后3mo复查,将散瞳验光的结果转换为等效球镜度,进行对比分析。结果:A组术后等效球镜度为正值的有92.9%,为负值的有7.1%;而B组则分别为51.5%和48.5%,两组差别具有显著统计学意义(P<0.01)。结论:LASIK术中"干性"掀瓣法较"湿性"掀瓣法可致术后屈光度具有更好的一致性和可预测性。

白内障微切口同轴超声乳化联合MI60型人工晶状体植入的临床疗效观察

目的通过1.8 mm与3.0 mm同轴白内障超声乳化联合植入人工晶状体的术后裸眼视力、角膜散光,角膜内皮计数的统计分析,探讨白内障微切口(1.8 mm)同轴超声乳化的临床应用价值。方法将60例(60眼)按性别、年龄、视力、白内障的成熟程度配对,每对中随机抽取1例分入A组,另一例分入B两组。A组行透明角膜3.0 mm传统切口白内障同轴超声乳化联合博士伦普通折叠型人工晶体植入术,B组行透明角膜1.8 mm微切口白内障同轴超声乳化联合博士伦超薄型人工晶体即MI60型人工晶状体植入术。观察两组患者术前、术后1 d、1周、1个月、3个月的裸眼视力,角膜散光和角膜内皮细胞情况。结果术后1 d、1周、1个月、3个月时B组裸眼视力均优于A组,两者之间差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1 d,A、B两组角膜散光与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);但B组角膜散光均小于A组(P<0.05)。术后1周、1个月、3个月时,A组与术前相比,散光差异仍具有统计学意义(P<0.05),B组与术前相比,差异已没有统计学意义(P>0.05);且术后各阶段,B组角膜散光均小于A组(P<0.05)。在术后各阶段,A、B两组的角膜内皮计数均没有统计学差异。结论白内障同轴超声乳化透明角膜1.8 mm微切口与3.0 mm传统切口相比,尽管两者对角膜内皮细胞的损伤没有差异,但后者的术后裸眼视力恢复更快、更好,其手术源性角膜散光可以忽略不计。

飞秒激光辅助白内障超声乳化手术

据世界卫生组织统计,白内障目前依然占据着世界致盲眼病的首位,其患者人数占全世界盲人总数的39%.在我国,白内障同样是第一位致盲眼病.目前,白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术已经成为世界上治疗白内障最主流、最成熟的手术方式.

非穿透性小梁手术联合Argon激光、Nd:YAG激光治疗开角型青光眼的中期效果

目的评价非穿透性小梁手术联合Argon、Nd-YAG激光治疗开角型青光眼的中期效果。方法观察治疗后20例患者的视力、视野、眼压、滤过泡与并发症情况。结果视力与视野:手术前后基本稳定;眼压:术前(27.28±5.64)mmHg与术后(17.38±2.26)mmHg差异有统计学意义(P<0.01);滤过泡:主要为弥散型(78.6%);并发症:仅有轻微并发症。结论本疗法中期效果好、并发症少。