糖尿病合并细菌性肝脓肿的诊断与治疗

肝脏受到感染后，常易继发细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿系由细菌经过胆道、肠道等多种途径所导致的肝内化脓性感染，胆道感染、胆结石、血行感染或肝外伤等皆可引起。随着治疗方案的进一步规范及高效广谱抗生素的应用，上述原因导致的肝脓肿发病率呈逐渐下降趋势。

ERCP/EST术后进行腹腔镜胆囊切除手术的时机选择

目的评价ERCP/EST术后2周内行腹腔镜胆囊切除术(LC)与1月后行LC治疗胆总管结石并胆囊结石的差异,探讨胆总管结石并胆囊结石外科治疗的临床选择策略。方法回顾性分析我院自2008年9月至2012年7月我院104例胆总管结石并胆囊结石患者,均成功行内镜下逆行胰胆管造影/内镜下Oddi's括约肌切开取石术ERCP/EST,经胆道造影证实无胆总管结石残留后,择期行LC。其中52例2周内行LC患者(A组),52例1月后行LC(B组)。对两组病例的术中出血量、术后并发症、总住院时间及总住院费用进行比较分析。结果两组术中出血量的比较,差异无统计学意义(χ2=0.19,>0.05);B组术后并发症明显低于A组(χ2=3.47,P<0.05);A组总住院时间和住院费用均低于B组(χ2=2.02,1.97,P<0.05)。结论 ERCP/EST术后尽早行腹腔镜胆囊切除治疗胆总管结石并胆囊结石可缩短住院时间,降低住院费用,但术后相关并发症的发生率较高,应根据患者的具体情况选择手术时间。