单切口交锁髓内钉治疗漂浮膝

目的:探讨单切口交锁髓内钉治疗漂浮膝的方法和临床效果。方法:38例创伤性漂浮膝患者,男25例,女13例;年龄17～52岁,平均35.6岁。采用膝部单切口股骨逆行及胫骨顺行交锁髓内钉固定治疗。对术后并发症、骨折愈合情况以及患肢的功能进行临床疗效评估。结果:全部患者伤口I期愈合,38例获随访8.6～15.4个月,平均12个月。37例获骨性愈合,骨折愈合时间2.7～6.9个月,平均4.8个月;1例股骨远端骨折逆行钉出现骨不连,经二次植骨钢板固定后,获骨性愈合。根据骨折愈合及关节功能等进行评价:优22例,良13例,可2例,差1例。结论:单切口交锁髓内钉治疗漂浮膝具有损伤小、感染率低、骨折愈合率高等优点,是一种有效的治疗漂浮膝方法。

全膝关节置换术中止血带应用的研究进展

全膝关节置换术(TKA)是治疗重度骨关节退行性疾病、重建膝关节功能的重要手段,使用止血带是手术过程中的常规操作。一般认为,使用止血带能减少膝关节置换术中出血,更加清晰的暴露术野,减少神经及血管等医源性损伤。但由于止血带本身的一些特性,使用止血带可能带来神经压迫损伤、血管内皮细胞的缺血再灌注损伤以及全身血流动力学的改变等。近年来,对于TKA术中使用止血带的应用研究报道逐渐增多,本文对此做一综述。

手法整复结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折

[目的]评估手法整复结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2012年5月~2014年2月采用手法整复结合锁定钢板内固定治疗的21例老年肱骨近端骨折患者。男7例,女14例：年龄65~89岁,平均75.2岁。根据Neer分型：二部分骨折5例;三部分骨折14例;四部分骨折2例。随访时评估记录患者肩关节功能Constant评分、VAS疼痛评分。[结果]获12~30个月（平均20.2个月）随访。末次随访时,Constant评分平均为86.6分,优良率为85.7%,平均VAS评分为1.05分。[结论]采用手法整复结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折可取得满意疗效。

记忆合金环抱器治疗VancouverB1型和C型股骨假体周围骨折疗效研究

目的探讨记忆合金环抱器治疗Vancouver B1型和C型股骨假体周围骨折的方法和临床效果。方法选取该院2012年10月至2016年10月收治的股骨假体周围骨折患者22例，其中VancouverB1型骨折10倒，VancouverC型骨折12例；男9例，女13例；年龄45～89岁，平均67．9岁。采用股骨假体周围骨折切开复位，记忆合金环抱器固定治疗。对术后并发症、骨折愈合情况及患肢的功能进行临床疗效评估。22例患者均获得随访14．6～25．4个月，平均18．0个月。结果22例患者伤口均一期愈合，获骨性愈合．骨折愈合时间3～8个月，平均3．7个月。优12例，良8例，可1例，差1，优良率为90．9％。结论记忆合金环抱器治疗治疗VancouverB1型和c型股骨假体周围骨折具有损伤小、操作简单、固定可靠、感染率低、骨折愈合率高等优点，是治疗VancouverB1型和C型股骨假体周围骨折的有效方法。