骨科伤口分泌物病原菌与耐药性分析

目的对骨科患者伤口分泌物常见病原菌及耐药性进行分析,为临床抗感染治疗提供依据。方法收集骨科患者送检的伤口分泌物标本548例,先用肉汤培养基增菌,再接种到血平板、中国蓝平板和沙保罗培养基中进行培养,检出阳性菌株用法国梅里埃ATB Expression型半自动微生物分析仪系统进行鉴定及药物敏感试验。结果548例伤口分泌物标本分离培养阳性菌株264例,其中革兰阴性杆菌148例(56.1%),革兰阳性球菌107例(40.5%),真菌9例(3.4%)。检出率排在前四位的革兰阴性杆菌分别为铜绿假单胞菌44例(16.7%),鲍曼不动杆菌32例(12.1%),大肠埃希菌27例(10.2%),肺炎克雷伯菌肺炎亚种16(6.0%);检出率排在前三位的革兰阳性球菌分别为金黄色葡萄球菌42例(15.9%),表皮葡萄球菌30例(11.4%),溶血葡萄球菌10例(3.8%)。铜绿假单胞菌以复方新诺明耐药率高,多粘菌素E耐药率低;鲍曼不动杆菌除对多粘菌素E不耐药外,其余耐药率均达50.0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌肺炎亚种对阿莫西林、替卡西林耐药率高,对亚胺培南、美罗培南耐药率低;三种主要的革兰阳性球菌都对青霉素耐药率高,对呋喃妥因、万古霉素和替考拉宁耐药率低。结论伤口分泌物中分离出的菌种呈现多样化、耐药问题严重,应加强耐药性监测和抗菌药物使用的管理制度,以有效控制细菌感染和耐药。

30934例人类免疫缺陷病毒抗体筛查病例的临床分析

目的通过对到中山大学附属博济医院就(下称本院)诊患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染情况的了解,加深对HIV感染的认识。方法对2008年3月至2010年12月在本院门诊、住院的30 934例患者的血清标本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)及胶体硒法试纸条初筛HIV抗体,两种方法任一结果阳性者的血清标本再送往广东省疾病预防控制中心(CDC)进行确认。结果在30 934例患者血清中初筛结果阳性25例(2008年5例,2009年6例,2010年14例),阳性率0.081%;由CDC确认阳性23例,符合率92%。感染者均以青壮年为主,其中男性感染者19例(2008年3例,2009年5例,2010年11例),所占比例逐年增加;女性感染者4例(2008年2例,2009年1例,2010年1例),无明显规律。结论艾滋病的感染率有呈逐年上升的趋势,应加大对HIV感染宣传和控制力度,尤其是医务人员更需加强对HIV感染的认识及自我防护。