Pull和Introducer两种经皮内镜下胃造瘘方法的比较

目的介绍和比较Pull和Introducer两种胃造瘘方法的特点和应用价值。方法对8例连续住院需胃造瘘病人分别施行Pull(5例)和Introducer(3例)经皮内镜下胃造瘘。比较两种方法操作的时间、安全性和并发症。在术后第2～3周,在床边无内镜监视下对Introducer胃造瘘患者更换造瘘管。结果采用两种方法进行胃造瘘均取得了成功。胃造瘘的时间Pull法平均为(17±2.3)min,Introducer法平均为(17±3.6)min。两组均无并发症。对Introducer胃造瘘患者更换胃造瘘管平均用时(5±1.3)min,患者无任何不适。结论Pull和Introducer两种胃造瘘法都是安全的。Introducer法在更换胃营养管时不需要再次内镜监视,特别适于各种原因所致食管上段或咽喉部狭窄的患者。

46例药物性肝病临床用药疗效观察

本研究对我科2007—2010年间收治的药物性肝病患者共46例进行治疗观察,对药物性肝病的临床诊治用药进行探讨。

56例青年人胃癌临床病理及其生存分析

目的探讨青年人胃癌的临床病理特点及预后。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月初治的56例青年人胃癌(年龄≤40岁)的临床资料,并随机选取同期56例老年人胃癌(年龄≥60岁)作对照。采用SPSS13.0统计软件分析青年人胃癌的临床病理特点及与预后的关系。结果 56例青年人胃癌女性比例高于男性(χ2=11.593,P=0.001),肿瘤多位于胃窦部,病理类型以低分化腺癌和未分化癌为主,高于对照组(χ2=16.586,P<0.001),临床分期以中晚期多见;术后生存中位时间为39.56个月,1、3、5年生存率分别为80.0%、52.0%、24.0%,行根治性手术患者生存率高于姑息性手术患者(χ2=5.836,P=0.016);手术方式、肿瘤大小、病理类型、临床分期是影响青年人胃癌预后的主要因素。结论青年人胃癌以女性居多,起病隐匿,确诊多为中晚期,恶性程度高,应重视青年人胃癌的早期诊断,尽早行根治性手术,有助于改善患者预后。

TNF-α与氯丙嗪所致大鼠药物性肝损伤的研究

目的探讨TNF-α在氯丙嗪所致大鼠急性药物性肝损伤中的作用。方法 40只SD大鼠随机分成空白对照组、益赛普对照组、氯丙嗪组、氯丙嗪+益赛普组,每组10只。单次给药,24h后采集血液测定生化指标,之后处死大鼠,取肝脏组织做病理检查以及应用ELISA试剂盒检测血清TNF-α。结果氯丙嗪组肝损伤明显,阻断TNF-α后肝损伤无好转。以空白对照组的肝功生化值和TNF-α浓度平均数为正常值。氯丙嗪组肝功生化值较空白对照组升高,TNF-α水平较空白对照组显著降低,P<0.05,两组之间有统计学差异;氯丙嗪+益赛普组肝功生化值及TNF-α水平较氯丙嗪组升高,但P>0.05,两组之间无统计学差异。结论 TNF-α的表达在氯丙嗪所致大鼠急性肝损伤肝组织中明显升高,TNF-α可能不参与氯丙嗪所致肝损伤。