腰椎融合术患者术前疗效期望对实际疗效的影响

目的研究腰椎融合术患者术前症状、对手术疗效的希望及手术疗效间的关系。方法中山大学孙逸仙纪念医院骨科,接受腰椎融合术的202例退变性疾病患者,记录术前症状持续时间和疼痛程度,术后下腰部疼痛程度并量化患者对疗效的希望,采用多重线性相关、Pearson相关和卡方检验法分析三者之间的关系。结果术前疼痛程度和疼痛持续时间与疗效希望负相关,相关系数分别为-0.20(P=0.04)与-0.36(P<0.001)。患者对疗效的希望与术后1年的症状缓解程度呈正相关,相关系数为0.28(P=0.04)。症状缓解较差的患者服用药物较多消炎止痛药(P=0.009)。结论长期剧烈的腰痛降低了患者对手术疗效的希望,较低希望值进而削弱手术疗效,因此术前对下腰患者进行心理干预很有必要。