输尿管软镜对肾结石患者肾损伤因子、凝血功能及氧化应激的影响

目的:探讨输尿管软镜对肾结石患者肾损伤因子、凝血功能及氧化应激的影响。方法:回顾性分析2018年9月~2019年9月期间我院收治的200例肾结石患者的临床资料,根据手术方式的不同将患者分为A组(n=100,经皮肾镜取石术)和B组(n=100,输尿管软镜取石术),比较两组患者围术期指标、肾损伤因子、凝血功能及氧化应激指标,并记录两组围术期并发症发生情况。结果:B组手术时间、住院时间短于A组,术中出血量少于A组(P<0.05);两组患者结石清除率比较无差异(P>0.05)。两组术后1 d血清肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)水平均升高,但B组低于A组(P<0.05)。两组术后1 d的凝血反应时间(R值)、血凝块形成的时间(K值)均下降,但B组高于A组(P<0.05);两组术后1 d的血块生成率(α角)及最大宽度值(MA值)均升高,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1 d丙二醛(MDA)升高,超氧化物歧化酶(SOD)降低(P<0.05);B组术后1 d的MDA高于A组,SOD则低于A组(P<0.05)。两组术后并发症发生率对比无统计学差异(P>0.05)。结论:与经皮肾镜取石术相比,输尿管软镜取石术可获得相当的治疗效果,其在改善肾功能、凝血功能及氧化应激等方面效果更佳,且不增加并发症发生率,临床应用价值较高。

前列腺PI-RADS V2.1评分联合血清PSA相关指标对灰区前列腺癌的诊断价值研究

目的:探讨前列腺影像报告和数据系统第2.1版(PI-RADS V2.1)评分联合血清前列腺特异抗原(PSA)相关指标对灰区前列腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析2016年1月至2019年12月的187例经病理证实且PSA为灰区(4-10 ng/mL)的前列腺癌或前列腺增生患者资料。根据病理结果分为前列腺癌(PCa)组与前列腺增生组(BPH)组。由两名经验丰富的MRI诊断医师通过盲法对所有患者MRI图像进行PI-RADS V2.1评分,统计并计算血清PSA相关指标:总前列腺特异抗原(t-PSA)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)、游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原比值(f-PSA/t-PSA)、前列腺特异抗原密度(PSAD)。采用t检验比较各项指标在两组间的差异性,并使用受试者工作曲线(ROC)分析各项指标对灰区前列腺癌的诊断效能。结果:PI-RADS V2.1评分与PSAD在PCa与BPH组之间的差异具有统计学意义(P<0.05),而t-PSA、f-PSA、f-PSA/t-PSA在PCa与BPH组之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。根据ROC曲线分析,PI-RADS V2.1评分、PSAD、PI-RADS V2.1评分联合PSAD诊断灰区前列腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.814、0.671及0.838,且PI-RADS V2.1评分联合PSAD的AUC显著高于单独应用PI-RADS V2.1评分(Z=1.989,P<0.05)与PSAD(Z=3.174,P<0.05)。结论:PI-RADS V2.1评分与PSAD对诊断灰区前列腺癌具有较高诊断效能,且联合PI-RADS V2.1评分与PSAD能进一步提高诊断效能。