多层螺旋CT三期增强扫描在肝腺瘤诊断中的应用

目的评价多层螺旋CT三期增强扫描对肝腺瘤的诊断价值，探讨肝腺瘤的cT三期增强扫描表现特征。方法收集10例经手术病理证实的肝腺瘤患者的多层螺旋CT图像，结合文献对其临床、病理和影像学表现进行回顾性分析。结果10例肝腺瘤均为单发肿块，直径为4．0～13．2cm，10例平扫均呈边界清楚、略低密度灶，除3例因出血、坏死外密度均较均匀；动态增强扫描，病灶动脉期明显强化，门脉期和延迟期呈等或略低密度灶。结论肝腺瘤的CT表现具有一定的特征，多层螺旋CT动态增强检查再结合其临床特点对其诊断与鉴别诊断具有重要价值。

原发性气管或肺恶性血管球瘤的临床特点

目的探讨原发性气管或肺恶性血管球瘤(MGT)的临床特点。方法通过报道本院1例原发性气管MGT,并检索国内外数据库检索已发表的原发性气管或肺MGT的案例,对其临床表现、影像学表现、气管镜表现、病理学表现尤其是免疫组织化学特点、诊断及鉴别诊断、治疗和预后进行归纳总结。结果患者男性,咳嗽、胸闷、气促、呼吸困难。气管内MGT,气管镜下射频消融+冷冻治疗,患者拒绝化疗,双肺转移,术后2个月死亡。检索到16篇文献共17例原发性气管或肺MGT,其中5例原发于气管,12例原发于肺。其临床表现、影像学表现、气管镜表现无特异性,诊断主要依靠病理学尤其是免疫组织化学染色结果。气管MGT的治疗首先考虑外科手术节段切除,其预后尚可。肺MGT的治疗有肺叶切除术或气道介入治疗,其预后均较差。目前原发于气管或肺MGT的治疗,需早期治疗,由于气道介入及化疗的疗效不确切,治疗仍需首先考虑外科手术切除。结论原发性气管或肺MGT为罕见病,其临床表现、实验室检查及影像学无特征性表现,极易漏诊、误诊,最终需依靠活检进行病理学分析尤其是免疫组织化学染色分析以明确诊断,其治疗方法仍有待进一步探讨。